【諸痰】

伍智毅

【諸痰】

 

卷之四

 

痰門

 

諸痰

 

脈　脈滑者多痰。脈滑大為痰火。寸口洪滑為痰。右寸浮滑而疾為痰嗽。兩關洪滑而細為胃中濕痰。宜下之。左寸關弦滑為痰厥頭痛。關脈滑大者。膈中有痰。宜吐之。病患諸藥不效。

 

兩關脈。或伏或大者。痰也。

 

按經云。浮滑為風痰。沉滑為痰氣。緊滑為寒痰。或結或伏為鬱痰。又曰痰飲。又脈弦甚者飲也。

 

脈浮滑而緊為痰嗽。病患眼皮及眼下如灰煙黑者痰也。

 

症　按丹溪云：有熱痰。食積痰。風痰。老痰。寒痰。鬱痰之異。又云：諸病尋痰火。痰火生異症。痰之為物。隨氣升降。無處不到。王節齋云：痰屬濕。乃津液所化。因風寒濕熱之感。七情飲食所傷。以致氣逆濁液。變為痰也。

 

或吐咯上出。或凝滯胸膈。或留聚腸胃。或客於脈絡四肢。隨氣升降。遍身上下。無處不到。但有新久輕重之殊耳。新而輕者。形色清白稀薄。氣味亦淡。久而重者。黃濁稠黏凝結。咳之難出。漸成惡味。宜詳辨之。

 

治　按節齋云：痰生於脾胃。宜實脾燥濕為主。又曰痰隨氣而升。宜順氣為先。分導次之。

 

蓋氣升屬火。故順氣在於降火。熱痰則清之。濕痰則燥之。風痰則散之。鬱痰則開之。頑痰則軟之。食積痰則消之。在上者吐之。在中者下之。中氣虛者。因中氣以運之。若攻之太重。則胃氣虛而痰愈甚矣。

 

用者詳之。

 

方　二陳湯痰主方。總治一身之痰。如要上行。加引上藥。如要下行。加引下藥。

 

陳皮（和脾、消痰、溫中，去白、一錢五分）。

 

白茯苓（利竅、行濕、和中，去皮、一錢二分）。

 

半夏（燥濕、除痰、溫中、薑製、一錢二分）。

 

甘草（和中、瀉火、炙、三分）。

 

上作一服。薑三片。煎。不拘時服。兼有他症。依後加減。

 

春月。宜加川芎、夏。加黃連、秋。加知母、冬。加生薑。

 

熱痰。加青黛、黃連、栝蔞仁、枳實（各等分）

 

濕痰。加黃芩、蒼朮、白朮、枳實、香附、倍半夏（余各等分）。

 

酒痰。加青黛、栝蔞仁、葛粉、蒼朮、黃連、扁豆（各等分）。

 

食積痰。加白朮、枳實、山楂、神麯、白豆蔻仁（各等分）。

 

風痰。加南星、白附子、僵蠶、皂角、天麻（各等分）、竹瀝、薑汁。

 

頑痰。加海石、栝蔞仁、香附、青礞石（　金色）、或煎或丸。

 

寒痰。加白朮（一錢五分）、薑汁（半盞）、枳殼、南星、白附子（各八分）、僵蠶、牙皂（各五分）。

 

鬱痰。加蒼朮、川芎、香附、栝蔞仁、海石（各等分）。

 

痰厥頭痛。加川芎（七分）、石膏（一錢五分）、倍半夏。

 

痰因火逆上。降火為先。加白朮（一錢五分）、枳實（一錢）、黃芩、黃連（各八分）、軟石膏（　一錢五分）

 

血虛有痰。加天門冬、麥門冬、知母、當歸、香附、栝蔞仁（各等分）、竹瀝（一盞）、薑汗（半盞）、帶血者。再加黃芩、白芍藥、桑白皮（各八分）

 

眩暈嘈雜者。火動其痰也。

 

加梔子、黃芩、黃連、白朮（各一錢）

 

脾虛。宜補中氣以運痰。加人參、白朮、白芍藥、神麯、麥芽（各等分）、兼升提。

 

內傷挾痰。加人參、白朮、當歸、黃　、白芍藥（各等分）、兼竹瀝（一盞）、薑汁（半盞）、傳送。

 

喉中有物。咯不出。咽不下。此痰結也。

 

加海石、栝蔞仁、杏仁、桔梗、連翹、香附、玄明粉（各等分）、竹瀝、薑汁（各半盞）

 

痰在脅下。加白芥子、貝母、青皮（各等分）、竹瀝、薑汁（各半盞）

 

風嗽。加川芎（七分）、細辛、五味（各五分）、款冬花、貝母（各一錢）

 

寒嗽。加杏仁、麻黃、旋覆花、貝母、桔梗（各等分）。

 

痰嗽。加桑白皮、杏仁、貝母、栝蔞仁（各一錢）、五味子（五分）

 

熱嗽。加桑白皮、地骨皮、天門冬、黃芩、貝母（各等分）

 

嗽而脅肋痛。加枳殼、桔梗、香附、青黛、白芥子（各等分）

 

傷風咳嗽生痰。加黃芩、前胡、紫蘇、桔梗、川芎、白芷（各等分）。

 

食鬱有痰。加南星、香附、黃連、枳實（各等分）。

 

中脘停痰不下。作嘔。加砂仁、黃連、枳實（各八分）、薑汁（半盞）。

 

頭眩。加川芎、白芷、天麻（各八分）。

 

寒熱往來。屬痰。加黃芩（八分）、柴胡（一錢）。

 

嘔逆屬寒。加丁香、砂仁（各七分）、薑汁（一盞）　屬。加黃連、薑汁、竹瀝。

 

脾胃不和。加白朮、白扁豆、砂仁（各等分）。

 

心下怔忡。屬痰。加麥門冬、枳實、竹茹（各等分）。

 

脾黃。加白朮、厚朴、蒼朮（各一錢）、草果（七分）。

 

胃脘有熱。吞醋吐酸水。加黃連、吳茱萸（炒）、白扁豆、白朮（各一錢）、厚朴、蒼朮、（各八分）、青皮（五分）、砂仁（五分）。

 

諸心痛。並胃脘痛。加白芍藥（醋炒）、香附、黑乾薑、蒼朮、厚朴（各等分）、桂（少許）

 

肥人嘈雜。加撫芎、蒼朮、白朮、梔子（各等分）。

 

聞食氣即嘔。加砂仁、白朮（各八分）、青皮（五分）。

 

鼻塞聲重。加麻黃、杏仁、桔梗、桂枝（少）。

 

濕症兼痰。加酒芩、羌活、蒼朮（各等分）。

 

痰流注。胸背腰脅作痛。加南星、蒼朮、白朮、川芎、當歸、羌活（各八分）。

 

濕痰成痿。加蒼朮、白朮、黃芩、黃柏（各等分）。

 

便濁屬痰。加黃柏、蒼朮、白朮（各八分）、升麻（三分）、柴胡（五分）。

 

赤濁。再加白芍藥、木通（各八分）。

 

小便不通。本方加香附、木通、煎服。探吐即通。

 

婦人脾痛後。二便不通。此痰隔氣聚所致。加木通（一錢五分）煎服。再服探吐。

 

關格寒在上。熱在下。有痰。本方探吐之。

 

項強。微動則痛。加酒洗黃芩、羌活、紅花（各八分）。

 

頸下生核。屬痰。加連翹、桔梗、柴胡、貝母、牛蒡子、青皮（各等分）。

 

臂下有核。作痛。加連翹、川芎、皂角刺、防風、黃芩（各八分）、蒼朮（一錢）、白芷（經水過期。色淡者。痰多也。

 

加川芎（各一錢）腹痛。再加白芍藥（一錢）、阿膠（八分）、艾葉（七分）、官桂（五分）。

 

孕婦惡阻。本方用半夏曲，加砂仁（七粒）、青皮（五分）。

 

血運。因氣血俱虛。痰火流上。作運。加芎、歸、參、朮、天麻、荊芥穗（各等分）。

 

氣虛有痰。加參朮（各一錢）、竹瀝（一盞）、薑汁（半盞）。

 

氣實有痰。加香附、枳殼、枳實（各一錢）、荊瀝（一盞）、薑汁（半盞）。

 

血虛有痰。加當歸、天門冬、知母、栝婁仁、香附（童便制各一錢）。

 

血實熱有痰。加黃芩、白芍藥、桑白皮（各一錢）　俱用竹瀝薑汁。

 

脾虛者。宜補中益氣以運痰。加參、朮、歸、　（各一錢）、白芍藥（八分）、升麻（三分）、柴胡（五分）。

 

痰在脾裡膜外。或四肢經絡之中。俱加貝母、白芥子（各一錢）、竹瀝（一盞）、韭汁、薑汁（各半盞）、以開之。

 

小兒驚風多痰。加南星、白附子、天麻、全蠍、僵蠶、牙皂、薄荷（各七分）、薑汁、竹瀝（共一盞）。

 

小兒尾骨痛。有痰。加知母、黃柏、澤瀉（各八分）、前胡（五分）、木香（三分）。

 

中脘痰火吐酸水。加黃連、吳萸（炒錢）、青皮（六分）、白朮（一錢二分）、乾薑（三分）。

 

痰膈。加貝母、香附、黃連、吳萸（炒一錢）、木香（五分）、扁豆（八分）、蘆根汁（二盞）、竹瀝（一盞）、薑汁（半盞）。

 

痰流注經絡。臂膊腰腿作痛。加南星、蒼朮、烏藥（各一錢）、羌活、木香（各七分）、當歸、白朮（各一錢五分）、白芥子（八分）

 

諸痰火。加貝母、黃芩、黃連、白朮、枳實（各等分）、或煎或丸。

 

痰火鬱於喉內。作痛。加貝母、黃芩、黃連、山豆根、玄參、桔梗（各等分）、甘草（生三分）

 

痰火妄行。迷塞心竅。身熱狂言。如見鬼神者。加黃芩、黃連、枳實（各一錢）、石膏（二錢）甚者。加大黃（三五錢）、下之。

 

諸癇症。加黃連、南星、川芎、白附子（各一錢）、雄黃、辰砂（各五分為末、後放入）

 

哮喘。加麻黃（一錢五分）、杏仁（一錢）、桔梗、桑白皮（各七分）、貝母（一錢二分）、石膏（二錢五分）。

 

諸瘧。皆屬於痰。俗云：無痰不作瘧。加柴胡、青皮（各一錢）、常山（一錢二分）、草果（七分）、烏梅（五個）。

 

作嘔。加藿香、扁豆、生薑（各等分）。

 

吞酸。加黃連、吳萸（炒一錢）、枳實（八分）。

 

頭風。加川芎、當歸、天麻、荊芥穗、防風（各等分）。

 

眉骨痛。屬痰。兼火。加黃芩、白芷、蔓荊子（各等分）。

 

中風痰涎。牙關緊急。加南星、白附子、天麻防風（各一錢）、竹瀝、薑汁、皂角（七分）、中痰痰厥。加當歸、白附子（各一錢）、桂枝、牙皂、乾薑（炒黑各五分）、竹瀝、薑汁、蔥汁（各一盞）。

 

上二陳東加減方法也。

 

須量病患虛實。斟酌用之。庶無差忒。用者宜致思焉。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=268341&pid=325571&fromuid=526