【溫病條辨 上焦篇 溫毒咽痛喉腫，耳前耳後腫，頰腫18 】

我本善良

【溫病條辨 上焦篇 溫毒咽痛喉腫，耳前耳後腫，頰腫18 】

 

 

溫毒咽痛喉腫，耳前耳後腫，頰腫，面正赤，或喉不痛，但外腫，甚則耳聾，俗名大頭溫、蝦蟆溫者，普濟消毒飲去柴胡、升麻主之，初起一、二日，再去芩、連，三四日加之佳。

 

瘟毒者，穢濁也。

 

凡地氣之穢，未有不因少陽之氣而自能上升者，春夏地氣發泄，故多有是証；秋冬地氣，間有不藏之時，亦或有是証；人身之少陰素虛，不能上濟少陽，少陽升騰莫製，亦多成是証；小兒純陽火多，陰未充長，亦多有是証。

 

咽痛者，經謂“一陰一陽結，謂之喉痺”。

 

蓋少陰少陽之脈，皆循喉嚨，少陰主君火，少陽主相火，相濟為災也。

 

耳前耳後頰前腫者，皆少陽經脈所過之地，頰車不獨為陽明經穴也。

 

面赤者，火色也。

 

甚則耳聾者，兩少陽之脈，皆入耳中，火有餘則清竅閉也。

 

治法總不能出李東垣普濟消毒飲之外。

 

其方之妙，妙在以涼膈散為主，而加化清氣之馬勃、僵蠶、銀花，得輕可去實之妙；再加元參、牛蒡、板藍根，敗毒而利肺氣，補腎水以上濟邪火；去柴胡、升麻者，以升騰飛越太過之病，不當再用升也，說者謂其引經，亦甚愚矣﹗

凡藥不能直至本經者，方用引經藥作引，此方皆系輕藥，總走上焦，開天氣，肅肺氣，豈須用升、柴直升經氣耶？去黃芩、黃連者，芩連裡藥也，病初起未至中焦，不得先用裡藥，故犯中焦也。

 

普濟消毒飲去升麻柴胡黃芩黃連方

 

連翹（一兩）薄荷（三錢）馬勃（四錢）牛蒡子（六錢）芥穗（三錢）僵蠶（五錢）元參（一兩）銀花（一兩）板藍根（五錢）苦梗（一兩）甘草（五錢）

 

上共為粗末，每服六錢，重者八錢。

 

鮮葦根湯煎，去渣服，約二時一服，重者一時許一服。