【傷寒論條辨 （三十七）少陰病，下利清穀343】

我本善良

【傷寒論條辨 （三十七）少陰病，下利清穀343】

 

 

（三十七）少陰病，下利清穀，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色。

 

或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止脈不出者，通脈四逆湯主之。

 

通脈四逆湯方

 

甘草（二兩炙） 乾薑（三兩強人可四兩） 附子（大者一枚生去皮破八片）

 

上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫，再服，其脈即出者愈。

 

下利清穀，手足厥冷，脈微欲絕而裡寒者，陰甚於內也。

 

身反不惡寒，面色赤而外熱者，格陽於外也。

 

陰陽不相通，所以逆亂而有或為諸多証，利雖止邪欲罷也。

 

脈仍不出，陽氣未復也。

 

夫脈者血氣之道路，血，陰也。

 

非陽不行，薑附辛熱，助陽也。

 

甘草甘平，益氣也。

 

湯本四逆而分兩殊，通脈則加姜之謂。

 

後加減法。

 

（同前。） 

 

面色赤者，加蔥九莖。

 

（面色赤，陽格甚也。加蔥，通陽氣也。） 

 

腹中痛者。

 

去蔥，加芍藥二兩。

 

（腹中痛，真陰不足也。去蔥，惡其順陽也。加芍藥，收陰也。） 

 

嘔者，加生薑二兩。

 

（見前）咽痛者，去芍藥加桔梗一兩。

 

（咽痛，氣結也。去芍藥，聚氣也。加桔梗，利咽也。） 

 

利止，脈不出者，去桔梗，加人參二兩。

 

（利止脈不出見上，去桔梗者，嫌其載而少暢通也。加人參者，生其陽而和其陰也。）