【馮氏錦囊秘錄】

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【雞肝散（錦囊秘方）】

神治疳積壞眼白翳，一服即紅，再服即退。

透明雄黃（一錢五分，研碎）　桑白皮（五六錢，焙，燥搗粗末）　雞內金（一個瓦上炙燥，搗碎）　用藥摻雄雞軟肝上，酒釀煮熟，去藥食肝，忌鐵器。

 

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【畫眉膏】

斷乳。

梔子（三個，燒，存性）　雌黃　輕粉　辰砂（各少許）　為末，香油調勻，俟兒睡著，濃抹兩眉，醒來自不思乳，未效再用。

治疳積眼神效。

芙蓉花（陰乾，四兩）　肉果（煨，一個）　胡黃連（五錢）　雄雞軟肝（一個）　白酒煮去筋膜，和前藥為丸，作三四服。

白酒化下。

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【一方】

治腎疳，腐根宣露臭爛。

雄黃如綠豆大（七粒）　淮棗（去核，七個）　上黃每粒藏棗內，將鐵線纏定，於油燈上燒，以外黑內干為度，出火氣為末，擦牙根，唾去流涎，血止為度。

 

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【追蟲丸】

苦楝根　貫眾　木香　桃仁（去皮，尖，炒）　蕪荑（炒）　檳榔（各一錢） 當歸　鶴虱（炒，各一錢五分）　輕粉（一角）　干蟾（去頭足酥炙）　黃連（炒，各一錢） 使君子肉（二十五粒）　為末細丸，肉汁湯下。

 

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【疳門要藥】

清疳熱如用黃連、胡黃連、黃芩、梔子、地骨皮、石斛、五穀蟲、青黛、滑石之類，隨候采用。

消疳化積殺蟲，如草龍膽、蘆薈、雄黃、貫眾、干蟾、三棱、蓬朮、枳實、山楂、使君子、杏仁、雷丸、檳榔、阿魏、蕪荑、石決明、神麯、香附、青皮、木香之類，隨候采用。

滋陰養血如生地、熟地、當歸、白芍、丹皮、地骨皮、知母、黃柏、澤瀉之類，隨候采用。

健脾開胃培元，如山藥、茯苓、白朮、縮砂、陳皮、白豆仁、芡實、人參、甘草、米仁、肉果、蓮肉、陳米之類，隨候采用。

 

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【論吐（兒科）】

《經》曰：諸逆衝上，皆屬於火；

諸嘔吐酸皆屬於熱。

又曰：寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔。

嘔吐者，陽明之氣下行則順，令逆上行，故作嘔吐，有熱、有寒、有食也。

然始有因傷乳過滿而溢，以致導虛胃氣，漸成斯症者有之。

凡有聲有物，開口而作者，名曰嘔。

有物無聲者，名曰吐。

有聲無物者，謂之噦。

又有　乳者，乳自流出，似檐水射出之象。

者，心胸上下氣逆郁築。

噦者，膈虛胃寒以致噦，噦作聲，無物可出也，然候不一。

如兒初生，有因母有伏痰，得之胎氣使然者，有因拭口不淨，惡水流毒所致者，有飲食作乘，又觸驚怒，胃氣受傷，惡食胃痛而致者。

若耳後紅紋兩頰紅紫，氣粗作吐者，此發痘疹之候。

如膚削神困，自動不停，不思乳食，是胃氣虛弱，不能消納，此為虛吐。

如面青唇白，清涎夾乳，喜熱惡寒，四肢淒清，此為冷吐。

至如胃有實火，則吐黃水而味苦，胸前煩躁。

若乘厥陰而入肝，則為酸為逆，多怒煩啼，此為熱吐。

如咳嗽氣急、吐清水而膈悶者，是胃有寒邪，中有頑痰已而成熱，此為痰吐。

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【論吐（兒科）】

若飲食不化，酸臭上逆，惡食不渴，胃痛潮熱者，是傷食、傷寒也。

若黃痰稠涎，作噫、作嘔者，皆炎之征也。

如面白手焦，或面有白斑點子，唇紅或紫，昏困時吐不醒人事，胃口時痛時止而嘔清水者，蟲吐也。

如唇黑多哭，夾痰吐乳者，是傷脾也。

如身上發熱，咳嗽痰鳴，夜間煩躁，鼻青吐乳者，是客風傷肺也。

如早晚發熱，山根青色，吐而不睡者，是驚吐也。

治吐之法，當辯新久寒熱，如初吐當導利以順氣下行。

吐久者，須防胃虛生風，故治吐症，貴扶胃氣為要。

如吐不已，可微止之，元使太泄胃氣，惟有風疾及夾痰吐者，不可遽止，否則，風無定處。

更入外風，痰熱相生，必成驚候。

其余諸吐初起，及微視乳，便當調治。

如　不已即成吐，吐之不己即成嘔，嘔之不已即成HT，HT　之不已即成噦。

至此胃氣大衰，精神漸脫矣。

若至嘔吐不已，日漸沉困，囟陷囟腫，青筋大露者，非頻吐不食，昏沉語塞，喘急上熱，常嘔腥臭者，皆死。

又有時時吐唾者，多因腎氣衰冷，不能藏蓄津滋，潤　心肺，久必漸為黃瘦，宜煎地黃料浩飲之。

又有胃氣衰冷，不能營運津液所致者，此宜溫補胃氣。

又有心脾蘊熱，《經》曰「舌縱涎下，皆屬於熱」者，宜清理之。

屬腎、屬胃、屬脾，為虛、為寒、為熱，常以色脈辯之。

 

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【論瀉（兒科）】

夫瀉症不同，溏泄滑利，洞五瀉是也。

溏者，似瀉非瀉，精粕不聚，其色似膿。

泄者，無時而作，瀉出不知利者，直射濺溜，氣從中脘滑者，水穀直過腸胃不化。

洞者，頓然下之，如桶散潰不留，當以脈候參詳，而虛實迥別矣。

寒瀉者，其色必白；

熱瀉者，色必黃赤，或糞沫射出而遠，火性迅速，元陽直走，毋輕視也。

然有久寒之後，因虛而生火者，有因熱極而傷寒者，有因實而致虛者，有因虛不運化而似實者，有因傷後頻傷，色白似寒者，有因傷久燥澀色黃，津液耗亡作渴而似熱者，有因木來克土色青似驚者。

更泄症所屬有五，有胃泄、脾泄、大腸泄、小腸泄、大瘕泄者。

胃泄者，飲食不化，其色必黃；

脾泄者，腹脹滿而泄注，食即吐逆；

大腸泄者，今已窘迫，大便色白，腸鳴切痛；

小腸泄者，泄短而便膿血，少腹必痛；

大瘕泄者，數至圊而不能便，莖中亦痛。

更有食積瀉者，積聚停飲，痞膈中滿，脅肋疼痛，晝涼夜熱，厥口吐酸。

脈實者，先利而後補，虛者，先補而後利，如春月傷風咳嗽而泄瀉者，是表裡俱虛，木旺而土虧也。

冬月受寒而泄瀉者，不治，即成慢脾也。

中濕而泄瀉者，必腸鳴肚痛，手足俱寒，宜宣利其水可也。

然泄瀉、瘧痢，同乎一原，皆由暑月脾傷所致。

飲食為痰，充於胸膈則為瘧。

飲食為積膠於腸胃則為痢，飲食始傷即瀉為輕，停滯既久乃發瘧痢為重。

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【論瀉（兒科）】

又見水瀉而腹不痛，肌肉虛浮，身體重著者，是濕如完穀不化者為氣虛。

如腹痛腸鳴，卒痛一陣，水瀉一陣者，是火如昏悶疾多，時瀉時止，或多或少者為痰。

如痛甚而瀉，瀉後而腹痛減者為食積。

如面垢煩躁渴飲水漿，背寒自汗，頭熱嘔吐者為傷暑。

然瀉本屬濕，或飲食傷脾，治法不外乎滲濕消導分利補脾數法而已。

然尤宜分寒熱新久，如瀉久而元氣下陷者，宜升提之；

腸胃虛滑不禁者，宜收澀之。

利水不可施於久病之後；

收澀不可投於初起之時。

面赤褐瀉者，暖劑宜禁。

瀉久作渴者，涼劑忌投。

蓋暴瀉非陰，久瀉非陽。

渴者，當致不渴方愈，謂其邪熱去，脾氣復，津液生也。

不渴者，當致微渴才痊，謂其積滯去，陰陽和也。

如瀉進止時發者，可發散脾間濕氣，後與扶脾可也。

若交寅時而瀉者，謂之晨瀉，宜為溫補腎陽。

蓋腎開竅於二陰，而失閉藏之職也。

 

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【論瀉（兒科）】

故有脾虛、肝虛、腎虛，謂之三虛。

有因濕、因火、因痰、因虛、因暑、因積、因風、因冷謂之八症。

若吐乳瀉黃，是傷熱乳也。

吐乳瀉青者，是傷冷乳也。

糞如臭雞子而肚膨，手紋紫色而身熱者，是疳瀉也。

糞青夜啼，或時驚悸者，是驚瀉也。

初瀉微黃，良久則色青者，為臟冷也。

便青而夾白膿，稠黏如涎者，是赤腸寒。

久則令見腹痛鳴啼，面白形青，漸成陰癇。

總脾者，一身之祖，百脈之源，病則十二經皆病矣。

 

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【論吐瀉（兒科）】

凡脾虛則瀉，胃虛則吐，脾胃俱虛，吐瀉並作。

先吐而後瀉者，是中焦之氣不和，不能消納，必面赤唇紅，煩渴溲短，厥脈洪數，乃受熱之征也。

先瀉而後吐者，或飲食乍加，夜睡肚冷，或寒濕傷脾，脾傷胃弱而成，必面白神倦，不熱不渴，厥脈沉濡，是虛寒之可征矣。

又有夏月，外傷於暑，內傷於食，陰陽不能升降，乃乖膈而陡發者。

又有陽氣不振，而吐瀉不止者，亦有乳母冒暑，兒飲熱乳而然者。

凡黃赤紅色為熱，白色為寒，青黑為痛。

然吐則傷氣，瀉則傷血，氣虛則發厥，血虛則發熱，氣血俱虛，則身熱而手足厥，繼此必成慢風，可不慎歟！

惟疳瀉不成風候，久則亦患無辜，終為虛乏。

如瀉注而脈浮大數者，死。

或瀉而腹脹脈弦者，死。

唇赤生瘡，眼多赤脈者，死。

久痢作嘔，有聲無物，唇鮮渴逆者，死。

洞瀉不止者，死。

如屋漏水而不止，食入則嘔，昏沉眼竄，手足口鼻皆冷者，死。

舌黑有芒刺，此陰竭而孤陽上浮也。

大渴不止者，此腎敗也。

俱死。

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【霍亂大小總論合參（附惡心）】

霍亂者，多得之於夏月，外感濕熱風暑，內傷飲食生冷，陰陽痞膈，清濁相干，上下奔迫，氣亂腸胃之間，陽不降，陰不升，邪正相逆，中脘節閉，擊搏於中，卒然吐瀉，而揮霍變亂，心腹大痛，嘔吐瀉利，憎寒壯熱，頭痛眩暈。

邪在上焦，先心痛則先吐；

邪在下焦，先腹痛則先瀉；

邢在中焦，心腹並痛，則吐瀉齊作。

陽明潤養宗筋，吐瀉驟亡津液，失其所養，甚則轉筋入腹而斃。

在小兒脾胃虛弱，乳食易停，兼外冒寒暑，則邪正相攻，脾虛則瀉，胃虛則吐，脾胃俱虛，吐瀉並作，亡陽變風者有焉。

治法則宜定吐安胃為先，次以隨症止瀉為要。

然濕霍亂死者少，干霍亂死者多。

干霍亂者，忽然脹滿，心腹絞痛，上不得吐，下不得瀉，躁亂昏憒，關格陰陽，遍體轉筋，手足厥冷，痰壅腹脹，頃刻之間，升降不通，便致悶絕，誤迸飲食，立致殺人，此乃寒濕太甚，脾被絆而不能動，氣被鬱而不能行，脾土鬱極，不能發越，以致火熱內擾，所以卒痛，手足厥冷，惡心嘔噦，俗名攪腸沙者，言其痛之甚也。

不可過於攻，過攻則脾愈虛；

不可過於熱，過熱則火愈熾；

不可過於寒，過寒則失捍格，須反佐以治，然後郁可開，火可散也。

北方刺青筋以出氣血，南方括手足以行氣血，俱能散病。

然出氣血，又不若行氣血之為愈，況霍亂乃氣病，而非血病，刺青筋固能散氣，然血亦因之以傷，人之一身，氣常有餘，血常不足，今不足者，又從而傷之，是不足之中又不足矣。

少壯之人，幸或得免，衰老之人，多致於死，何則？

夫氣為血之先導，血為氣之依附，今陰血既虛，則陽失其所依，必然躁越，不死何待？

況陽虛必惡寒，陰虛必發熱，熱則陰血愈消。

《經》曰：陰虛則病，陰竭則死。

惟宜以熱童便入澆鹽少許，三飲而三吐之，宣提其氣，鹽涌於上，溺泄於下，則中通矣。

或有單用淡鹽湯探吐之，總不出宣通發越之義，蓋既有其人，必有其出，今有其入，而不得其出者，痞塞也，多死。

得吐後，方可用藥調理，《脈訣》曰：滑數為嘔，代者霍亂；

微滑者生，澀數凶斷。

又曰：滑而不勻，必是吐瀉霍亂之侯。

脈代勿訝，故凡吐瀉，脈見結促代，或隱伏或洪大，皆不可斷以為死。

果脈來微細欲絕，少氣不語，舌倦囊縮者，方為不治。

 

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【夫氣者】

上下四旁之樞機，若中脘之氣健旺有餘，則驅下脘之氣於大小腸，從前後二陰而出。

惟其不足，則無力運之下行，反受下脘之濁氣，以致胃中清濁混亂，為痛為脹之所由也。

《經》曰：太陰所至為中滿，霍亂吐下，清氣在陰，濁氣在陽，營氣順脈，衛氣逆行，清濁相干，亂於腸胃，則為霍亂，嘔吐瀉之後，甚則轉筋，此兼風也。

 

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【手足厥冷】

氣少唇青，此兼寒也。

身熱煩渴，氣粗口燥，此暑病也。

四肢重著，骨節煩疼，此兼濕也。

腳轉筋者，以脘肺養宗所屬，胃與大腸，今暴吐下，津液頓亡，內外傷感，冷熱不調，陰陽相搏而攻閉，諸脈枯削，宗筋失養，必致攣縮，甚則舌卷囊縮者，難治也。

凡遍身轉筋，肢冷膈痛欲絕，脈洪者，易治。

脈微弱漸遲者，死。

及陽氣已脫，或遺尿不知，或氣少不語，或膏汗如珠或人躁欲入水，或四肢不收者，皆死。

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【如吐利不止】

元氣耗散，病勢危篤，或口渴喜冷，或惡寒逆冷，或發熱煩躁，欲去衣被，此陰盛格陽也。

不可以其喜冷欲去衣被為熱症，當以理中湯。

甚者，附子理中湯；

不效，則四逆湯，並宜冷服。

 

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【惡心者】

無聲無物，心中欲吐不吐，欲嘔不嘔。

雖曰惡心實非心經之病，皆在胃口之上，有痰、有熱、有虛，皆宜用生薑，隨症佐藥，蓋以生薑能開胃豁痰也。

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【傷食大小總論合參（附傷飲）】

停食者，必胸膈痞塞，惡食噫氣，如敗卵臭，身熱顱汗，掌中倍熱，煩啼不能仰臥，見食憎惡，且亦頭痛發熱，狀如傷寒，但身不痛為異，其脈右手氣口緊盛，治法傷食初起，必兼辛散，不可驟用苦寒，蓋食得寒則愈凝，得熱乃能腐熟，惟宜導痰消食健脾。

若至已成糟粕，日久生熱，須假涼藥一二味以降之，故朦石丸內用黃芩也。

亦有鬱怒憂抑，傷脾不思飲食者，尤宜行氣調中，如冷物停滯者，炮薑、豆蔻辛溫之藥，以消導之。

宿食已消，而中焦未和者，六君子以養之。

食多而滯者，消其滯，食少而不能化者，助其脾。

至有身不壯熱，脈不洪大而實，但胸中脹極者，此無根失守之氣，逆奔於上，乃能極脹，大虛症也。

蓋胸為受氣之所，非可藏納有形之物，當用塞因塞用之法，以大補為消。

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【傷食大小總論合參（附傷飲）】

東垣曰：宿食不化，則獨右關脈沉滑。

又曰：浮而滑者，宿食也。

又曰：脈弦者，傷食。

書又曰：人迎緊盛傷於寒，氣口緊盛傷於食，夫人迎乃左寸也，為足陽明之別脈，而何以傷於寒者，反人迎緊盛乎？

氣口乃右寸也，為手太陰之動脈，而何以傷於食者，反氣口緊盛乎？

蓋人身之氣血，營運不息，流注於各經，而見動脈。

若寒傷於肺，皮毛外束，邪火燔灼於肺金，以故太陰不能朝百脈而持權衡，陽明一經，獨有濁也，故氣血之所注，祗就胃中之無邪者，而輸將之。

《靈樞》以人迎候陽主外，則知人迎為陽明之腑脈，專主乎表，故人迎緊盛，而知寒傷乎肺也。

若食傷於胃，則精微無由上輸於肺，而金無所養，致失其權，溉臟腑流行三焦之職，由是血止盛乎一經，而不能宣通上達也。

《靈樞》以氣喉陰主中，則知氣口為太陰之臟脈，而主乎裡，故氣口緊盛，而知食傷乎胃也。

後世以左右手關前一分為人迎氣口，而以辨內外傷，紛無定說。

又曰：何謂人迎喉旁取之？

互參諸書，庶不淆於左表右裡之說，而合於《內經》矣。

李時珍曰：兩手六脈，皆肺之經脈也。

蓋脈行始於肺，終於肝，而復會於肺，肺力氣之門戶，寸口曰氣口者，因肺主氣，氣之盛衰，見於此也。

凡五臟六腑，兩手寸關尺者，皆手太陰肺金之一脈也，但分其部位以候他臟之氣耳，故曰肺朝百脈，而寸口為之大會也。

然岐伯曰：氣口亦太陰，何也？

蓋五味入口，藏於胃，以養五臟，五臟六腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口，所以，氣口雖為手太陰，而實足太陰之所歸，故曰氣口亦太陰也。

飲食內傷，亦頭疼發熱，胸滿嘔吐，噫氣如敗卵臭，心口按之必痛，見食惡食，俗呼夾食傷寒，兩寸脈必弦緊，右關弦大有矣。

或浮滑而疾，然飲與食又當分別，飲者，水也，傷無形之氣；

食者，物也，傷有形之血。

 

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【傷食大小總論合參（附傷飲）】

內外之傷既已分明，所傷輕重，尤須酌量，然後投之以藥，無不確當，故曰用藥無據，反為氣賊。

《經》曰：約方猶約囊也。

囊滿勿約，則輸泄方成，勿約則神與氣勿俱，故古人桂枝湯承氣湯下俱云，若一服汗出即止，得更衣即止，不必盡劑，其慎如此。

蓋得聖人約囊之旨也。

《經》曰：上工平氣，中工亂脈，下工絕氣。

蓋因不知表裡輕重，無據而亂投之也。

 

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【傷食大小總論合參（附傷飲）】

脾主四肢，四肢熱，即五心煩熱也。

火性上行，若鬱而不達，則消爍真陰，而肌膚筋骨如火之熱也。

若飲食填塞至陰則清，陽不得上行，故不能傳化也。

《經》曰：火鬱發之。

蓋火之為性，揚之則光，遏之則減。