【醫學正傳 卷一 中風 方法47】
方法 (先哲有云:方者法之體,法者方之用,故二者不可偏廢也。)
丹溪曰:中風大率主血虛有痰,或挾火與濕。
諸方書皆謂外中風邪,惟劉河間作將息失宜,水不制火,極是。
然地有不同,不可一途而論,西北人外中者亦有,東南之人皆是,濕上生痰,痰生熱,熱生風也。
真中風邪者,東垣中血脈、中腑、中臟之說甚好。
治法以治痰為先,補養次之。
國中,急掐人中令省。
子和三法亦可用。
痰壅盛者,口眼歪斜者,不能言語者,皆當用吐法。
輕者用瓜蒂散,或蝦汁,或稀涎散吐之。
或重而口噤者,用藜蘆末少加麝香或五分或一錢灌入鼻內吐之,一吐不已再吐。
亦有氣血虛而不可用吐法者,慎之!(吐法詳見痰門。)
半身不遂,大率多痰。
在左屬死血少血,宜四物東加桃仁、紅花、竹瀝、薑汁。
在右屬痰與氣虛,宜二陳湯合四君子東加竹瀝、薑汁。
能食者,去竹瀝,加荊瀝尤妙。
肥人多濕,少加附子行經。
氣虛卒倒,參 補之。
挾痰則濃煎人參東加竹瀝、薑汁。
血虛者,以四物湯補之。
挾痰者,其藥俱用薑汁炒過,更加薑汁、竹瀝服。
遺尿者,屬氣虛,多以參 補之。
凡中風,口開手撒,眼合遺尿,吐沫直視,喉如鼾睡,肉脫筋痛發直,搖頭上竄,面赤如妝,汗綴如珠,皆為中風不治之症也。
若動止筋痛,是無血滋筋故痛,曰筋枯,不治。
(以上丹溪方法凡五條) 四君子湯 四物湯 (二方並見虛損門。)
二陳湯 (局方、千金 見痰飲門。)
小續命湯 (並易老加減法。)
東垣曰:中風自汗者,不可重發其汗,故此藥亦不可輕用也。
麻黃(去節) 人參(去蘆) 黃芩 白芍藥 防己 桂枝 川芎(各七分) 防風(去蘆一錢) 甘草(炙,七分) 附子(童便煮去皮臍,五分) 杏仁(去皮尖,另研,一錢) 《金匱要略》本方有石膏、當歸,無附子、防風、防己。
愚按:本方石膏、當歸固不可無,而附子、防風、防己尤不可缺,此恐傳寫者之脫簡耳。
上細切,作一服,水一盞半,加生薑五片,煎至一盞,溫服。
凡中風不審六經之形證加減用藥,雖治之不能去其邪也。
《內經》曰:開則淅然寒,閉則然而悶。
知暴中風邪,宜先以加減續命湯隨證治之。
中風無汗惡寒,麻黃續命主之。
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