tan2818 發表於 2013-10-19 11:19:48

【傷寒變溫熱病論】

<P align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>傷寒變溫熱病論</FONT>】</FONT></P>
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<P>傷寒變溫熱病論 </P>
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<P>趙嗣真曰：按仲景論，謂冬月冒寒，伏藏於肌膚而未即病，因春溫氣所變則為熱。 </P>
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<P>夫變者，改易之義也。 </P>
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<P>至此則伏寒各隨春夏之氣改變為溫，為熱。 </P>
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<P>既變之後，不得復言其為寒也。 </P>
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<P>所以仲景云溫病不惡寒者，其理可見矣。 </P>
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<P>《活人書》發於溫病曰陽熱未盛，為寒所制。 </P>
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<P>豈有伏寒既已變而為溫，尚可言寒能制其陽熱邪？ </P>
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<P>又於熱病曰陽熱已盛，寒不能制。 </P>
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<P>亦不當復言其為寒也。 </P>
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<P>蓋是春夏陽熱已變，其伏寒即非有寒能制其陽熱爾。 </P>
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<P>外有寒邪能折陽熱者，乃是時行寒疾，仲景所謂春分以後，秋分節前，天有暴寒，為時行寒疾是也。 </P>
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<P>三月四月，其時陽氣尚弱，為寒所折，病熱則輕。 </P>
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<P>五月六月，陽氣已盛，為寒所折，病熱則重。 </P>
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<P>七月八月，陽氣已衰，為寒所折，病熱亦微。 </P>
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<P>是知時行寒疾與溫熱二病，所論陽氣盛衰，時月則同。 </P>
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<P>至於論暴寒之寒，與伏寒已變之寒，自是相違。 </P>
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<P>名不正則言不順矣。 </P>
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<P>仲景又云其病與溫及暑病相似，但治有殊耳，要在辯其病源。 </P>
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<P>寒、熱、溫三者之殊，則用藥之冷熱判然矣。 </P>
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<P>趙氏為《活人書》釋疑曰：《活人書》之可疑者甚多，仲景論亦有可疑者。 </P>
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<P>如白虎湯，仲景既云表不解者不可與之，白虎加人參湯證，一曰惡風，一曰惡寒，豈非表不解而復用白虎何耶？ </P>
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<P>蓋惡風曰微，則但見於背而不至甚於惡寒；曰時時，則時或乍寒而不常，是表證已輕，非若前證脈浮緊，發熱無汗全不解者。 </P>
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<P>此則加之大熱大渴，所以用白虎而無疑也。 </P>
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<P>又曰：仲景論太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發，脈微緩者，為欲愈；若脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗，更下，更吐也；面色反有赤色者，未欲解也，以其不能得小汗出，其身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。 </P>
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<P>仲景之意，蓋以得病之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少十六字為自初至今之證，下文乃是以後擬病防變之辭，當分三截看。 </P>
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<P>若其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發，脈浮緩，為欲愈。 </P>
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<P>此一節，乃表和無病。 </P>
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<P>而脈微者，邪氣微緩也，陰陽同等，脈證皆向安之兆，可不待汗而欲自愈。 </P>
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<P>若脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更汗，更下，更吐之。 </P>
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<P>此一節，宜溫之。 </P>
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<P>若面色反有赤色者，未欲解也，以其不能得小汗出，其身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。 </P>
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<P>此一節，必待汗而愈也。 </P>
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<P>《活人書》不詳文意，卻將其人不嘔，清便欲自可九字本是愈之證，反以他證各半湯汗之。 </P>
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<P>又將不可汗、吐、下證及各半湯證語句，並脫略而不言。 </P>
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<P>取此證而用彼藥，汗其所不當汗，何也？ </P>
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<P>若是，可見仲景文法多如此，學人必須反復詳玩，熟觀其意，其例自見，則治不差。 </P>
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<P>故趙氏嗣真曰：仲景之書，一字不同，則治隔霄壤。 </P>
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<P>讀之者可不於片言只字以求其意歟。 </P>
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<P></B>引用：<A href="http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%82%B7%E5%AF%92%E5%85%AD%E6%9B%B8/index" target=_blank>http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 5%AD%E6%9B%B8/index</A></P>
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<P><A href="http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&amp;goto=findpost&amp;ptid=444810&amp;pid=689402">http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&amp;goto=findpost&amp;ptid=444810&amp;pid=689402</A></P>
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