【治傷寒溫病同用方白虎加人參以山藥代粳米湯】

ljx0012無知 發表於 2012-8-10 04:28:42

【治傷寒溫病同用方白虎加人參以山藥代粳米湯】
 [按︰] 熟地黃原非治寒溫之藥，而病至極危時，不妨用之，以救一時之急。 
 故仲景治脈結代，有炙甘草湯，亦用乾地黃（即今生地），結代亦險脈也。 
 如無酸石榴時，可用龍骨（搗）、牡蠣（搗）各五錢代之。 
 一叟，年六旬餘。 
 素吸鴉片，羸弱多病，於孟冬感冒風寒，其脈微弱而浮。 
 愚用生黃數錢，同表散之藥治之，得汗而愈。 
 間日，因有緊務事，冒寒出門，汗後重感，比前較劇。 
 病臥旅邸，不能旋裡。 
 因延彼處醫者延醫，時身熱飲水，病在陽明之府。 
 醫者因其脈微弱，轉進溫補，病益進。 
 更延他醫，以為上有浮熱，下有實寒，用附子、吳茱萸，加黃連治之。 
 服後，齒齦盡腫，且甚疼痛，時覺煩躁，頻頻飲水，不能解渴。 
 不得已複來迎。 
 愚至，診其脈細而數，按之略實。 
 遂投以此湯，加玄參六錢，以散其浮游之熱。 
 一劑牙疼即愈，煩躁與渴亦見輕。 
 翌日，用原方去玄參，將藥煎成，調入生雞子黃三枚，作三次溫飲下，大便得通而愈。 
 一人，年二十，資稟素弱。 
 偶覺氣分不舒，醫者用三棱、延胡等藥破之。 
 自覺短氣，遂停藥不敢服。 
 隔兩日，忽發喘逆，筋惕肉動，精神恍惚。 
 脈數至六至，浮分搖搖，按之若無。 
 肌膚甚熱，上半身時出熱汗，自言心為熱迫，甚覺怔忡。 
 其舌上微有白苔，中心似黃。 
 統觀此病情狀，雖陡發於一日，其受外感，已非一日。 
 蓋其氣分不舒時，即受外感之時，特其初不自覺耳。 
 為其怔忡太甚，不暇取藥，急用生雞子黃四枚，溫開水調和，再將其碗置開水盆中，候溫服之，喘遂止，怔忡亦見愈。 
 繼投以此湯，煎汁一大碗，仍調入生雞子黃三枚，徐徐溫飲下。 
 自晚十點鐘至早七點鐘，盡劑而病若失。 
 因其從前服藥傷氣，俾用玄參一兩、潞參五錢，連服數劑以善其後。 
 一童子，年十七。 
 於孟夏得溫証，八九日間，呼吸迫促，頻頻咳吐，痰血相雜。 
 其咳吐之時，疼連胸脅，上焦微嫌發悶。 
 診其脈，確有實熱，而數至七至，搖搖無根。 
 蓋其資稟素弱，又兼讀書勞心，其受外感又甚劇，故脈象若是之危險也。 
 為其胸脅疼悶兼吐血，遂減方中人參之半，加竹茹、三七（搗細沖服）各二錢。 
 用三七者，不但治吐血，實又兼治胸脅之疼也。 
 一劑血即不吐，諸病亦見愈。 
 又服一劑全愈。 
 一農家孺子，年十一。 
 因麥秋農家忙甚，雖幼童亦作勞田間，力薄不堪重勞，遂得溫病。 
 手足擾動，不能安臥，譫語不休，所言者皆勞力之事，晝夜目不能瞑。 
 脈象雖實，卻非洪滑。 
 擬投以此湯，又慮小兒少陽之體，外邪方熾，不宜遽用人參，遂用生石膏兩半、蟬蛻一錢，煎服後，諸病如故。 
 複來詢方，且言其苦於服藥，昨所服者，嘔吐將半。 
 愚曰，單用生石膏二兩，煎取清汁，徐徐溫飲之，即可不吐。 
 乃如言服之，病仍不愈。 
 再為診視，脈微熱退，譫語益甚，精神昏昏，不省人事。 
 急用野台參兩半、生石膏二兩，煎汁一大碗，分數次溫飲下。 
 身熱脈起，目遂得瞑，手足稍安，仍作譫語。 
 又於原渣加生石膏、麥冬各一兩，煎汁二盅，分兩次溫飲下。 
 降大便一次，其色甚黑，病遂愈。 
 [按︰] 此証若早用人參，何至病勢幾至莫救。 
 幸即能省悟，猶能竭力挽回，然亦危而後安矣。 
 愚願世之用白虎湯者，宜常存一加人參之想也。 
 \x又按︰\x此案與前案觀之，凡用白虎湯而宜加人參者，不必其脈現虛弱之象也。 
 凡諗知其人勞心過度，或勞力過度，或在老年，或有宿疾，或熱已入陽明之府，脈象雖實，而無洪滑之象，或脈有實熱，而至數甚數者，用白虎湯時，皆宜酌加人參。 
 寒溫証表裡皆虛，汗出淋漓，陽明胃腑，仍有實熱者，用此湯時，宜加龍骨、牡蠣。 
 一童子，年十六，於季冬得傷寒証。 
 因醫者用發表藥太過，周身時時出汗，仍表裡大熱，心中怔忡，精神恍惚。 
 脈象洪數，按之無力。 
 遂用此湯，加龍骨、牡蠣（皆不）各一兩，煎汁一大碗，分數次溫飲下，盡劑而愈。 
 仲景治傷寒脈結代者，用炙甘草湯，誠佳方也。 
 愚治寒溫，若其外感之熱不盛，遇此等脈，即遵仲景之法。 
 若其脈雖結代，而外感之火甚實者，亦用白虎加人參以山藥代粳米湯。 
 曾治一叟，年六旬餘。 
 於孟冬得傷寒証，五六日間，延愚診視。 
 其脈洪滑，按之亦似有力。 
 表裡俱覺發熱，間作呻吟，又兼喘逆，然不甚劇。 
 投以白虎湯，一劑大熱稍減。 
 再診其脈，或七八動一止，或十餘動一止，兩手皆然，而重按無力。 
 遂於原方中加人參八錢，兼師炙甘草湯中用乾地黃之意，以生地代知母。 
 煎汁兩盅，分二次溫飲下。 
 脈即調勻，且較前有力，而熱仍如故。 
 從前方中生石膏二兩遂加倍為四兩，煎汁一大碗，俾徐徐溫飲下，盡劑而愈。 
 [按︰] 治此証時，愚習用白虎湯，而猶未習用白虎東加參也。 
 自此以後，凡年過六旬之人，即脈甚洪實，用白虎湯時，亦必少加人參二三錢。 
 結代之脈雖並論，究之結脈輕於代脈，故結脈間有宜開通者。 
 曾治一叟，年六十餘，大便下血，醫治三十餘日，病益進。 
 日下血十餘次，且多血塊，精神昏憒。 
 延為診視，脈洪實異常，至數不數，惟右部有止時，其止無定數，乃結脈也。 
 其舌苔純黑，知系溫病大實之証。 
 從前醫者，但知治其便血，不知治其溫病可異也。 
 投以白虎加人參以山藥代粳米湯，將石膏改用四兩，煎湯三盅，分三次溫飲下。 
 每次送服旱三七細末一錢。 
 如此日服一劑，兩日血止，大便仍滑瀉，脈象之洪實減半，而其結益甚，且腹中覺脹。 
 詢其病因，知得諸惱怒之後。 
 遂改用萊菔子六錢，而佐以白芍、滑石、花粉、茅根、甘草諸藥，一劑脹消。 
 脈之至數調勻，仍稍有洪實之象，滑瀉亦減。 
 再投以滋陰清燥湯，一劑瀉止，脈亦平和。 
 寒溫之証，最忌舌乾。 
 至舌苔薄而乾，或乾而且縮者，尤為險証。 
 而究其原因，卻非一致。 
 有因真陰虧損者，有因氣虛不上潮者，有因氣虛更下陷者，皆可治以白虎加人參以山藥代粳米湯。 
 蓋人參之性，大能補氣，元氣旺而上升，自無下陷之虞。 
 而與石膏同用，又大能治外感中之真陰虧損，況又有山藥、知母，以濡潤之乎。 
 若脈象虛數者，又宜多用人參，減石膏一兩，再加玄參、生地滋陰之品。 
 煎汁三四茶盅，徐徐溫飲下，一次只飲一大口，防其寒涼下侵致大便滑瀉。 
 又欲其藥力息息上達，助元氣以生津液，飲完一劑，再煎一劑，使藥力晝夜相繼，數日舌潤火退，其病自愈。 
 一人年二十餘，素勞力太過，即覺氣分下陷。 
 一歲之間，為治愈三次。 
 至秋杪感冒時氣，胸中煩熱滿悶，燥渴引飲，滑瀉不止，微兼喘促。 
 舌上無苔，其色鮮紅，兼有砂粒。 
 延醫調治，投以半補半破之劑。 
 意欲止其滑瀉兼治其滿悶也。 
 服藥二劑，滑瀉不止。 
 後愚為診視，其脈似有實熱，重按無力。 
 遂先用拙擬加味天水散止其滑瀉。 
 方中生山藥用兩半、滑石用一兩，一劑瀉止。 
 繼服滋陰清火之劑，數劑喘促亦愈，火亦見退。 
 唯舌乾連喉，幾不能言，頻頻飲水，不少濡潤，胸中仍覺滿悶。 
 愚恍悟曰︰此乃外感時氣，挾舊病複發，故其脈象雖熱，按之不實。 
 其舌乾如斯者，津液因氣分下陷而不上潮也。 
 其胸中滿悶者，氣分下陷，胸中必覺短氣，病患不善言病情，故漫言滿悶也。 
 此時大便不行已五日。 
 遂投以白虎加人參以山藥代粳米湯，一劑病愈十之七八，而舌之乾亦減半。 
 又服一劑，大便得通，病覺全愈。 
 舌上仍無津液，又用潞參一兩、玄參兩半，日服一劑，三日後舌上津液滋潤矣。 
 一童子，年十三，於孟冬得傷寒証。 
 七八日間，喘息鼻煽動，精神昏憒，時作譫語，所言者皆勞力之事。 
 其脈微細而數，按之無力。 
 欲視其舌，乾縮不能外伸，啟齒探視，舌皮有瘢點作黑色，似苔非苔，頻飲涼水，毫無濡潤之意。 
 愚曰︰此病必得之勞力之餘，胸中大氣下陷，故津液不能上潮，氣陷不能托火外出，故脈道瘀塞。 
 不然，何以脈象若是，恣飲涼水而不滑瀉乎？遂治以白虎加人參以山藥代粳米湯，煎汁一大碗，徐徐溫飲下，一晝夜間連進二劑，其病遂愈。 
 [按︰] 脈虛數而舌乾者，大便雖多日不行，斷無可下之理，即舌苔黃而且黑亦不可下。 
 惟按上所載治法，使其大便徐徐自通，方為穩善。 
 若大便通後，而火猶熾，舌仍乾者，可用潞參一兩、玄參二兩煮汁，徐徐飲之，以舌潤火退為度。 
 若或因服藥失宜，大便通後，遂滑瀉，其虛火上逆，舌仍乾者，可用拙擬滋陰固下湯去滑石，加沙參數錢。 
 若其為日既久，外感之火全消，而舌乾神昏，或呼吸之間，常若氣不舒，而時作太息者，此大氣因服藥下陷，病雖愈而不能自複也。 
 宜單用人參兩許煎湯服之，或少加柴胡亦可（此証有案在升陷湯下宜參觀）。 
 若微有餘熱，可加玄參佐之。 
 寒溫下後不解，醫者至此，恆多束手。 
 不知《傷寒論》原有治此証的方，即白虎加人參湯也。 
 其一百六十八節云︰“傷寒病，若吐、若下後，七、八日不解，熱結在裡，表裡俱熱，時時惡風，大渴、舌上乾燥而煩，欲飲水數升者，白虎加人參湯主之。 
 ”愚生平治寒溫，未有下後不解者，於仙露湯後曾詳論之。 
 然恆有經他醫下後不解，更延愚為延醫者，其在下後多日，大便未行，脈象不虛弱者，即按《傷寒論》原方。 
 若在甫下之後，或脈更兼虛弱，即以山藥代粳米，或更以生地代知母，莫不隨手奏效。 
 蓋甫下之後，大便不實，驟用寒涼，易至滑瀉。 
 而山藥收澀，地黃粘潤，以之代粳米、知母，實有固下之力，而於脈之兼虛弱者，則尤宜也。 
 況二藥皆能滋真陰，下後不解，多系陰分素虛之人，陰分充足，自能勝外感之餘熱也。 
 寒溫之証，過十餘日大熱已退，或轉現出種種危象。 
 有宜單治以人參，不必加人參於白虎湯中者。 
 王宇泰曰︰余每治傷寒溫熱等証，為庸醫妄汗、誤下已成壞証，危在旦夕者，以人參二兩，童子小便煎之，水浸冰冷，飲之立效。 
 又張致和曾治一傷寒壞証，勢近垂危，手足俱冷，氣息將斷。 
 用人參一兩、附子一錢，於石□內煎至一碗，新汲水浸之冰冷，一服而盡。 
 少頃病患汗出，鼻梁尖上涓涓如水。 
 蓋鼻梁應脾，若鼻端有汗者可救，以土在人身之中周遍故也。 
 又︰愚曾治一溫証，已過兩旬，周身皆涼，氣息奄奄。 
 確知其因誤治，胸中大氣下陷。 
 遂用人參一兩、柴胡二錢，作湯灌之，兩劑全愈。 
 此証詳案，在拙擬升陷湯下可參觀。 
 白虎東加人參，又以山藥代粳米，既能補助氣分托邪外出，更能生津止渴，滋陰退熱，洵為完善之方。 
 間有真陰太虛，又必重用滋陰之藥以輔翼之，始能成功者。 
 一媼，年過七旬，於孟夏得溫証，五六日間，身熱燥渴，精神昏憒，舌似無苔，而舌皮數處作黑色，乾而且縮。 
 脈細數，按之無力。 
 當此高年，審証論脈，似在不治。 
 而愚生平臨証，明明見不可治之証，亦必苦心研究而設法治之，此誠熱腸所迫，不能自已，然亦往往多有能救者。 
 躊躇再四，為疏兩方。 
 一方即白虎加人參以山藥代粳米湯，一方用熟地黃二兩，生山藥、枸杞各一兩，真阿膠（不炒）五錢，煎湯後，調入生雞子黃四枚。 
 二方各煎汁一大碗，徐徐輪流溫服，閱十點鐘，盡劑而愈。 
 自言從前服藥，皆不知覺，此時則猶如夢醒。 
 視其舌上猶乾黑，然不縮矣。 
 其脈至數仍數，似有餘熱。 
 又用玄參二兩、潞參一兩煎湯一大碗，徐徐溫服，一日一劑，兩日大便得通。 
 再視其舌，津液滿布，黑皮有脫去者矣。 
 隔數日，其夫年與相等，亦受溫病。 
 四五日間，煩熱燥渴。 
 遣人於八十裡外致冰一擔，日夜食之，煩渴如故。 
 複迎愚延醫，其脈洪滑而長，重按有力，舌苔白濃，中心微黃。 
 知其年雖高而火甚實也。 
 遂投以白虎加人參以山藥代粳米湯，將方中石膏改用四兩，連進兩劑，而熱渴俱愈。 
 其家人疑而問曰︰此証從前日食冰若干，熱渴分毫不退，今方中用生石膏數兩，連進兩劑而熱渴俱愈，是石膏之性涼於冰遠矣。 
 愚曰︰非也。 
 石膏原不甚涼，然盡量食冰不愈而重用生石膏即愈者，因石膏生用能使寒溫之熱有出路也。 
 西人不善治寒溫，故遇寒溫實熱証最喜用冰，然多有不愈者。 
 至石膏生用，性能發汗，其熱可由汗解。 
 即使服後無汗，亦可宣通內蘊之熱，由腠理毛孔息息達出，人自不覺耳。 
 [按︰] 此証與前証，年歲同，受病之時亦同。 
 而一則輔以熟地、枸杞之類，以滋真陰；一則重加生石膏，以清大熱。 
 此乃隨病、脈之虛實，活潑加減，所以投之輒效也。 
 憶五年前，族家姊，年七旬有三，忽得癱瘓証，迎愚診視。 
 既至見有醫者在座。 
 用藥一劑，其方系散風補氣理痰之品，甚為穩善，愚亦未另立方。 
 翌日，脈變洪長，知其已成傷寒証。 
 先時，愚外祖家近族有病者，訂於斯日迎愚，其車適至，愚將行，謂醫者曰︰此証乃癱瘓基礎預伏於內，今因傷寒而發，乃兩病偕來之証。 
 然癱瘓病緩，傷寒病急。 
 此証陽明實熱，已現於脈，非投以白虎加人參湯不可，君須放膽用之，斷無差謬。 
 後醫者終畏石膏寒涼，又疑癱瘓証不可輕用涼藥。 
 遲延二日，病勢垂危，複急迎愚。 
 及至，則已夜半矣。 
 診其脈，洪而且數，力能搏指，喘息甚促，舌強直，幾不能言。 
 幸喜藥坊即在本村，急取白虎加人參湯一劑，方中生石膏用三兩，煎湯兩盅，分二次溫飲下，病稍愈。 
 又單取生石膏四兩，煮汁一大碗，亦徐徐飲下，至正午盡劑而愈。 
 後癱瘓証調治不愈，他醫竟歸咎於愚。 
 謂從前用過若干石膏，所以不能調治。 
 吁﹗年過七旬而癱瘓者，愈者幾人？獨不思愚用石膏之時，乃挽回已盡之人命也。 
 且《金匱》治熱癱癇，有風引湯，原石膏與寒水石並用。 
 彼謗愚者，生平蓋未見《金匱》也。 
 嘗治一少年，素羸弱多病。 
 於初夏得溫証，表裡俱熱，延醫調治不愈。 
 適愚自他處治病歸，經過其處，因與其父素稔，入視之。 
 其脈數近六至，雖非洪滑鼓指，而確有實熱。 
 舌苔微黃，雖不甚乾，毫無津液。 
 有煎就藥一劑未服，仍系發表之劑，乃當日延醫所疏方，其醫則已去矣。 
 愚因謂其父曰︰此病外感實熱，已入陽明之府。 
 其脈象不洪滑者，元氣素虛故也。 
 陽明府熱之証，斷無發表之理。 
 況其脈數液短，兼有真陰虛損之象尤忌發汗乎。 
 其父似有會悟，求愚另為疏方。 
 本擬用白虎加人參湯，又思用人參，即須多用石膏，其父素小心過度，又恐其生疑不敢服，遂但為開白虎湯，方中生石膏用二兩。 
 囑其煎汁兩茶盅，分二次溫飲下，服後若餘火不淨，仍宜再服清火之藥。 
 言畢，愚即旋裡。 
 後聞其服藥後，病亦遂愈。 
 遲十餘日，大便又燥結，兩腿微腫，將再迎愚延醫。 
 而其父友人有自謂知醫者，言其腿腫，系多服生石膏之過。 
 而孰知系服石膏猶少之過哉﹗病家竟誤聽其言，改延他醫，投以大劑承氣湯，服後其人即不語矣，遷延數日而亡。 
 夫自謂知醫者，不過欲炫己之長，而妄指他人之短。 
 豈知其言之一出，即足誤人性命哉﹗ 至產後之証，忌用寒涼。 
 而果系產後溫証，心中燥熱，舌苔黃濃，脈象洪實，亦宜投以白虎加人參以山藥代粳米湯，而更以玄參代知母則尤妥善。 
 蓋愚於產後溫証之輕者，其熱雖入陽明之府，脈象不甚洪實，恆重用玄參一兩或至二兩，輒能應手奏效；若系劇者，必白虎加人參以山藥代粳米湯，而更以玄參代知母方能有效。 
 誠以石膏、玄參，《神農本草經》皆明載其治產乳。 
 故於產後溫病之輕者，可單用玄參。 
 至溫病之劇者，不妨石膏、玄參並用也。 
 然用石膏必須佐以人參，因其時當產後，其熱雖實，而體則虛也。 
 不用知母者，《神農本草經》未載其治產乳，不敢師心自用，漫以涼藥治產後也。 
 友人吳××，深通醫學，其侄××亦知醫，有戚家延之治產後病。 
 臨行，吳××囑之曰︰果系產後溫熱，陽明胃府大實，非用《衷中參西錄》中白虎加人參以山藥代粳米湯，更以玄參代知母不可。 
 及至診之，果系產後溫証，病脈皆甚實。 
 ××遵所囑，開方取藥。 
 而藥坊皆不肯與，謂產後斷無用生石膏之理，病家因此生疑，××辭歸。 
 病家又延醫治數日，病勢垂危，複求為延醫。 
 攜藥而往，如法服之，一劑而愈。 
 附錄︰滄縣董××來函︰趙××，患溫病。 
 醫者投以桂枝湯，覺熱渴氣促。 
 又與柴胡湯，熱尤甚，且增喘嗽，頻吐痰涎，不得臥者六七日。 
 醫者謂病甚重，不能為矣。 
 舉家聞之，惶恐無措。 
 伊芳弟××延為延醫。 
 既至，見病患喘促肩息，頭汗自出，表裡皆熱，舌苔深灰，縮不能言。 
 急診其脈，浮數有力，重按甚空。 
 因思此証陽明熱極，陰分將竭，實為誤服桂枝、柴胡之壞証。 
 急投以白虎加人參以山藥代粳米湯，更以玄參代知母。 
 連服兩劑，渴愈喘止，脈不浮數，仍然有力，舌伸能言，而痰嗽不甚見輕。 
 繼投以從龍湯，去蘇子，加人參四錢，天冬八錢，服七劑全愈。 
 又︰一趙姓婦，年二十餘，產後八九日，忽得溫病。 
 因誤用熱藥發汗，致熱渴喘促，舌苔乾黑，循衣摸床，呼索涼水，病家不敢與。 
 脈弦數有力，一息七至。 
 急投以白虎加人參以山藥代粳米湯，為系產後，更以玄參代知母。 
 方中生石膏，重用至四兩。 
 又加生地、白芍各數錢。 
 煎湯一大碗，分四次溫飲下，盡劑而愈。 
 當時有知醫者在座，疑而問曰︰“產後忌用寒涼，何以如此放膽，重用生石膏？且知母、玄參皆系寒涼之品，何以必用玄參易知母？”答曰︰“此理俱在《衷中參西錄》中”，遂於行篋中出書示知，醫者細觀移時，始喟然嘆服。 
 又︰外祖家表妹，因產後病溫，服補藥二十餘劑，致大熱、大渴、大汗，屢索涼水。 
 醫者禁勿與飲，急欲投井。 
 及生視之，舌黑唇焦，目睛直視，譫語發狂。 
 診其脈，細數有力。 
 問其小便赤澀，大便紫黑粘滯，不甚通利。 
 蓋以產後血虛，又得溫病，兼為補藥所誤，以致外邪無由而出，內熱如焚，陰血轉瞬告罄。 
 急投以白虎加人參湯，仍用山藥、玄參代粳米、知母。 
 服後，一夜安穩。 
 黎明，旋又反複，熱渴又如從前。 
 細思產後血室空虛，邪熱乘虛而入，故大便紫黑，宜調以桃仁承氣湯，以下其瘀血，邪熱當隨之俱下。 
 因小便赤澀，膀胱蓄熱，又加滑石四錢，甘草錢半。 
 乃開藥局者系其本族，謂此藥斷不可服。 
 病家疑甚，複延前醫相質。 
 前醫謂，此病余連治三次，投以溫補藥轉劇，昨服白虎加人參湯，既稍見輕，想服承氣湯亦無妨也。 
 病家聞之，始敢煎服。 
 因方中大黃重用六錢，俾煎湯一盅半，分三次溫飲下。 
 逾三點鐘，降下大便如膠漆者二次，鮮紅色者一次，小便亦清利，脈淨身涼而愈。 
 又︰趙××之子，年十九歲，偶得溫病，醫者下之太早，大便轉不通者十八日，熱渴喘滿，舌苔乾黑，牙齦出血，目盲譫語，腹脹如鼓，臍突出二寸，屢治不效。 
 忽大便自利，完穀不化，隨食隨即瀉出。 
 診其脈，盡伏。 
 身冷厥逆，氣息將無。 
 乍臨茫然不知所措，細詢從前病狀及所服之藥，始悟為陽極似陰，熱深厥亦深也。 
 然須用藥將其滑瀉止住，不複熱邪旁流，而後能治其熱厥。 
 遂急用野台參三錢，大熟地、生山藥、滑石各六錢。 
 煎服後，瀉止脈出，洪長滑數，右部尤甚。 
 繼擬以大劑白虎加人參湯，生石膏重用至八兩。 
 竟身熱厥回，一夜甚安。 
 至明晨，病又如故。 
 試按其腹中，有堅塊，重按眉皺似疼，且其腹脹臍突若此，知其內有燥糞甚多。 
 遂改用大黃一兩，芒硝六錢，赭石、蔞仁各八錢，煎湯一大盅，分兩次溫飲下。 
 下燥糞二十七枚而愈。 
 奉天鐵嶺楊××來函︰本村張氏婦，得溫病，繼而小產，猶不以為意。 
 越四五日，其病大發。 
 遍請醫生，均謂瘟病小產，又兼邪熱太甚，無方可治。 
 其夫造門求為延醫。 
 生至其家，見病患目不識人；神氣恍惚；渴嗜飲水，大便滑瀉；脈數近八至，且微細無力；舌苔邊黃中黑，縮不能伸。 
 為其燥熱，又兼滑瀉，先投以滋陰清燥湯，一劑瀉止，熱稍見愈。 
 繼投以大劑白虎加人參以山藥代粳米湯，為其產後，以玄參代知母，為其舌縮脈數，陰分大虧，又加枸杞、生地。 
 煎湯一大碗，調入生雞子黃三枚，分數次徐徐溫飲下。 
 精神清爽，舌能伸出，連服三劑全愈。

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【治傷寒溫病同用方 白虎加人參以山藥代粳米湯】

【治傷寒溫病同用方白虎加人參以山藥代粳米湯】