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【開腹當心!結紮竟引腸壞死 婦「切腸」1公尺】

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發表於 2015-6-5 18:07:50 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式

開腹當心!結紮竟引腸壞死 婦「切腸」1公尺


記者陳鈞凱/台北報導


動個結紮小手術,竟惡化成腸壞死!


一名40多歲婦人,突然腹絞劇痛,無法進食,嚴重到脫水送急診,醫師確診為腸沾黏導致腸阻塞,腸子缺血、壞死,緊急動手術切除長達1公尺的腸子,而婦人十多年只動過一次腹腔鏡的輸卵管結紮手術,懷疑就是禍首。醫師提醒,腹部開刀沾黏機率高達9成3,又以盲腸炎手術最多。


收治病人的義大醫院一般外科醫師蔡明憲表示,婦人還算幸運,過去臨床甚至有人因為腸沾黏切腸範圍過大,導致「短腸症候群」無法正常吃東西、吸收,終生得靠靜脈營養針。


根據統計,102年全台腹腔消化系統相關手術超過53萬人次,而研究指出,開放式手術發生嚴重度不等的沾黏機率高達93%,換句話說,一年約有超過45萬人次腹部手術恐有沾黏後遺症。


蔡明憲說,術後沾黏十分常見,但比起肺部、肝膽胰等部位,下腹部手術造成的腸沾黏,不僅不可逆,一旦情況嚴重到腸壞死,即使再次手術也只是切除壞死的腸子,沾黏狀況不一定能好轉,甚至得反覆開刀處理沾黏。


那些手術發生腸沾黏風險最高?蔡明憲表示,臨床經驗顯示,以盲腸炎的10%至15%最常見,其次是輸卵管結紮、子宮肌瘤等婦科手術的約10%,而大腸直腸癌手術發生沾黏者也不少。


腸沾黏常出現肚痛、便秘、噁心嘔吐、脹氣等腸胃症狀,很多患者以為只是腸胃炎而延誤就醫黃金時間,50歲吳先生即是一例,2年前大腸癌切除手術後6個月開始肚痛、便秘,自行去藥局買藥吃,不只沒改善,症狀還更明顯,嘔吐高燒送急診才知道腸沾黏造成腸道阻塞,有整整2個禮拜食物累積於腸道,細菌孳生。


蔡明憲強調,預防術後腸沾黏,除了考慮不同的手術技術之外,更要排除所有感染原因,而傷口越大或是手術範圍越大,自己、家族中有易發炎或蟹足腫體質者,沾黏發生比例越高,也可以考慮在手術中使用防沾黏貼片。



引用:http://n.yam.com/nownews/life/20150602/20150602066444.html


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