【顧松園醫鏡卷十二書集咳嗽】

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【顧松園醫鏡卷十二書集咳嗽】

 

咳嗽

 

咳嗽必由於肺，故黃帝有肺令人咳之問。

 

而岐伯則曰：五臟六腑，皆令人咳，非獨肺也。

 

皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。

 

其寒飲食入胃，從胃脈上至於肺，則肺寒，肺寒則外內合邪，因而客之，則為肺咳。

 

此舉形寒飲冷，傷肺致咳之一端耳，形寒者，外感風寒也；飲冷者，內傷寒冷也。

 

然六氣不獨風寒乘肺致咳，其火、暑、濕、燥皆能乘肺，皆足致咳，各有的症可憑。

 

又曰：五臟各以其時受病，非其時，各傳以與之。

 

乘秋則肺先受之，乘春則肝光受之，乘夏則心先受之，乘季夏則脾先受之，乘冬則腎先受之。

 

言四臟各以其時，先受邪為病，次便及乎肺而為咳，故曰五臟六腑皆令人咳，然其實無有不關於肺，況外邪中於皮毛，而內應於肺也。

 

即內傷之咳，亦無有不關於肺。

 

故以內經於五臟六腑分別咳狀之下，又申之曰：此皆聚於胃，關於肺，故使人多啼唾而面浮腫氣逆也。

 

聚於胃者，胃為臟腑之根本也，關於肺者，肺為臟腑之華蓋也。

 

嘗考無擇有三因，丹溪有六咳，名雖多種，總不出於外感內傷。

 

而治咳之法，亦當知重肺胃二經。

 

然於外感內傷之中，又惟風寒勞損，二者居其八九。

 

景岳云：風寒者，責在陽實，治宜辛溫散邪，則肺清而咳愈，最忌寒涼收斂，如經所謂肺欲辛者是也。

 

勞損者，責在陰虛，治宜甘以壯水，潤以養金，則肺寧而嗽愈，最忌辛香燥熱，如經所謂辛走氣，氣病無多食辛者是也。

 

至若因火、因暑、因濕、因燥，各從本門似施治。

 

其因痰飲者滌其飲，因氣逆者降其氣，因食積者消之，因積熱者清之，金虛則崇土，鬱甚則舒肝，隨其所見之症而理之。

 

《金匱》論咳有肺痿、肺癰、肺脹之辨，所當詳究。

 

趙氏云：水冷金寒而咳，當用八味丸。

 

仲淳雖論氣虛、陽虛、喘咳者絕少，然此等治咳之法，亦宜留心，以盡病變之無窮，則治咳之能事畢矣。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A1%A7%E6%9D%BE%E5%9C%92%E9%86%AB%E9%8F%A1/18