【溫病條辨 中焦篇 濕聚熱蒸，蘊於經絡，寒戰熱熾65】

我本善良

【溫病條辨 中焦篇 濕聚熱蒸，蘊於經絡，寒戰熱熾65】

 

 

濕聚熱蒸，蘊於經絡，寒戰熱熾，骨骱煩疼，舌色灰滯，面目萎黃，病名濕痺，宣痺湯主之。

 

經謂︰風寒濕三者合而為痺，《金匱》謂︰經熱則痺。

 

蓋《金匱》誠補《內經》之不足，痺之因於寒者固多，痺之兼乎熱者，亦複不少，合參二經原文，細驗於臨証之時，自有權衡，本論因載濕溫而類及熱痺，見濕溫門中，原有痺証，不及備載痺証之全，學人欲求全豹，當於《內經》、《金匱》、喻氏、葉氏以及宋元諸名家，合而參之自得，大抵不越寒熱兩條，虛實異治。

 

寒痺勢重而治反易，熱痺勢緩而治反難，實者單病軀殼易治，虛者兼病臟腑夾痰飲腹滿等証，則難治矣。

 

猶之傷寒兩感也。

 

此條以舌灰目黃，知其為濕中生熱，寒戰熱熾，知其在經絡；骨骱疼痛，知其為痺証，若泛用治濕之藥，而不知循經入絡，則罔效矣。

 

故以防己急走經絡之濕，杏仁開肺氣之先，連翹清氣分之濕熱，赤豆清血分之濕熱，滑石利竅而清熱中之濕，山梔肅肺而瀉濕中之熱，薏苡淡滲而主攣痺，半夏辛平而主寒熱，蠶砂化濁道中清氣，痛甚加片子薑黃、海桐皮者，所以宣絡而止痛也。

 

宣痺湯方 （苦辛通法）防己（五錢） 杏仁（五錢） 滑石（五錢） 連翹（三錢） 山梔（三錢） 薏苡（五錢） 半夏（醋炒，三錢） 晚蠶砂（三錢） 赤小豆皮（三錢，赤小豆乃五穀中之赤小豆，味酸肉赤，涼水浸取皮用，非藥肆中之赤小豆，藥肆中之赤豆乃廣中野豆，赤皮蒂黑肉黃，不入藥者也） 水八杯，煮取三杯，分溫三服，痛甚加片子薑黃二錢，海桐皮三錢。