【醫學摘粹】

唐勇

【男女異脈】

 

男左脈大，女右脈大。

 

男寸脈實，尺脈虛。

 

女寸脈虛，尺脈實。

 

唐勇

【脈有反關】

 

反關脈者，脈不行於寸口，出列缺絡入臂後，手陽明大腸之經也。

 

以其不順行 於關上，故曰反關。

 

有一手反關者，有兩手反關者，此得於有生之初，非病脈 也，令病患側立其手診之，方可見也。

 

唐勇

【脈合呼吸】

 

一呼一吸，合為一息。

 

脈應四至或五至，為平和無病之脈。

 

若三至為不及，六 至為太過，即病脈也。

 

唐勇

【脈占動止】

 

寸口動脈，五十一止，合於經常、不病之脈也。

 

若四十動一止，一臟無氣，主 四歲死。

 

三十動一止，二臟無氣，主三歲死。

 

二十動一止，三臟無氣，主二歲 死。

 

十動一止，四臟無氣，主一歲死。

 

不滿十動一止，五臟無氣。

 

若更乍數乍 疏，止而不能即還，歲內必死也。

 

唐勇

【五臟平脈】

 

心脈浮大而散，肺脈浮澀而短，肝脈沉弦而長，腎脈沉滑而軟，脾脈和平而緩 。

 

唐勇

【四時平脈】

 

春脈弦，夏脈洪，秋脈浮，冬脈沉。

 

唐勇

【脈象主病】

 

浮脈（輕按乃得，重按不見）為陽，為表，主六氣風邪外因之病。

 

浮而有力表 實也，浮而無力表虛也，浮遲表冷也，浮緩風濕也，浮濡傷暑也，浮散虛極也 ，浮洪陽盛也，浮大陽實也，浮細氣少也，浮澀血虛也，浮數風熱也，浮緊風 寒也，浮弦風飲也，浮滑風痰也。

 

沉脈（輕按不見，重按乃得）為陰，為裡，主七情氣食，內因之病。

 

沉大裡實 也，沉小裡虛也，沉遲裡冷也，沉緩裡濕也，沉緊冷痛也，沉數熱極也，沉澀 痹氣也，沉滑痰食也，沉伏閉郁也，沉弦飲疾也。

 

遲脈（一息三至或二至）為陰，為臟，主寒痛。

 

有力為實寒，無力為虛寒。

 

數脈（一息五至或六至）為陽，為腑，主熱病。

 

有力為實熱，無力為虛熱，如 數而兼細為傷陰。

 

滑脈（往來流利）主痰疾。

 

見於左關為風痰，見於右關為痰食，見於寸為吐逆 ，見於尺為便膿血。

 

澀脈（往來艱澀）主濕痹。

 

兩尺見之，主傷精傷血。

 

兩寸見之，主汗多津傷。

 

兩關見之，主噎膈反胃，液亡結腸。

 

緩脈（從容不迫）和緩主正復，怠緩主中濕。

 

緊脈（牽轉甚急）主寒痛。

 

長脈（迢迢而來）主氣治。

 

（按：正氣之治，主於素強） 短脈（縮縮而去）主氣傷。

 

虛脈（無力）主諸虛病。

 

實脈（有力）主諸實病。

 

大脈（粗大）主邪氣進。

 

小脈（減小）主正氣衰。

 

洪脈（闊大）主熱實。

 

細脈（纖小）主寒虛。

 

弦脈（狀類弓弦，細長而勁）主停飲。

 

寸弦為陰乘陽，主頭痛。

 

尺弦為陰乘陰 ，主腹痛。

 

芤脈（狀如蔥管，浮大中空）主失血。

 

濡脈（浮而無力）主諸陽虛之病。

 

弱脈（沉而無力）主諸陰虛之病。

 

革脈（浮而極有力）主男子亡血傷精，婦人半產崩帶。

 

牢脈（沉而極有力）主諸疝　瘕，心腹寒冷疼痛。

 

促脈（數而有止）主陽盛而鬱。

 

結脈（緩而有止）主陰盛而凝。

 

散脈（浮大不收）主氣泄而虛。

 

伏脈（沉閉不見）主氣鬱而閉。

 

動脈（動而不移）陰陽相搏，故主諸痛。

 

陽動主發熱驚狂，陰動主汗出血崩。

 

代脈（止而有定）主真氣絕而不續，若不因跌打氣悶，暴病氣奪，痛瘡氣傷， 女胎氣阻，而無故見之，則必死矣。

 

唐勇

【脈有宜忌】

 

傷寒熱病，脈喜浮洪，若見沉微澀小，證與脈反，必凶。

 

汗後邪解，便當脈靜 身涼，若躁熱，邪不為汗衰必難治矣。

 

若陽證見陰脈，命必危殆。

 

陰證見陽脈 ，病雖困亦無害也。

 

瘧證脈應得弦象，弦遲多寒，弦數多熱，理本自然。

 

若得 代、散二脈，邪尚未解，正氣已衰，命恐難保矣。

 

中風脈宜浮遲，若堅大急疾 為逆。

 

勞倦傷脾，脈當虛弱為順。

 

若自汗出，而脈反躁疾則逆矣。

 

瀉痢裡虛， 見沉小滑弱之脈為順。

 

若反見實大浮數之脈，則身必發熱而成惡候也。

 

嘔吐反 胃，脾虛有痰，見浮滑脈為順。

 

若沉數細澀，則為氣少液枯，遂致結腸而死矣 。

 

霍亂見陽脈為佳。

 

若見代脈，因一時清濁混亂，脈不接續而致，非死候也。

 

如脈伏不見，四肢厥逆，舌卷囊縮，為陰寒甚，危候也。

 

嗽乃肺疾，脈浮為宜 。

 

如兼見濡者，病將退也。

 

若沉伏與緊，則相反而病深矣。

 

陽喘多實，屬風與 痰，脈以浮滑為順。

 

若脈見沉澀，四肢寒者，為陰喘屬寒與虛也，為不治逆證 。

 

火熱之證，洪數為宜。

 

若見微弱，證脈相反，根本脫離，藥不可施矣。

 

骨蒸 發熱，脈數而虛。

 

若澀小不可救矣。

 

虛勞證，宜見虛脈。

 

若兩關脈弦，乃肝木 乘脾。

 

若見細數，乃陰虛火盛，上刑肺金，便不可治。

 

失血諸證，脈必見芤。

 

若緩小尚順，而數大堪憂矣。

 

蓄血為有形之實證，見牢大實脈，與證相宜。

 

倘 沉澀而微，是挾虛矣。

 

既不能自行其血，又難施峻猛之劑，安望速愈哉。

 

三消 之證，燥熱太過，惟脈見數大為吉。

 

若細微短澀，死不可救也。

 

小便淋閉，鼻 色必黃，脈實大者，可用攻藥。

 

若逢澀小，為精氣不化，死亡將及矣。

 

癲狂證 以浮洪為吉，若沉而急，病莫能救矣。

 

癇證宜見浮緩之脈，若沉小急實，是病 深也。

 

或但弦，無胃肝之真臟脈見矣，安望其更生耶。

 

心腹痛，脈宜遲細。

 

如 浮而大，是中虛邪盛，不能收捷功也。

 

疝屬肝病，脈必弦急。

 

但牢急者生，而 弱急者必死矣。

 

黃疽濕熱，洪數浮大為宜。

 

一見微澀，虛衰已甚，無藥可療矣 。

 

腫脹脈，浮大洪實為宜，若沉細而微，證實脈虛，難言生矣。

 

積聚見實強脈 可生，若沉細為虛，真氣敗絕，不可為矣。

 

中惡腹脹，緊細乃生，浮大則凶矣 。

 

鬼祟脈，左右不齊，乍大乍小，乍數乍遲。

 

癰疽未潰，洪大脈宜。

 

及其已潰 ，洪大脈反忌矣。

 

肺癰已成，寸數而實。

 

肺痿之證，數而無力。

 

癰痿色白，脈 宜短澀，若逢數大，氣損血失。

 

腸癰實熱，滑數相宜，若沉細無根，其死可知 矣。

 

唐勇

【婦人脈象】

 

婦人有子，其脈陰搏陽別。

 

寸為陽，尺為陰，尺陰之脈搏指而動，寸陽之脈則 不搏指，迥然分別，此為有子之診。

 

或手少陰心脈獨動而甚者主有子。

 

蓋心主 血，血主胎，故胎結而動甚。

 

滑而且數，按之而散，三月之胎也。

 

按之不散， 五月之胎也。

 

五六月後，孕婦之乳房有核，吮之有乳者，則主有子。

 

左為陽， 左疾為男胎；

 

右為陰，右疾為女胎。

 

男胎腹形狀如釜，女胎腹形狀如箕。

 

如欲 產，必見離經之脈。

 

離經者，離乎經常之則也。

 

蓋胎動於中，脈亂於外，勢所 必然。

 

如產後氣血兩虛，見小緩之虛脈為吉，若實大弦牢定主凶矣。

 

唐勇

【脈象危候】

 

心絕之脈，前曲後居，如摻帶鉤。

 

前曲者，謂輕取則堅強而不柔，後居者謂重 取則牢實而不動，如持革帶之鉤，全失中和之氣。

 

鉤即洪脈也，但鉤無胃，故 曰心死。

 

又如轉豆，即經所謂如循薏苡子，累累然，狀其短實堅強，真臟脈也 ，主一日死。

 

肝絕之脈，急如循刃。

 

又勁如新張弓弦，主八日死。

 

脾絕之脈，如雀啄。

 

又如屋漏。

 

舊訣曰：雀啄連來四五啄，屋漏少刻一點落。

 

又若杯覆，又若水流，主四日死。

 

肺絕之脈，如風吹毛，又如以毛羽中人膚，皆言其但浮而無胃氣也，主三日死 。

 

腎絕之脈，來如奪索，辟辟如彈石，石即沉脈也。

 

舊訣云：彈石硬來尋即散， 搭指散亂如解索。

 

主四日死。

 

命絕之脈，如魚翔蝦游。

 

舊訣云：魚翔似有又似無，蝦游靜中忽一躍。

 

又如涌 泉，莫可挽留，皆死脈也。

 

唐勇

【雜診法】

 

【色合問診法】

 

黑色當主痛，詢之無痛，或為腎傷，女勞疸也。

 

察之又非女勞疸，其為血蓄於 中，顏變於外可知。

 

然血蓄之黑，則必或吐衄，或下血，而後即轉黃色，以瘀 去故也。

 

面微黑黃，視其壽帶紋短，若纏繞口角，亦非蓄血，即相家所謂：　 蛇入口，主人餓死。

 

更視其人有飢餓削瘦之容，詢問必是噎膈病。

 

唐勇

【色合情診法】

 

白色主脫血，察之並無脫血之脈，但脈如亂絲，問之始知因恐怖而得也。

 

恐則 血隨氣下，故色白怖，則神隨氣失，故脈如亂絲。

 

乍白乍赤者，氣血不定之色 也。

 

脈浮氣怯者，神氣不安之象也。

 

問之知中心羞愧，始有此氣色。

 

羞則氣收 ，故氣怯，愧則神蕩，故脈浮。

 

唐勇

【色合脈診法】

 

新病脈奪而色不奪，久病色奪而脈不奪，如新病色脈俱不奪，則正不衰而邪不 盛，其病易治。

 

如久病色脈俱奪，則正已衰而邪方盛，其病難治也。

 

唐勇

【色合形診法】

 

凡眉間起五色，主病在皮者，以肺主皮毛也。

 

營變五色，蠕蠕然動。

 

主病在脈 者，以營行血脈也。

 

　目起五色，主病在筋者，以肝主筋也。

 

唇口起五色，主 病在肌者，以脾主肉也。

 

耳起五色，主病在骨者，以腎主骨也。

 

焦枯垢泥者， 乃枯骨不澤，不能外榮也。

 

唐勇

【辨毛髮】

 

毛髮皆血液所生，故喜光潤。

 

若發直如麻，須毛焦枯，皆死候也。

 

唐勇

【辨皮膚】

 

皮膚者，即從關至尺澤之皮膚也。

 

《經》曰：脈急，尺之皮膚亦急。

 

脈緩，尺 之皮膚亦緩。

 

脈小，尺之皮膚亦減而少氣。

 

脈大，尺之皮膚亦賁而起。

 

脈滑， 尺之皮膚亦滑。

 

脈澀，尺之皮膚亦澀。

 

故曰：脈尺相應也。

 

若診尺之皮膚寒， 則主虛瀉。

 

診尺之皮膚熱，則主病溫。

 

如非病溫，則主陰虛寒熱勞疾也。

 

凡風 病，則尺之膚滑，痹病則尺之膚澀，氣血盛則尺之肉豐腴，氣血虛則尺之肉虧 竭。

 

唐勇

【辨絡色】

 

絡有陰陽，陰絡在內，深而難見。

 

陽絡在外，滑而易見。

 

其色隨四時推遷而變 ，遂即所變之色，以診寒熱。

 

寒多則脈凝泣，凝泣則色青黑。

 

熱多則脈淖澤， 淖澤則色黃赤。

 

唐勇

【辨宗氣】

 

胃之大絡，名曰虛裡，貫膈絡肺，出於左乳之下，其動應衣，以候宗氣。

 

若動 之微而不見，則為不及，主宗氣內虛。

 

若動之應衣而甚，則為太過，主宗氣外 泄。

 

若三四至一止，或五六至一止，主有積聚。

 

若絕不至，則死矣。

 

唐勇

【辨臍上下】

 

臍之上，主候胃。

 

臍之下，主候腸。

 

其捫上下之腹皮寒熱，則知胃腸有寒熱之 病。

 

胃中有熱，每喜冷凍飲料。

 

腸中有寒，多喜熱湯。

 

然與之飲熱，不可過熱 ，與之飲寒，不可過寒，惟當適其寒溫之宜而已。

 

唐勇

【辨胃腸】

 

胃中有熱，上發口糜，心空善飢。

 

腸中有熱，下瀉熱物，色黃如粥。

 

胃中有寒 ，面清冷而厥，腹脹而疼。

 

腸中有寒，小便尿白，飧瀉腸鳴。