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樓主: 唐勇
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【張畹香醫案】

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101#
 樓主| 發表於 2015-3-2 21:39:04 | 只看該作者

土中拔木法

 

生地炭(六錢) 當歸(三錢) 生白芍(四錢) 桂枝(一錢半) 清炙甘草(一錢半) 冬桑葉(一錢半) 川斷續(三錢) 宣木瓜(三錢) 生牡蠣(五錢) 茯苓(三錢) 胸中痛,胃下開,脈弦數,當用河間法。

 

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102#
 樓主| 發表於 2015-3-2 21:39:13 | 只看該作者

河間法

 

當歸(三錢) 川楝子(三錢) 桂枝尖(一錢) 酒延胡(一錢半) 炒白芍(二錢) 柏子仁(三錢) 遠志炭(八分) 白蔻殼(一錢) 礬半夏(二錢) 陳皮(八分) 荷葉(一角) 屢次崩後,致變化不已,今已失紅,復歷用肝法,乃頭眩不瘥,而兩太陽與齒作痛。

 

又且腹作溏,舌黃,左手尤弦數。

 

此皆肝血虛,風熱上升之象。

 

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103#
 樓主| 發表於 2015-3-2 21:39:21 | 只看該作者

肝血虛

 

大生地(一兩) 歸身(四錢) 炒刺蒺藜(三錢) 冬桑葉(一錢半) 生牡蠣(八錢) 生白芍(三錢) 清炙甘草(一錢半) 甘菊炭(一錢半) 骨碎補(三錢) 炒丹皮(三錢) 薄荷(一錢半)干荷葉(一角) 八月間初發瘧,屬間日至,今仍間日,盜汗,診脈左手弦大,右手弦,是久瘧必虛。

 

又汗多者,求無汗而愈,當遵柯氏法。

 

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104#
 樓主| 發表於 2015-3-2 21:39:28 | 只看該作者

柯氏法

 

製首烏(六錢) 炙鱉甲(五錢) 文元黨(三錢) 炮薑炭(一錢) 蜜炙桂枝(一錢半) 炒白芍(三錢) 清炙甘草(一錢半) 當歸(三錢) 礬半夏(二錢) 陳皮(八分) 杏仁(三錢) 紅棗(七枚) 高年素有咳血,茲又發作,肋背抽痛,痰中帶血,脈弦細,舌白,有寒熱,當用肝風射肺法。

 

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105#
 樓主| 發表於 2015-3-2 21:39:37 | 只看該作者

肝風射肺法

 

青蒿梗(三錢) 炙鱉甲(五錢) 生地(五錢) 當歸(三錢) 川續斷(三錢) 冬桑葉(一錢半) 生牡蠣(五錢) 橘紅(八分) 生白芍(三錢) 象貝(三錢) 產後左手脈應細虛,而右手弦大,喉燥,肌熱,動則有汗,肌膚作腫,當屬血虛,肝風為病。

 

產已彌月,身子尚未干淨,服藥後經多且旺,其色紅,間有黑塊,恐日久致成崩漏也。

 

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106#
 樓主| 發表於 2015-3-2 21:39:48 | 只看該作者

肝風為病

 

大生地(六錢) 當歸(三錢) 炙鱉甲(五錢) 地骨皮(五錢) 炒白芍(三錢) 生牡蠣(五錢) 澤瀉(一錢半) 川石斛(三錢) 陳皮(八分) 麥冬(三錢) 目科分五輪八廓,若現物不清,是腎輪之事,方書以目力之衰,以石決明五味子同用,可使目視得力,用之頗效。

 

惟脈弦細,藥不宜過重。

 

熟地炭(六錢) 炙龜板(四錢) 北五味子(二錢,搗碎) 石決明(五錢) 當歸(三錢) 炒白芍(三錢) 製香附(三錢) 炒懷山藥(四錢) 合歡(三錢) 密蒙花(三錢) 廣木香(八分) 炒甘杞子(三錢) 大瘧後,咳嗽,舌黃,盜汗,腹痛響瀉,脈弦大,當屬出於厥陰。

 

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107#
 樓主| 發表於 2015-3-2 21:39:54 | 只看該作者

厥陰病

 

青蒿梗(三錢) 炙鱉甲(五錢) 蜜炙桂枝(一錢半) 清炙甘草(一錢半) 冬桑葉(一錢半) 生牡蠣(五錢) 生白芍(五錢) 半夏曲(三錢) 陳皮(八分) 當歸(三錢) 干荷葉(一角) 肺瘧無補法,久則必邪不淨。

 

茲身上有汗已透,而頭上尚不至流,診脈右手尚弦大,左關獨數,胃口兩便均好,鄙見總屬肺瘧。

 

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108#
 樓主| 發表於 2015-3-2 21:40:01 | 只看該作者

肺瘧

 

蘇薄荷葉(一錢半) 淡豆豉(三錢) 滑石(三錢) 白芥子(一錢半) 白蔻殼(一錢半) 象貝(三錢) 酒黃芩(三錢) 桔梗(一錢半) 炙甘草(八分) 冬桑葉(一錢) 絲瓜葉(三片) 六脈滯大,大便作溏,掌心作熱,當屬肺分有濕熱,嗜臥者,即其征也。

 

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109#
 樓主| 發表於 2015-3-2 21:40:10 | 只看該作者

嗜臥

 

生茅朮(三錢) 六一散(三錢) 淡黃芩(三錢) 焦梔子(三錢) 生薏苡仁(六錢) 半夏曲(三錢,醋水炒) 陳皮(八分) 廣木香(八分) 肺瘧寒熱已去,而大便響瀉,初時痛,今已不痛,今日舌苔尚黃,脈弦數去,而右手滯大,左手已有滑利之象。

 

大抵暑淨而濕熱未除,再從肺治。

 

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110#
 樓主| 發表於 2015-3-2 21:40:18 | 只看該作者

濕熱未除

 

生苡仁(六錢) 茯苓(三錢) 大豆卷(五錢) 象貝(三錢) 通草(一錢半) 六一散(三錢) 根生地(四錢) 陳皮(八分) 焦梔子(三錢) 苦杏仁(三錢) 竹葉(二十四片) 冬溫後,尚有餘熱作躁,脈細數,右關少帶滯象,舌黑苔已浮起,兩邊黃去而微白滑,喉燥喜飲,面色紅,左太陽與目牽痛,耳孔痛。

 

吳氏以溫邪治肺,余熱由於肺陰之虛,故曰根生地,可以除血中之熱。

 

此症由於病中經至,血分更虛,所以從無汗出,法當滋其肺陰。

 

陰分一滋,則表裡皆輟矣。

 

至目牽耳痛,總屬夾有肝風與火,再擬滋肺陰,息肝風火。

 

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111#
 樓主| 發表於 2015-3-2 21:40:27 | 只看該作者

滋肺陰

 

北沙參(五錢) 根生地(三錢) 麥冬(六錢) 生白芍(三錢) 羚羊角(一錢半,先煎) 丹皮(三錢) 元參(三錢) 焦梔子(三錢) 冬桑葉(二錢) 象貝(五錢) 陳皮(八分) 砂殼(一錢半) 感風在肝,業經出汗,且有冷汗。

 

然六脈弦數,舌黃燥,有肺分之熱邪未淨也。

 

小溲有時黃,大便亦有時溏,今年秋暑太酷,未必不夾有濕邪也。

 

羚羊角(二錢,先煎) 六一散(三錢) 生苡仁(五錢) 大豆卷(五錢) 桔梗(二錢) 連翹(三錢) 通草(一錢半) 陳皮(八分) 茯苓(三錢) 麥冬(三錢) 竹葉(三十片) 出 已有三日,舌黃無嗽與瀉,惟身熱大汗,背上已見,脈弦滯,當托風熱。

 

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112#
 樓主| 發表於 2015-3-2 21:40:35 | 只看該作者

托風熱

 

羚羊角(一錢半) 連翹(三錢) 桔梗(二錢) 生甘草(一錢) 象貝(三錢) 蟬蛻(二錢) 苦杏仁(三錢) 冬桑葉(一錢) 金銀花(二錢) 大力子(五錢) 竹肉(一丸) 二三月出 ,總當以風溫法,至嗜臥者,風也。

 

《內經》風溫之為病,身灼熱,汗自出,身重咳嗽嗜臥,則嗜臥者,風也。

 

口渴者,溫而化火也。

 

喉痛者,肺火也。

 

大小便不解,喉痛,當治肺且托 。

 

舌尖紅,有昏語,當兼及心,再擬心肺上焦法。

 

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113#
 樓主| 發表於 2015-3-2 21:40:43 | 只看該作者

心肺上焦法

 

炒大力子(三錢) 桔梗(二錢) 羚羊角(二錢,先煎) 根生地(四錢) 麥冬(三錢,不去心) 元參(五錢) 苦杏仁(三錢) 冬桑葉(一錢) 川鬱金(一錢半) 石菖蒲(一錢) 象貝(三錢) 竹葉(三十片) 後已無余嗽,惟素瀉仍有,乃又有寒熱,無物不嘔,舌黃薄,診脈弦數,較前已大,當屬肝陽之犯胃,即作嘔。

 

亦當責之風木乘脾,脾胃兩受,是木邪之盛,當先除其嘔,與喉梗胸痛,進退法。

 

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114#
 樓主| 發表於 2015-3-2 21:40:51 | 只看該作者

進退法

 

川連(八分,薑汁炒) 薑製半夏(三錢) 陳皮(八分) 苦杏仁(三錢) 當歸(三錢) 炒白芍(一錢半) 烏 骨(三錢) 陽春砂(八分,沖) 澤瀉(一錢半) 宣木瓜(一錢半) 茯苓(三錢) 鮮生薑(二片) 間日發瘧,總在少陽,止後復發,總屬復未經調養,總屬勞復。

 

今又止,而右手已小,左手尚弦且澀,法當溫養肝膽。

 

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115#
 樓主| 發表於 2015-3-2 21:40:59 | 只看該作者

溫養肝膽

 

製首烏(六錢) 炙鱉甲(五錢) 當歸(三錢) 製半夏(二錢) 陳皮(八分) 炒白芍(二錢) 懷山藥(四錢) 清炙甘草(一錢) 蜜炙桂枝(八分) 黑 豆衣(六錢) 後身初涼,大便溏,咳嗽痰少,知苔少,胃不開,脈已緩,再從肺治,甘寒法。

 

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116#
 樓主| 發表於 2015-3-2 21:41:07 | 只看該作者

甘寒法

 

根生地(六錢) 生白芍(三錢) 生甘草(一錢) 桔梗(一錢半) 象貝(三錢) 麥冬(三錢) 冬桑葉(一錢) 生苡仁(五錢) 茯苓(八錢) 生穀芽(四錢) 竹葉(二十四片) 身熱已有四日,昨日已三天,有汗,是逢年經得泄,即 輕。

 

今日診脈尚數,當未淨,面色紅,喉痛,舌上無苔,當用肺風熱法。

 

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117#
 樓主| 發表於 2015-3-2 21:41:16 | 只看該作者

肺風熱法

 

蘇薄荷葉(一錢半) 苦杏仁(三錢) 羚羊角(一錢半,先煎) 桔梗(二錢) 生甘草(八分) 酒炒黃芩(三錢) 冬桑葉(一錢) 象貝(三錢) 連翹(三錢) 元參(四錢) 麥冬(一錢半) 竹葉(三十斤) 久瀉舌淨,腹中響,間有作痛之時,診脈弦數,是必有肝脾。

 

然響較多痛少,瀉如水,是脾虛甚,再擬舒肝扶土法。

 

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118#
 樓主| 發表於 2015-3-2 21:41:24 | 只看該作者

舒肝扶土法

 

當歸(三錢) 生白芍(三錢) 清炙甘草(三錢) 炒懷山藥(六錢) 草決明(三錢) 焦茅朮(二錢) 生地炭(五錢) 北五味子(十四粒) 冬桑葉(一錢) 茯苓(三錢) 製香附(二錢) 出 已盈月,而又受風,身熱有汗,頭脹舌燥,口夜間渴,小溲熱,診脈弦數,已有四日,舌微黃而燥,腹中有時痛,擬辛涼合甘寒法。

 

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119#
 樓主| 發表於 2015-3-2 21:41:32 | 只看該作者

辛涼合甘寒法

 

蘇薄荷葉(一錢半) 冬桑葉(一錢) 酒炒黃芩(三錢) 生甘草(一錢) 桔梗(一錢半) 生白芍(三錢) 象貝(三錢) 連翹(三錢) 羚羊角(一錢半) 焦山梔(三錢) 陳皮(八分) 竹葉(三錢) 肝風齒痛後,右手芤,左手澀,再益肝血,血足風滅也。

 

舌苔尚滑,胃有濕痰,須消之。

 

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120#
 樓主| 發表於 2015-3-2 21:41:40 | 只看該作者

胃有濕痰

 

大生地(八錢) 當歸(三錢) 甘杞子炭(三錢) 茶菊炭(五錢) 礬半夏(三錢) 陳皮(八分) 懷山藥(四錢) 石決明(五錢) 川續斷(三錢) 茯苓(三錢) 干荷葉(一角) 後脈虛,舌尚黃,大便素有瀉病,是腎虛。

 

當先祛外感之風熱下移。

 

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