我本善良 發表於 2012-8-13 22:55:18

【溫病條辨 中焦篇 陽明溫病,無上焦証11】

<P align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>溫病條辨 中焦篇 陽明溫病,無上焦証11</FONT>】</FONT> </P>
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<P>&nbsp;</P>陽明溫病,無上焦証,數日不大便,當下之,若其人陰素虛,不可行承氣者,增液湯主之。
<P>&nbsp;</P>服增液湯已,周十二時觀之,若大便不下者,合調胃承氣湯微和之。
<P>&nbsp;</P>此方所以代吳又可承氣養榮湯法也。
<P>&nbsp;</P>妙在寓瀉於補,以補藥之體,作瀉藥之用,既可攻實,又可防虛,余治體虛之溫病,與前醫誤傷津液、不大便、半虛半實之証,專以此法救之,無不應手而效。
<P>&nbsp;</P>增液湯方 (鹹寒苦甘法)元參(一兩) 麥冬(連心,八錢) 細生地(八錢)
<P>&nbsp;</P>水八杯,煮取三杯,口乾則與飲,令盡,不便,再作服。
<P>&nbsp;</P>〔方論〕溫病之不大便,不出熱結液乾二者之外,其偏於陽邪熾甚,熱結之實証,則從承氣法矣;其偏於陰虧液涸之半虛半實証,則不可混施承氣,故以此法代之,獨取元參為君者,元參味苦鹹微寒,壯水製火,通二便,啟腎水上潮於天,其能治液乾,固不待言,本經稱其主治腹中寒熱積聚,其並能解熱結可知,麥冬主治心腹結氣,傷中傷飽,胃絡脈絕,羸瘦短氣,亦系能補能潤能通之品,故以為之佐,生地亦主寒熱積聚,逐血痺,用細者,取其補而不膩,兼能走絡也。
<P>&nbsp;</P>三者合用,作增水行舟之計,故湯名增液,但非重用不為功。
<P>&nbsp;</P>本論於陽明下証,峙立三法︰熱結液乾之大實証,則用大承氣;偏於熱結而液不乾者,旁流是也。
<P>&nbsp;</P>則用調胃承氣;偏於液乾多而熱結少者,則用增液,所以回護其虛,務存津液之心法也。
<P>&nbsp;</P>按吳又可純恃承氣以為攻病之具,用之得當則效,用之不當,其弊有三︰一則邪在心包、陽明兩處,不先開心包,徒攻陽明,下後仍然昏惑譫語,亦將如之何哉?吾知其必不救矣。
<P>&nbsp;</P>二則體虧液涸之人,下後作戰汗,或隨戰汗而脫,或不蒸汗徒戰而脫,三者下後雖能戰汗,以陰氣大傷,轉成上嗽下泄,夜熱早涼之怯証,補陽不可,救陰不可,有延至數月而死者,有延至歲余而死者,其死均也。
<P>&nbsp;</P>在又可當日,溫疫盛行之際,非尋常溫病可比,又可創溫病治法,自有矯枉過正不暇詳審之處,斷不可概施於今日也。
<P>&nbsp;</P>本論分別可與不可與、可補不可補之處,以俟明眼裁定,而又為此按語於後,奉商天下之欲救是証者,至若張氏、喻氏,有以甘溫辛熱立法者,濕溫有可用之處,然須兼以苦泄淡滲。
<P>&nbsp;</P>蓋治外邪,宜通不宜守也。
<P>&nbsp;</P>若風溫、溫熱、溫疫、溫毒,斷不可從。 </B>
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