【腹痛】
腹痛
邪氣入裡。與正氣相搏。則腹痛。故太陽無腹痛。少陽有脅痛而無腹痛。陽明裡症有腹痛。三陰俱有腹痛。當分部位。中脘痛屬脾。脈沉遲者內寒。理中湯。陽脈澀。陰脈弦。小建中湯。
邵評:三陽惟陽明。有腹痛。三陰俱有腹痛。須分部位。當察其所痛之因。分別施治。
少腹痛屬厥陰界分。四肢逆冷。小便清白。是冷結膀胱。宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯溫之。如不厥冷。小便自利者。是血蓄膀胱。宜桃仁承氣湯。小便不利者。
是水蓄膀胱。五苓散。大小便俱不利者。是水熱蓄積。八正散。
邵評:少腹痛有血蓄、水蓄、水與熱俱蓄三因分別。治法甚精。惟桃仁承氣之大黃。宜用醋炒。
若大實。小腹滿痛。或繞臍攻痛。不大便。脈實者。承氣湯。
邵評:胃腑熱實。燥屎作痛。故用下法。
發熱口渴。脈弦洪而腹痛者。屬脾熱。芍藥黃芩湯。腹痛欲吐利。煩躁飽悶者。防痧毒。當刺委中、少商等穴。(合參準繩金鑒)
邵評:痧穢內滯。氣閉作痛。治宜芳香開泄。
按腹痛有虛實。按之痛甚屬實。按之痛減屬虛。有寒熱。自下逆攻而上者。火也。
自上奔迫於下者。寒也。
又傷寒腹痛。以涼水試之。其痛稍可者。熱也。
轉甚者。寒也。
邵評:辨明虛實寒熱痛勢之不同。甚精。
又評:試辨寒熱之法亦當。
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