【治內外中風方 鎮肝熄風湯】

ljx0012無知

【治內外中風方 鎮肝熄風湯】

 

風名內中，言風自內生，非風自外來也。

 

《內經》謂“諸風掉眩，皆屬於肝”。

 

蓋肝為木臟，木火熾盛，亦自有風。

 

此因肝木失和風自肝起。

 

又加以肺氣不降，腎氣不攝，沖氣胃氣又複上逆，於斯，臟腑之氣化皆上升太過，而血之上注於腦者，亦因之太過，致充塞其血管而累及神經。

 

其甚者，致令神經失其所司，至昏厥不省人事。

 

西醫名為腦充血証，誠由剖解實驗而得也。

 

是以方中重用牛膝以引血下行，此為治標之主藥。

 

而複深究病之本源，用龍骨、牡蠣、龜板、芍藥以鎮熄肝風，赭石以降胃降沖，玄參、天冬以清肺氣，肺中清肅之氣下行，自能鎮製肝木。

 

至其脈之兩尺虛者，當系腎臟真陰虛損，不能與真陽相維系。

 

其真陽脫而上奔，並挾氣血以上沖腦部，故又加熟地、萸肉以補腎斂腎。

 

從前所擬之方，原止此數味。

 

後因用此方效者固多，間有初次將藥服下轉覺氣血上攻而病加劇者，於斯加生麥芽、茵陳、川楝子即無斯弊。

 

蓋肝為將軍之官，其性剛果，若但用藥強製，或轉激發其反動之力。

 

茵陳為青蒿之嫩者，得初春少陽生發之氣，與肝木同氣相求，瀉肝熱兼舒肝鬱，實能將順肝木之性。

 

麥芽為谷之萌芽，生用之亦善將順肝木之性使不抑鬱。

 

川楝子善引肝氣下達，又能折其反動之力。

 

方中加此三味，而後用此方者，自無他虞也。

 

心中熱甚者，當有外感，伏氣化熱，故加石膏。

 

有痰者，恐痰阻氣化之升降，故加膽星也。

 

內中風之証，曾見於《內經》。

 

而《內經》初不名為內中風，亦不名為腦充血，而實名之為煎厥、大厥、薄厥。

 

今試譯《內經》之文以明之。

 

《內經》脈解篇曰︰“肝氣當治而未得，故善怒，善怒者名曰煎厥。”

 

蓋肝為將軍之官，不治則易怒，因怒生熱，煎耗肝血，遂致肝中所寄之相火，掀然暴發，挾氣血而上沖腦部，以致昏厥。此非因肝風內動，而遂為內中風之由來乎？

 

《內經》調經論曰︰“血之與氣，並走於上，此為大厥，厥則暴死。氣反則生，氣不反則死。”

 

蓋血不自升，必隨氣而上升，上升之極，必至腦中充血。

 

至所謂氣反則生，氣不反則死者，蓋氣反而下行，血即隨之下行，故其人可生。

 

若其氣上行不反，血必隨之充而益充，不至血管破裂不止，猶能望其複蘇乎。

 

讀此節經文，內中風之理明，腦充血之理亦明矣。

 

《內經》生氣通天論曰︰“陽氣者大怒則形絕，血宛（即郁字）於上，使人薄厥。”

 

觀此節經文，不待詮解，即知其為肝風內動，以致腦充血也。

 

其曰薄厥者，言其腦中所宛之血，激薄其腦部，以至於昏厥也。

 

細思三節經文，不但知內中風即西醫所謂腦充血，且更可悟得此証治法，於經文之中，不難自擬對証之方，而用之必效也。