【溫病條辨 中焦篇 足太陰寒濕，舌白滑，甚則灰48】

我本善良

【溫病條辨 中焦篇 足太陰寒濕，舌白滑，甚則灰48】

 

 

足太陰寒濕，舌白滑，甚則灰，脈遲，不食，不寐，大便窒塞，濁陰凝聚，陽傷腹痛，痛甚則肢逆，椒附白通湯主之。

 

此足太陰寒濕，兼足少陰、厥陰証也。

 

白滑灰滑，皆寒濕苔也。

 

脈遲者，陽為寒濕所困，來去俱遲也。

 

不食，胃陽痺也。

 

不寐，中焦濕聚，阻遏陽氣不得下交於陰也。

 

大便窒塞，脾與大腸之陽，不能下達也。

 

陽為濕困，返遜位於濁陰，故濁陰得以蟠踞中焦而為痛也；凡痛皆邪正相爭之象，雖曰陽困，究竟陽未絕滅，兩不相下，故相爭而痛也（後凡言痛者仿此），椒附白通湯，齊通三焦之陽，而急驅濁陰也。

 

椒附白通湯方 生附子（炒黑，三錢） 川椒（炒黑，二錢） 淡乾薑（二錢） 蔥白（三莖） 豬膽汁（半燒酒杯，去渣後調入） 水五杯，煮成二杯，分二次涼服。

 

〔方論〕此苦辛熱法複方也。

 

苦與辛合，能降能通，非熱不足以勝重寒而回陽，附子益太陽之標陽，補命門之真火，助少陽之火熱。

 

蓋人之命火，與太陽之陽少陽之陽旺，行水自速，三焦通利，濕不得停，焉能聚而為痛，故用附子以為君，火旺則土強，乾薑溫中逐濕痺，太陰經之本藥，川椒燥濕除脹消食，治心腹冷痛，故以二物為臣，蔥白由內而達外，中空通陽最速，亦主腹痛，故以為之使，濁陰凝聚不散，有格陽之勢，故反佐以豬膽汁，豬水畜，屬腎，以陰求陰也；膽乃甲木，從少陽，少陽主開泄，生發之機最速，此用仲景白通湯，與許學士椒附湯，合而裁製者也。