【仁齋直指方論】

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【附：膈噎】

【膈噎方論】

能飲食而能便下，無斯病矣，飲食不下而便稍秘，則膈噎成焉。

皆由恚憂氣結，思慮傷脾，膈。

圊，出也氏曰下。

五內傷脾肺，肝氣愈盛，痰火上升，血液俱耗，胃脘干？，其？在上，近咽之下，水飲可行，食物難良久復痞塞道失郁。

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【以杏腸胃亦不秘傳枳朮二陳湯】　

治痰氣食膈，嘔吐痰涎，翻胃嘈雜。

白朮（泔洗，銼，土炒一錢）　黑枳實（麩炒）　陳皮（去白。各八分）　茯苓（去粗皮）　香附子者）　白豆蔻（各五分）

上　咀。

用水一鐘，薑三片，棗一枚，煎八分，食遠服。

氣虛者加人參、黃？；

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【血虛者加當秘傳半夏朴湯】　

治翻胃吐痰，胸滿肋痛，嘈雜吐涎。

半夏（湯泡七次）　厚朴（薑汁製）　山梔（去皮，炒黑）　川黃連（薑汁炒。各一錢）

廣陳皮（一錢）　蒼朮（泔分）

上　咀。

用水一鐘半，薑三片，煎八分，不拘時服。

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【栝蔞實丸（《和劑方》）】

治膈噎，胸膈痞，痛徹背脅，喘急妨悶。

栝蔞實（去殼，別研）　枳殼（去瓤，麩炒）　半夏（湯泡七次）　桔梗（炒。各一兩）

上為細末，薑汁、米糊為丸，如梧桐子大。

每服五十丸，生薑湯送下。

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【人參利膈丸（東垣方）】　

治膈噎，胸中不利，大便結燥，痰嗽喘滿，脾胃壅滯，推陳致新。

治木香　檳榔（各七錢半）　人參　當歸　藿香　甘草　枳實（麩炒黃。各一兩）　大黃（酒浸），上為細末，滴水為丸，如梧桐子大。

每服五十丸，溫水下。

 

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【五膈寬中散】　

治七氣留滯，飲食不下，穀脹、氣脹通用。

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【撞氣阿魏丸】　

治五種噎疾，九般心痛，？癖氣塊，冷氣攻刺。（並見諸氣門。）

 

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【參苓白朮散】　

治脾胃虛弱，不能運化。

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【白朮和胃丸八珍湯】　

治證同前。

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【寬中進食丸】　

滋形氣，美飲食。（以上並見調理脾胃門。）

 

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【保和丸】　

消食開胃。（方見積聚門。）

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【橘杏麻仁丸】　

治噎膈，大便燥結。

橘皮（炙）　杏仁（去皮尖）　麻仁（去殼。各三兩）　郁李仁（去殼，五錢）

下除陳皮為末，三仁俱搗成膏，用棗仁去核，以石臼內三味，搗和丸如梧桐子大。

每服五謹按：膈噎翻胃之證，皆由七情太過，而動五臟之火，熏蒸津液，而痰火益盛，脾胃漸衰，虛，其病立復，所以然者，氣虛則不能運化而生痰，血虛則不能滋潤可用香燥之藥而濃滋味。

蓋證屬熱燥，固不用香燥之藥。

香能散而生痰也。

有等庸工，但見斯疾，不察病因，便以峻劑投入而取復而不救，可不嘆哉！

 

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【附：痞滿】

【痞滿方論】

丹溪云：痞者，有食積兼濕。

東垣有法有方。

心下痞須用枳實、炒黃連。

如稟受充實，面蒼飲蒼麻桃

《難知》云：傷寒痞者，從血中來，從外之內，從無形；

雜病痞者，亦從血中來，從內之外枳實塞欲往例活人。

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【桔梗枳殼湯】　

治傷寒痞氣，胸滿欲絕。

桔梗　枳殼（去瓤，炒。各三兩）

上銼。

水二盞，煎至一盞，去滓，分作二服。

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【半夏瀉心湯】　

治汗下後身寒，痞滿而嘔，飲食不下。

半夏（半升，洗）　黃芩　乾薑　人參（各三兩）　黃連（一兩）　大棗（十二枚）　甘草（三兩），上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮，取三升，溫服一升，日三服。

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【仲景大黃黃連瀉心湯】　

治心下痞。

大黃（二兩）　黃連（一兩）

上銼。

以麻沸湯二升漬之？須臾，絞去滓，分溫再服。

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【黃連消痞丸（《拔粹》方）】

黃連（炒，一兩半）　黃芩（炒，三兩）　枳實（一兩一錢）　干生薑（三錢）　茯苓　白朮（炒）

夏（泡，一兩三錢半）

上為末，蒸餅丸如梧子大。

每服一百丸，溫白湯送下。

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【消痞丸（《拔粹方》）】

黃連（六錢，炒）  神麯（炒，五錢）　黃芩（刮黃色，六錢）　薑黃　白朮（各一兩）

人參（四實（麩炒黃色，五錢次，五錢）

上為細末，湯浸蒸餅為丸，如梧子大。

每服五七十丸，白湯下。

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【枳實消痞丸】

枳實　黃連（各五錢）　干生薑（二錢）　半夏曲（三錢）　厚朴（四錢）　人參（三錢）　甘草（炙上為末），水浸蒸餅丸如梧子大。

每服三十五丸，溫水下。

橘連枳朮丸白朮（三兩，去梗）　枳實（一兩，去瓤麩炒）　陳皮　黃連（酒浸，炒。各一兩）

上為末，荷葉煮湯，打米糊為丸，如梧子大。

每服五十丸，食後服。

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【橘皮枳朮丸（《脾胃論》）】　

治老幼元氣虛弱，飲食不消，臟腑不調，心下痞悶。