【治傷寒溫病同用方 鎮逆白虎湯】

ljx0012無知

【治傷寒溫病同用方 鎮逆白虎湯】

 

治傷寒、溫病邪傳胃腑，燥渴身熱，白虎証俱。

 

其人胃氣上逆，心下滿悶者。

 

生石膏（三兩，搗細） 知母（兩半） 清半夏（八錢） 竹茹粉（六錢） 用水五盅，煎汁三盅，先溫服一盅。

 

病已愈者，停後服。

 

若未全愈者，過兩點鐘，再溫服一盅。

 

《傷寒 論》白虎湯，治陽明腑熱之聖藥也。

 

蓋外邪熾盛，勢若燎原，胃中津液，立就枯涸，故用石膏之辛寒以祛外感之邪，知母之涼潤以滋內耗之陰。

 

特是石膏質重（雖煎作湯性亦下墜），知母味苦，苦降與重墜相並，下行之力速，胃腑之熱或難盡消。

 

且恐其直趨下焦而為泄瀉也，故又借粳米之濃汁、甘草之甘味，緩其下趨之勢。

 

以待胃中微絲血管徐徐吸去，由肺升出為氣，由皮膚滲出為汗，餘入膀胱為溺，而內蘊之熱邪隨之俱清，此仲景製方之妙也。

 

然病有兼証，即用藥難拘成方。

 

猶是白虎湯証也，因其人胃氣上逆，心下脹滿，粳米、甘草不可複用，而以半夏、竹茹代之，取二藥之降逆，以參贊石膏、知母成功也。

 

一婦人，年三十餘，得溫証。

 

始則嘔吐，五六日間，心下滿悶，熱而且渴。

 

脈洪滑有力，舌苔黃濃。

 

聞 其未病之先，曾有鬱怒未伸，因得斯証，俗名夾惱傷寒。

 

然時當春杪，一得即不惡寒，乃溫病，非傷寒也。

 

為疏此方，有一醫者在座，疑而問曰︰此証因胃氣上逆作脹滿，始將白虎湯方，另為更定。

 

何以方中不用開通氣分之藥，若承氣湯之用濃朴、枳實，而惟用半夏、竹茹乎？答曰︰白虎湯用意，與承氣迥異。

 

蓋承氣湯，乃導邪下行之藥，白虎湯乃托邪外出之藥。

 

故服白虎湯後，多有得汗而解者。

 

間有服後未即得汗，而大熱既消，其飲食之時，恆得微汗，餘熱亦由此盡解。

 

若因氣逆脹滿，恣用破氣之藥，傷其氣分，不能托邪外出，將邪陷愈深，脹滿轉不能消，或更增劇。

 

試觀《傷寒論》多有因誤下傷其氣分，成結胸，成心下痞硬証，不可不知也。

 

再試觀諸瀉心，不輕用破氣之品，卻有半夏瀉心湯。

 

又仲景治“傷寒解後，氣逆欲嘔”有竹葉石膏湯，半夏與石膏並用；治“婦人乳、中虛、煩亂、嘔逆”有竹皮大丸，竹茹與石膏並用，是半夏、竹茹善降逆氣可知也。

 

今師二方之意，用之以易白虎湯中之甘草、粳米，降逆氣而不傷正氣，服後仍可托邪外出，由汗而解，而脹滿之証，亦即消解無餘。

 

此方愚用之屢矣，未有不隨手奏效者。

 

醫者聞言省悟，聽愚用藥，服後，病患自覺脹滿之處，如以手推排下行，病亦遂愈。

 

引用：www.jklohas.org tarhttp:>http://www.jklohas.org/index.php?option=com_content&view=article&id=2156:2010-05-25-06-51-20&catid=122:2010-05-25-06-49-40&Itemid=146