【醫學正傳 卷一 醫學或問41】

我本善良

【醫學正傳 卷一 醫學或問41】

 

 

或問：藥性有相畏相惡相反，而古方多有同為一劑而用者，其理何如？曰：若夫彼畏我者，我必惡之，我所惡者，彼必畏我，蓋我能制其毒而不得以自縱也。
 

且如一劑之中，彼雖畏我，而主治之能在彼，故其分兩，當彼重我輕，略將以殺其毒耳；設我重彼輕，制之太過，則盡奪其權而治病之功劣矣。
 

然藥性各有能毒，其所畏者畏其能，所惡者惡其毒耳。
 

如仲景制小柴胡湯，用半夏、黃芩、生薑三物同劑，其半夏、黃芩畏生薑，而生薑惡黃芩、半夏，因其分兩適中，故但制其　悍之毒，而不減其退寒熱之能也。
 

其為性相反者，各懷酷毒，如兩軍相敵，決不與之同隊也。
 

雖然，外有大毒之疾，必用大毒之藥以攻之，又不可以常理論也。
 

如古方感應丸用巴豆、牽牛同劑，以為攻堅積藥。
 

四物東加人參、五靈脂輩，以治血塊。
 

丹溪治尸瘵二十四味蓮心散，以甘草芫花同劑，而謂妙處在此。
 

是蓋賢者真知灼見方可用之，昧者固不可妄試以殺人也。
 

夫用藥如用兵，善用者置之死地而後存，若韓信行背水陣也，不善者徒取滅亡之禍耳，可不慎哉！或問：當歸一物，雷公謂頭破血，身和血，尾止血。
 

東垣又云頭止血，身養血，尾破血。
 

二說不同，豈無歸一之論乎？請明以告我。
 

曰：東垣曰：當歸者，使氣血各有所歸之功之號也。
 

蓋其能逐瘀血，生新血，使血脈通暢，與氣並行，周流不息，故云然。
 

又曰：中半以上，氣脈上行，天氣主之，中半以下，氣脈下行，地氣主之，身則獨守乎中而不行也，故人身之法象亦猶是焉。
 

予謂瘀血在上焦與上焦之血少，則用去蘆上截；瘀血在下焦與下焦之血虛，則用下截之尾；若欲行中焦之瘀與補中焦之血，則用中一段之身。
 

非獨當歸，他如黃芩，用上截之虛者以降肺火，用下截之實者以瀉大腸之火，防風、桔梗之類亦然，此千古不易之定論也，學人詳之。