【黃帝素問宣明論方 卷五 傷寒門 主療說106】

我本善良

【黃帝素問宣明論方 卷五 傷寒門 主療說106】

 

 

傷寒表証當汗而不可下，裡証當下而不可汗，半在表半在裡則當和解，不可發汗吐下，在上則通之，在下則泄之。

 

傷寒無汗，表病裡和，則麻黃湯汗之，或天水散之類亦佳。

 

表不解，半入於裡，半尚在表者，小柴胡湯和解之，或天水、涼膈散甚良。

 

表裡熱勢 俱甚者，大柴胡湯微下之。

 

更甚者，大承氣湯下之。

 

表熱多，裡熱少者，天水一、涼膈半和解之。

 

裡熱多，表熱少，未可下之者，涼膈一、天水半調之。

 

熱更甚者，小承氣湯下之。

 

表証解，但有裡証者，大承氣湯下之。

 

凡此諸可下者，通宜三一承氣湯下之。

 

發汗不解，下後，前後無異証者，通宜涼膈散調之，以退其熱。

 

兩感仿此而已。

 

傷風自汗，表病裡和者，桂枝湯解肌。

 

半在表半在裡，白虎湯和解之。

 

病在裡者，大承氣湯下之。

 

一法，無問風寒暑濕，有汗無汗，內外諸邪所傷，但有可下諸証，或表裡兩証俱不見而日深，但目睛不了了，睛不和者，或腹滿實痛者，或煩渴，或譫妄，或狂躁喘滿者，或蓄熱極而將死者，通宜大承氣湯下之，或三一承氣湯尤良。

 

傷寒，大發汗，汗出不解，反無汗，脈虛浮者，蒼朮白虎湯再解之。

 

或中暑，自汗大出，脈虛弱，頭痛口乾，倦怠煩躁，或時惡寒，或畏日氣，無問表裡，通宜白虎。

 

或裡熱勢甚，腹滿而脈沉，可下者，宜大承氣湯，或三一承氣湯。

 

傷寒，表熱極甚，身疼頭痛不可忍者，或眩或嘔，裡有微熱，不可發汗吐下，擬以小柴胡、天水、涼膈之類和解。

 

恐不能退其熱勢之甚。

 

或大下後，再三下後，熱勢尚甚不能退，本氣損虛而脈不能實，擬更下之，恐下脫而立死，不下亦熱極而死，寒涼之藥，不能退熱勢之甚者。

 

或熱濕內餘，下利不止，熱不退者，或因大下後，熱退利不止，熱不退，脈弱氣虛，不可更下者，或諸濕熱內余，小便赤澀，大便溏泄，頻並少而急痛者，必欲作利也，須宜黃連解毒湯。

 

或裡熱極甚，而恐陰氣不能退者，或已下後，熱不退者，或蓄熱內甚，陽厥極深，以至陽氣沉伏，而不能營運于身，陰欲絕而以致遍身青冷，痛甚不堪，項背拘急，目赤睛疼，昏眩恍惚，咽乾或痛，燥渴虛汗，嘔吐下利，腹滿實痛，煩痞悶亂，喘息急聲，脈雖疾數，以其蓄熱極探，而脈道不利，以致脈沉細而欲絕，俗未明其造化之理，而反傷熱，寒極陰毒者，或始得之，陽熱暴甚，而便有此証者，或兩感勢甚者，通宜解毒東加大承氣湯下之。

 

熱不退者，再下之。

 

然雖古人皆雲三下熱不退即死矣，亦有按法以下四五次，利一二十行，熱方退而救活者，免致不下退其熱而必死也。

 

下後熱稍退而未愈者，黃連解毒湯調之。

 

或微熱未除者，涼膈散調之。

 

或失下熱極，以至身冷脈微，而昏冒將死者，若急下之，則殘陰暴絕，陽氣後竭而立死，不下亦死，當以涼膈散或者黃連解毒湯養陰退陽。

 

蓄熱漸以消散，則心胸腹暖，脈漸以生。

 

至陽脈複有力者，方可以三一承氣湯微下之，或解毒東加大承氣湯尤良。

 

或下後微熱不解者，涼膈散調之。

 

愈後但宜退熱之藥，忌發熱諸物，陽熱易為再作也。