【醫學正傳 卷二 咳嗽 論248】

我本善良

【醫學正傳 卷二 咳嗽 論248】

 

論 《內經》曰：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。

 

皮毛者肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。

 

五臟之咳延久，乃移於六腑。

 

河間曰：咳謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也。

 

嗽謂無聲而有痰，脾濕動而生痰也。

 

咳嗽謂有痰而有聲，蓋因傷於肺氣，動於脾濕，咳而為嗽也。

 

脾濕者，秋傷於濕，積於脾也。

 

故《內經》又曰：秋傷於濕，冬必咳嗽。

 

大抵素秋之氣宜清肅，反動之，氣必上衝而為咳，甚則動於脾濕，發而為痰焉。

 

又曰：寒、暑、燥、濕、風、火，六氣皆令人咳，惟濕病痰飲入胃，留之而不行，上入於肺，則為咳嗽。

 

假令濕在心經，謂之熱痰；濕在肝經，謂之風痰；濕在肺經，謂之氣痰；濕在腎經，謂之寒痰，為患不同，宜隨證而治之。

 

是故咳而無痰者，以辛甘潤其肺。

 

夫欲治咳嗽者，當以治痰為先；治痰者，必以順氣為主。

 

是以南星、半夏勝其痰，而咳嗽自愈；枳殼、橘紅利其氣，而痰飲自降。

 

痰盛而能食者，小承氣湯微下之；痰盛而不能食者，濃朴湯疏導之。

 

夏月嗽而發熱者，謂之熱嗽，小柴胡加石膏、知母；冬月嗽而發寒熱，謂之寒嗽，小青龍東加杏仁。

 

此治法之大要也，學人不可不知。