【醫宗金鑑 傷寒論註 傷寒下後，心煩腹滿，臥起不安者109】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 傷寒下後，心煩腹滿，臥起不安者109】

 

 

傷寒下後，心煩腹滿，臥起不安者，梔子厚朴湯主之。

 

〔註〕：

 

論中。

 

下後，滿而不煩者有二：一熱氣入胃之實滿，以承氣湯下之；一寒氣上逆之虛滿，以厚朴生薑甘草半夏人參湯溫之。

 

其煩而不滿者，亦有二：一熱邪入胸之虛煩，以竹葉石膏湯清之；一懊憹欲吐之心煩，以梔子豉湯吐之。

 

今既煩且滿，滿甚則不能坐，煩甚則不能臥，故臥起不安也。

 

然既無三陽之實證，又非三陰之虛證，惟熱與氣結，壅於胸腹之間，故宜梔子、枳、朴，涌其熱氣，則胸腹和而煩自去，滿自消矣，此亦吐中寓和之意也。

 

〔集註〕：

 

程應旄曰：凡邪客胸，便上下不交，此與結胸、心下痞相等，雖吐、下、和解，各不同法，其為交通陰陽則一也。

 

沈明宗曰：下後，微邪內陷，而無痰飲搏結，故無結胸、下利。

 

但邪陷胸膈，擾亂於上則心煩；邪入腹中，在下則腹滿。

 

兩邪逼湊胸腹，所以心煩、腹滿，用此一涌一瀉，亦表裏兩解法也。