【桂枝湯證上】
桂枝本為解肌,若其人脈浮緊,發熱汗不出者,不可與也。
當須識此,勿令誤也。
[解肌者,解肌肉之汗也。
皮膚之汗自出,故不用麻黃,若脈浮緊,是麻黃湯脈,汗不出,是麻黃湯症,桂枝湯無麻黃,開腠理而泄皮膚,有芍藥斂陰津而制辛熱,恐邪氣凝結不能外解,勢必內攻,為害滋大耳,故叮嚀告戒如此。
桂枝之去其皮,去其粗皮也。
正合解肌之義,昧者有去肌取骨之可笑。
酒客病,不可與桂枝湯,得湯則嘔,以酒客不喜甘故也。
[平素好酒,濕熱在中,故得甘必嘔,仲景用方慎重如此,言外當知有葛根連芩以解肌之法矣。
凡服桂枝湯吐者,其後必吐膿血也。
[桂枝湯不特酒客當禁,凡熱淫于內者,用甘溫辛熱以助其陽,不能解肌,反能湧越熱勢,所過致傷陽絡,則吐膿血可必也。
所謂桂枝下咽,陽盛則斃者以此。
右論桂枝湯十六條,憑脈辨症,詳且悉矣,方後更制複方,大詳服法示人以當用,詳藥禁方示人以不當用,仲景苦心如此,讀者須知其因脈症而立方,不特為傷寒中風設,亦不拘於一經,故有桂枝症柴胡症等語。
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