【傷寒貫珠集 太陽篇 太陽類病法第五 風濕四條36】

我本善良

【傷寒貫珠集 太陽篇 太陽類病法第五 風濕四條36】

 

 

病者一身盡疼。

 

發熱。

 

日晡所劇者，此名風濕，此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也。

 

一身盡疼發熱者，濕也。

 

日晡所劇者，風也。

 

蓋濕無來去，而風有休作，故疼痛發熱。

 

每至日晡則劇也。

 

成氏曰。

 

若汗出當風而得之者，則先客濕而後感風。

 

若久傷取冷所致者，則先感風而後客濕。

 

風與濕合，故曰此名風濕。

 

問曰：風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解，值天陰雨不止，醫云可發汗，汗之病不愈者，何也？答曰：發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也。

 

若治風濕者，發其汗，但微微似欲汗出者，風濕俱去也。

 

風濕雖並為六淫之一。

 

然風無形而濕有形，風氣迅而濕氣滯，值此雨淫濕勝之時，自有風易卻而濕難驅之勢，而又發之速而驅之過，宜其風去而濕不與俱去也，故欲濕之去者，但使陽氣內蒸而不驟泄。

 

肌肉關節之間充滿流行，而濕邪自無地可容矣，此發其汗。

 

但微微似欲汗出之旨歟。

 

以上七條，亦從王叔和痙濕 篇中錄出，非太陽原文也。

 

傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴。

 

脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。

 

若其人大便硬，小便自利者，去桂枝加白朮湯主之。

 

傷寒至八九日之久，而身疼不除。

 

至不能轉側。

 

知不獨寒淫為患，乃風與濕相合而成疾也。

 

不嘔不渴。

 

裡無熱也。

 

脈浮虛而澀。

 

風濕外持，而衛陽不振也，故於桂枝湯去芍藥之酸寒，加附子之辛溫。

 

以振陽氣而敵陰邪。

 

若大便硬，小便自利，知其人在表之陽雖弱，而在裡之氣自治，則皮中之濕。

 

所當驅之於裡。

 

使從水道而出。

 

不必更出之表，以危久弱之陽矣，故於前方去桂枝之辛散，加白朮之苦燥。

 

合附子之大力健行者，於以並走皮中，而逐水氣，此避虛就實之法也。

 

桂枝附子湯方 桂枝（四兩去皮） 生薑（二兩切） 大棗（十二枚擘） 甘草（二兩炙） 附子（三枚炮去皮破八片） 上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。

 

風濕相搏。

 

骨節煩疼掣痛，不得屈伸。

 

近之則痛劇。

 

汗出短氣。

 

小便不利。

 

惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之，此亦濕勝陽微之証，其治亦不出助陽驅濕。

 

如上條之法也。

 

蓋風濕在表。

 

本當從汗而解，而汗出表虛者，不宜重發其汗。

 

惡風不欲去衣。

 

衛虛陽弱之癥，故以桂枝、附子助陽氣。

 

白朮、甘草崇土氣。

 

雲得微汗則解者，非正發汗也。

 

陽勝而陰自解耳。

 

甘草附子湯方 甘草（二兩炙） 附子（二枚炮去皮破） 白朮（二兩） 桂枝（四兩去皮） 上四味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

 

初服得微汗而解，能食汗出復煩者，服五合。

 

多者宜服六七合為妙。