【范中林六經辨證醫案太陽證偏頭痛】
<P align=center><FONT size=5><STRONG> 【<FONT color=red>范中林六經辨證醫案太陽證偏頭痛</FONT>】</STRONG></FONT></P><P align=center> </P>
<P><B><FONT size=4>太陽證偏頭痛（三叉神經痛）</FONT></B></P>
<P><B><FONT size=4></FONT></B> </P>
<P><B><FONT size=4>邢××，女，67歲。 </P>
<P> </P>河北省任丘縣馬家塢鄉，農民。
<P> </P>【病史】1975年春節，左面部疼痛，其後逐漸轉為劇痛，陣陣發作，持續三年之久。
<P> </P>任丘××醫院，北京××醫院等診斷為「三叉神經痛」。
<P> </P>經針灸、中西藥物治療，未明顯好轉。
<P> </P>1978年12月18日來診，按太陽證偏頭痛論治，兩診而愈。
<P> </P>【初診】12月18日。
<P> </P>近日來疼痛加劇，痛甚時臉腫發亮，眼不能睜，夜不能眠，坐臥不寧，生活無法自理。
<P> </P>微惡寒，無汗，舌質淡紅，苔淡黃潤夾白，根稍厚膩。
<P> </P>此為太陽傷寒表實證偏頭痛，風寒挾濕侵襲，無從達泄，法宜解表開閉，散寒除濕，以麻黃湯加味主之。
<P> </P>處方 麻黃10克 桂枝10克 炙甘草18克 杏仁18克 法夏15克 二劑 【辨證】此證頭面左側劇痛，病屬偏頭痛。
<P> </P>頭居人之首，位高而屬陽。
<P> </P>手足三陽經脈，以及臟腑清陽之氣，皆會於此。
<P> </P>舌質淡紅而潤，苔淡黃夾白不燥，即為風寒夾濕，入侵肌腠，鬱閉不解之象；參之頭一側痛甚，微惡寒無汗，顯係邪犯太陽經脈；再參之無陽明、少陽病情，更無三陰之候，亦可以佐證。
<P> </P>因此，本例偏頭痛，不必拘於頭痛偏側多屬少陽，或頭痛日久，多屬內傷之常規。
<P> </P>而應從實際出發，按六經辨證，太陽傷寒表實之證具，邪無達泄之路而上擾，以致多年頭痛不愈，急用麻黃湯以開之。
<P> </P>【二診】服藥二劑，疼痛明顯減輕，餘證亦隨之好轉。
<P> </P>原方再服二劑。
<P> </P>【三診】劇痛消失，夜能安睡，精神頓覺清爽，多年痛楚若失，不勝欣喜。
<P> </P>舌質正常，苔黃膩退。
<P> </P>頭部微覺惡風，頭左側尚有輕微陣痛。
<P> </P>風邪未盡，尚有病後營衛不和之象。
<P> </P>宜祛風解肌，桂枝湯和之，以善其後。
<P> </P>處方 桂枝10克 白芍12克 炙甘草10克 生薑15克 大棗20克 二劑 服二劑，病癒，遂停藥。
<P> </P>囑其免受風寒。
<P> </P>觀察約一月，情況良好。
<P> </P>患者說：「頭痛三年，真是痛苦極了，花了二、三百元，還是不好。
<P> </P>範老看了三次，每付藥只四、五味，一共只花了一元零一分錢，病就治好了，真使我感動。」
<P> </P>遂返回家鄉。
<P> </P>其後，向其親屬追訪，知病未復發。
<P> </P>【按語】「三叉神經痛」，目前病因還不十分清楚。
<P> </P>老年人患此病尤多，可能與神經傳導功能障礙有關。
<P> </P>西醫治療，多採用鎮痛劑、酒精封閉等法，無效時則考慮開顱行三叉神經根切手術。
<P> </P>這樣雖能解除劇痛之苦，但術後面部易出現後遺症，且不易為患者所接受。
<P> </P>祖國醫學認為，舉凡風寒暑濕等外邪，氣血痰鬱之內傷，均可以引起頭痛。
<P> </P>本例按仲景六經辨證，應屬太陽經證，傷於風寒霧露所致。
<P> </P>故急投開表、逐邪、發汗之峻劑麻黃湯，直達病所；繼而以桂枝湯和之。
<P> </P>用麻黃湯加法夏者，「其用有四：除濕化痰涎，大和脾胃氣，痰厥及頭疼，非此莫能治」。
<P> </P>
<P>引用<A href="http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%8C%83%E4%B8%AD%E6%9E%97%E5%85%AD%E7%B6%93%E8%BE%A8%E8%AD%89%E9%86%AB%E6%A1%88/index"><FONT color=#0000ff><SPAN class=t_tag href="tag.php?name=http">http</SPAN>://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%8C%83%E4%B8%AD%E6%9E%97%E5%85%AD%E7%B6%93%E8%BE%A8%E8%AD%89%E9%86%AB%E6%A1%88/index</FONT></A> </FONT></B></P>
頁:
[1]