【三因極一病証方論-卷之十-水腫証治脈例】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>三因極一病証方論-卷之十-水腫証治脈例</FONT>】</STRONG></FONT></P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>水腫証治脈例古方十種証候︰以短氣不得臥，為心水；兩脅疼痛，為肝水；大便鴨溏，為肺水；四肢苦重，為脾水；腰痛足冷，為腎水；口苦咽乾，為膽水；乍虛乍實，為大腸水；腹急肢瘦，為膀胱水；小便秘澀，為胃水；小腹急滿，為小腸水。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>各隨其經絡，分其內外，審其脈証，而甄別之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然此十水謂之正水，外有風水、皮水、石水、黃汗。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以義考之，風合歸肝，皮合歸肺，黃汗歸脾，石合歸腎，雖名理不逾，奈証候少異，古方備列，不可不辨。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>但風水脈浮，必惡風；皮水亦浮，按不沒指，不惡風；石水脈沉，腹滿不喘；黃汗，脈沉遲，發熱多涎，久而不愈，必致癰膿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>正水，寸口脈浮而遲，浮則熱，遲則潛，熱潛相搏，名曰沉；趺陽脈浮而數，浮則熱，數則止，止熱相搏，名曰伏，沉伏相搏，名曰火；沉則絡脈虛，伏則小便難，虛難相搏，水走皮膚，即為正水。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此《金匱》節文。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>所以用寸口趺陽二脈者，蓋水氣不在一經也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大抵浮脈帶數，即是虛寒潛止於其間，久必沉伏，沉伏則陽虛陰實，為水必矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>要知水脈必沉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>論曰︰脈出者死。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>與<FONT color=blue>病不相應也。 </FONT></STRONG>
<P><FONT color=blue></FONT> </P><STRONG><FONT color=blue>諸唇黑則傷肝，缺盆平則傷心，臍出則傷脾，足平則傷腎，背平則傷肺。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>凡此五傷，必不可療也。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>《治法》曰︰腰以上腫，宜發汗；腰以下腫，宜利小便。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>學人當知之。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>複元丹治水腫。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>夫心腎真火，能生脾肺真土，今真火氣虧，不能滋養真土，故土不製水，水液妄行，三焦不瀉，氣脈閉塞，樞機不通，喘息奔急，水氣盈溢，滲透經絡，皮膚溢滿，足脛尤甚，兩目下腫，股間冷，口苦舌乾，心腹堅脹，不得正偃，偃則咳嗽，小便不通，夢中虛驚，不能安臥。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>附子(炮，二兩） 南木香(煨) 茴香(炒) 川椒(炒去汗) 獨活 濃朴(去皮銼，薑製炒) 白朮(略炒) 陳橘皮 吳茱萸(炒) 桂心（各一兩） 澤瀉（一兩半）肉豆蔻(煨) 檳榔（各半兩）上一十三味為末，糊丸，梧子大。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>每服五十丸，紫蘇湯下，不以時。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>此藥世傳屢驗，未嘗示人，其間君臣佐使，與造物同妙，服者自知。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>要當屏去諸藥，一日三服，先次旋利如傾，次乃腫消喘止。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>蓋藥能助真火，以養真土，運動樞機，安平必矣。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>法當禁欲，並絕鹹半年，乃不再作。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>當歸散治如前。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>當歸(洗) 木香(煨) 赤茯苓 桂心 檳榔 赤芍藥 牡丹皮 陳皮 木通 白朮(各 銼，焙乾，等分） 上為末。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>腳膝頭面腫，大小便不快，每服二錢，水一盞，紫蘇二葉，淡木瓜一片如指大，同煎八分，溫服，日三。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>如已愈，常服，早晚二，覺氣下或小便快是效。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>臟寒，去檳榔；臍已凸，添大腹皮、木豬苓各一兩。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>忌烏雞肉、鹹酸、海味物。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>正陽丹治水腫。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>宣木瓜乾（四兩，濕者一個銼，童子小便、法酒各一升，煮爛絞汁) 人參（一兩） 大豆(煮去皮，乾，十兩） 附子(炮，半兩） 銀朱（二錢） 上為末，入銀朱研勻，以木瓜膏丸，如梧子大。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>每服五十丸，米湯下。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>消腫丸治水腫喘滿，小便不利。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>滑石 木通 白朮 黑牽牛(炒) 通脫木 茯苓 茯神(去木) 半夏(湯去滑) 陳皮（各一分） 木香（半分） 瞿麥穗 丁香（各半錢） 上為末。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>酒糊丸，如梧子大。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>每服三十丸，燈芯麥門冬湯溫服。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>消腫散治水氣浮腫，喘呼，不得睡，煩熱躁擾，渴燥，大小便不利。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>大黃(蜜蒸) 山梔(炒) 甘草(炙) 乾葛 橘皮 麻黃(去節湯) 馬牙硝 川芎（各等分） 上為細末。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>蜜湯調下二錢。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>棗仁散治水氣浮腫，無問久新老少悉可服，唯禁鹽必效。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>棗仁 赤茯苓 桂心（各等分） 上為末。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>每服二錢，米飲調下。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>禹余糧丸治十腫水氣。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>凡腳膝腫，上氣喘滿，小便不利，但是水氣悉皆主之。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>蛇黃(大者三兩，以新鐵銚盛入一秤炭火中燒蛇黃與銚子一般通赤，用鉗取銚子出，便傾蛇黃，入釅醋二升中，候冷取出，研極細則止，即含石) 禹余糧（三兩，用真針沙五兩，先以水淘淨控乾，更以銚子炒乾，入禹余糧，一處用米醋二升就銚內煮醋乾為度，卻用銚並藥入一秤炭火中燒通赤，傾藥淨磚地上，候冷研無聲即止)以三物為主，其次量人虛實，入下項藥。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>治水多是取轉，唯此方三物，既非大戟、甘遂、芫花之比，又有下項藥扶持，故虛老人可服。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>羌活 木香(煨) 茯苓 川芎 牛膝(酒浸) 白豆蔻(炮) 土茴香(炒) 蓬朮(炮) 桂心 乾薑(炮) 青皮(去瓤) 京三棱(炮) 白蒺藜 附子(炮) 當歸(酒浸一宿，各半兩，虛人老人全用半兩，實壯人減之) 上為細末，拌極勻，以湯浸蒸餅捩去水和藥，再搗極勻，丸如梧子大。 </FONT></STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=blue>食前溫酒、白湯下三十丸至五十丸。</FONT> </STRONG>
<P> </P><STRONG>唯忌鹽，雖毫末許不得入口；若無以為味，即水病去後，且以醋少許調和。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>食不能忌鹽，勿服；果欲去病，切須忌鹽。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>但試服藥，即于小便內旋去，不動臟腑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>病去，日日三服，兼以溫和調補氣血藥助之，真神方也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>第一退水丸能化氣，退水腫，去苑，利濕，通小便。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蓬朮(炮) 三棱(煨) 桂心 青皮 益智（各半兩） 巴豆（二兩，去皮，出油，別研) 上為末，麵糊丸，如梧子大。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>用黃梔十個劈破，荊芥、黑牽牛、酸漿草各少許煎湯，空腹下二三十丸。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>第二退水餅服前藥未效，即服此方。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>甘遂 大戟（各等分） 上為末，入面打水調為餅，如棋子大，火煨熟。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>五更淡茶湯嚼下一餅。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>第三大腹子散取轉後，調正胃氣，進食。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大腹子(炒) 桂心 茴香(炒) 陳皮（各半兩） 上為末。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>每服二錢，米飲調下。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>桃紅散治正水脹急，大小便不利，逆欲死方。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>甘遂（半兩，半生半炮) 坯（十文，別研) 上為末，研勻。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>每用一錢，以白面四兩水調，入藥搜和，切作棋子，白水煮浮，更不得使鹽料物，只淡食，候大小便利去五六分，卻用後藥調補。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>平胃散（一兩） 附子(炮) 白朮（各一兩） 丁香（半兩） 上為末，和勻。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>每服二錢，水一盞，薑七片，棗三枚，煎七分，不拘時候，日三五服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若腳未退，可灸三陰交及風門穴，腫退必矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大丸治通身腫滿，及痰氣食積，傷寒感風，脾氣橫泄。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>羌活 白朮（各半兩） 陳皮 木通 黃 桑白皮（各三分） 木香（一分） 黑牽牛（五兩，炒，五兩，生) 上為末，蜜丸，如彈子大。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>治風痰，散腹脅壅滯，清頭目，濃煎生薑湯下；取食傷，止赤白痢，煎棗湯下；小便不利，燈芯湯下；傷寒，蔥茶下。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>如未快，用稀粥投之；用熱茶湯亦可。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>須七日後方可服，已得瀉，急欲止之，投冷白粥，即自止。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>婦人產前並宜服之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>既服此藥，須住他藥三日，及不得吃生冷葷腥及滋味一日，只軟飯淡粥可也，次日早進千金散。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>藿香 甘草(炙) 乾薑(炮) 神曲(炒) 茯苓（各一兩） 人參 桂心（各半兩） 陳皮 濃朴(製，各二兩) 上為末。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>每服二錢，水一盞，薑三片，煎七分，鹽一捻，通口服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>葶藶大丸治腫滿腹大，四肢枯瘦，小便澀濁。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>甜葶藶(紙隔炒) 薺菜根（等分） 上為末，蜜丸，如彈子大。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>每服一丸，陳皮湯嚼下，只三丸，小便清；數丸，腹當依舊。</STRONG>
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