【辨證錄】

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【人有腳腿之上】

忽然腫起一塊，其色如常，復又不痛，人以為癰疽也，孰知是氣虛之故乎。

夫癰成於腫，未有腫而不變為癰者，予獨謂氣虛而非癰，人誰信之。

嗟乎，氣所以行血者也，氣行則血行，氣血兩行，總有邪氣，斷難成腫。

邪氣之盛，由於氣血之衰，其腫為癰，每每作痛，而色必變為紅赤也。

今既不痛，而色又不變，是有腫之名而無腫之實，全是氣虛而無以養，非邪盛而氣不能制也。

治法止補氣以扶正，不須化毒以祛邪。

方用

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【補中益氣湯】

人參（五錢）　白朮（一兩）　生黃　（一兩）　當歸（五錢）　柴胡（一錢）　升麻（五錢）　陳皮（一錢） 生甘草（二錢）　半夏（二錢）　茯苓（三錢）　水煎服。

十劑而腫自消。

補中益氣湯補氣之聖藥，非消毒之神劑，何以用之而腫消耶。

蓋真氣奪則虛，邪氣盛則實。

真氣既虛，邪氣益盛，不用補氣之藥，氣何以行而腫何以化耶。

補中益氣湯善能補氣，所以即能消腫也。

況又益以化痰去濕之品乎，故更易收功耳。

 

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【鬢疽門（一則）】

人有兩鬢之中忽然生疽，紅腫高突數寸，頭面眼鼻俱浮，其狀不堪，異乎平常相貌，此陽毒也。

蓋兩鬢近於太陽，乃陽之位也，陰氣不能到此部位，故兩鬢生疽，當作陽症治之。

然是陽症，往往有變為陰症者，所以陽藥中必加入陰分之藥，以豫防其害。

若已潰破腐，更須陰藥多於陽藥，消息而善治之也。

今有一方，名曰理鬢湯，治未潰已潰，未爛已爛，無不收功。

 

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【鬢疽門（一則）】

人有兩鬢之中忽然生疽，紅腫高突數寸，頭面眼鼻俱浮，其狀不堪，異乎平常相貌，此陽毒也。

蓋兩鬢近於太陽，乃陽之位也，陰氣不能到此部位，故兩鬢生疽，當作陽症治之。

然是陽症，往往有變為陰症者，所以陽藥中必加入陰分之藥，以豫防其害。

若已潰破腐，更須陰藥多於陽藥，消息而善治之也。

今有一方，名曰理鬢湯，治未潰已潰，未爛已爛，無不收功。

 

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【方用】

金銀花（三兩）　白芷（二錢）　川芎（一兩）　當歸（一兩）　夏枯草（三錢）水煎服。

未潰者二劑即消，已潰者四劑全愈。

此方用金銀花、夏枯草以解火毒，用白芷、川芎以引入兩鬢太陽之間，則金銀花、夏枯草更得施其祛逐之功。

又妙在當歸之補氣血，陰陽雙益，正足而邪自難變，安得不速愈哉。

 

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【唇疔門（一則）】

人之唇上生疔瘡者，或在口角之旁，或在上下唇之際，不必論其大小，大約皆脾胃之火毒也。

最宜速散，否則毒瓦斯熾炎，必且艱於飲食，往往有腐爛而死者。

疔瘡毒愈小而愈橫也。

治法宜急泄其火毒，而又不可損傷脾胃之氣，則毒不難散矣。

方用

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【救唇湯】

紫花地丁（一兩）　金銀花（一兩）　白果（二十個）　桔梗（三錢）　生甘草（三錢） 知母（一錢）　水煎服。

一劑而疼痛止，二劑瘡口消，三劑全愈。

若已腐爛者，五劑自然奏功。

此方治頭面上之疔瘡俱可獲效，而治口唇之疔更能神驗。

此方有白果、桔梗善走唇口，引金銀花、紫花地丁至於生瘡之處，一概盡去其毒也。

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【瘰門（二則）】

人有生痰塊於頸項，堅硬如石，久則變成瘰　，流膿流血，一塊未消，一塊復長，未幾又潰，或耳下，或缺盆，或肩上下，有流出患走之狀，故名鼠瘡，又名串瘡，言其如鼠之能穿也。

世人謂其食鼠竊余物，以成此症，而不盡然也。

蓋瘰　之症，多起於痰，而痰塊之生，多起於郁，未有不鬱而能生痰，未有無痰而能成瘰者也。

故治瘰　之法，必須以開鬱為主。

然郁久則氣血必耗，況流膿流血，則氣血更虧，徒消其痰，不解其郁，但開其郁，而不化痰，皆虛其虛也，不能奏功。

方用

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【消串丹】

白芍（一兩）　白朮（一兩）　柴胡（二錢）　天花粉（三錢）　茯苓（五錢）　陳皮（一錢） 附子（一片）　甘草（一錢）　蒲公英（三錢）　紫貝天葵（五錢）　水煎服。

連服八劑而痰塊漸消，再服十劑而瘰　盡化，再服一月全愈。

愈後可服六君子湯，以為善後之計，斷不再發。

此方妙在蒲公英與紫貝天葵為消串之神藥，然非佐之以白芍、柴胡則肝木不平，非輔之以白朮、茯苓則脾胃之土不健，何以勝攻痰破塊之烈哉，惟有攻有補，則調濟咸宜。

得附子之力，以引群藥直搗中堅，所以能愈宿疾沉　於旦夕耳。

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【人有久生瘰】

兩頸之間盡多潰爛，胸膈之上無非痰塊，已有頭破欲腐者，遂至身體發熱發寒，肌肉消瘦，飲食少思，盜汗自汗，驚悸恍惚，此等症原系難醫，然治之有法，尚可救也。

大約瘰　初起，宜解鬱為先，而佐之補虛，以消其毒。

倘執尋常治法，以祛痰敗毒為事，鮮不速死。

方用

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【轉敗丹】

人參（一兩）　柴胡（二錢）　白芍（三錢）　金銀花（三兩）　當歸（二兩）　半夏（五錢） 白朮（一兩）　生甘草（三錢）　水煎服。

四劑而胸間之痰塊盡消，再服四劑而頸上潰爛亦愈。

將前方減半，再服十劑，瘡口悉平，不再發也。

此方補多於消，而開鬱寓於中，化痰存其內。

世人從未有知此法者，但一味攻毒，所以愈攻而愈壞也。

曷不以此方試之哉，殺運無窮，神力難信，世見此等治法，無不驚走辟易。

否則，且有刺譏訕笑，摘吾方之過奇，謂大言不慚，何可為訓。

孰知卻是祛病之仙，奪命之異藥哉。

予不勝掩卷而三嘆也。

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【痔漏門（四則）】

人有肛門內外四旁，忽然生長紅瘰，先癢後疼，後成為痔，日久不愈，此症皆濕熱所成也。

而得之故，縱飲者為多。

江南人常生此症，因地氣之濕熱，又加酒熱之毒，所以結於肛門邊不能遽化。

夫肛門通於大腸，凡有濕熱亦隨大便出，何以積而成痔？

以濕熱在大腸不能久留，勢必盡趨於肛門，而肛門為大腸鎖鑰，未免有關閉防范之意，不容濕熱直出於門外，蓄積久濕熱毒，肛門獨受之矣。

有毒必然外形，不生痔於肛門之內，必生痔於肛門之外，雖內外似乎少殊，而作楚則一也。

然治之法，烏能舍濕熱而他求乎。

惟是肛門去脾胃甚遠，化濕熱之毒不能不假道於脾胃，肛門未必受益而脾胃先損，所以無成功耳。

故用藥必須無損於脾胃而有利於肛門者，治之始克奏功。

方用

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【益後湯】

茯苓（一兩）　白芍（一兩）　地榆（三錢）　穿山甲（一片，土炒，為末）　山藥（一兩） 薏仁（一兩）　水煎。

連服四劑而肛門寬快，又四劑內外之痔盡消，再將前方每味加增十倍，修合丸散，以蜜為丸。

每日未飲之先滾水送下五錢。

服一料自然全愈，不再發也。

此方利水去濕熱，既無傷脾胃，復有益肛門，蓋兩得之也。

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【人有肛門邊先生小癤】

每因不慎酒色，遂至腐爛變成痔漏瘡，不能收口，後長生肉管，每歲一管，流膿淌血，甚至為苦。

世人治法，多用刀針掛線，徒受苦楚，而內毒未除，外口難長，經年累月，難以奏功。

豈果漏瘡而終不可治乎，抑酒色之戒不嚴，而治之不得其法。

蓋肛門之肉，不比他處之肉，而肛門之皮，亦不比他處之皮。

他處之皮肉，非橫生則縱生也。

惟肛門之皮肉，有縱有橫，最難生合。

況大便不時出入，又加以刀針掛線，切勿輕用。

惟消其濕熱之毒，內治為佳。

然而漏生既久，毋論漏不可止，而氣血反傷，終難奏效也。

方用補中用消，則何漏之不可痊哉。

方用

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【青龜丸】

烏龜（一個）　茯苓（五兩）　薏仁（六錢）　羊蹄後爪（四副）　穿山甲（五錢，俱用土炒） 人參（二兩）　青苔（干者，一兩）　黃　（八兩）　當歸（三兩）　瓦松（二條，陰乾，不可火焙） 白芷（一兩）　槐米（一兩）　各為細末。

將龜用石臼搗死，以藥末拌之，飯鍋內蒸熟，將龜肉與甲火焙乾，為末，同前藥用蜜為丸。

每日服三錢，服至一月而漏瘡干，服至二月漏瘡滿，服完全愈，不再發。

但服藥時務必獨宿，戒酒色三月。

倘服藥時不斷酒色，不能奏功，不可不慎。

此方治漏實有神效，非世上大概之方。

況雖去濕而復不散氣，雖敗毒而又不損血，補破於無形，填隙於有孔。

我愿人敬服此方，堅守三月之戒，以去十年之病也。

人有大便時先射血幾許，而始溺糞者，人以為便血病也，誰知肛門暗生血痔乎。

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【夫痔久必變為漏】

宜流膿血。

不知受病不同，而見症亦異。

此等之症，多得之飲燒酒過多，熱走於直腸而不得遽泄，乃結成小痔不化，久則皮破而血出。

此血乃外出於直腸之外，而非出於直腸之中，乃膀胱之血也。

夫膀胱化氣而不化血，酒毒滲入膀胱，將酒氣化水出於陰器，而酒毒爍血不能從陰器而出，勢不得不趨大腸肛門而出矣。

無奈門徑各別，戶口牢關，無可出路，而酒毒結於直腸之外，毒向內攻，而直腸之痔生矣。

痔生必破，乘隙而膀胱之血注之，久且以血引血，不獨膀胱之血盡歸之也，乘大便之開關，血先奪門而出，故先大便而出射，正見其欲出之速耳。

治之法似宜急填其隙，使血出之無路為第一策。

然私竇既開，漏卮易泄，不亟清其上游之源，而但截其下流之隙，非計之善也。

方用

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【清源散】

黃連（三錢）　茯苓（五錢）　白芍（五錢）　葛根（二錢）　白芷（三分）　槐花（三錢） 地榆（三錢）　人參（三錢） 穿山甲（土炒，為末，一錢）　白朮（五錢）　車前子（二錢）　三七根末（三錢）　水煎，調末。

服三劑，血較前更多，三劑後減去黃連，再用三劑，血止而痔愈矣。

愈後必務斷酒，終身不可服也。

若女色止忌三月，永不再發。

倘不能禁，不必為之治療，必先說過而後醫也。

此方妙在用黃連之多，以解酒熱之毒，所謂先清其源也。

上游無病而下流自然安閑，況諸藥又分發得宜。

無非去濕化熱之味，堵截之方，又何能加於此哉。

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【人有胸間生瘡】

因不慎酒色，遂成漏竅，長流血液，久則神形困憊，腰痛難伸，行同傴僂，人以為心漏也，孰知是腎虛而成漏乎。

夫心腎本相通也，心之氣必得腎之氣以相生，腎之氣必得心之氣以相閉，心漏之成於腎氣之泄也。

欲心漏之愈，安可不急治其腎氣之衰乎。

然而治腎而心之氣不閉，則補腎與不補同，蓋有出氣而無止氣耳。

或謂，凡漏瘡多成於濕熱，但補腎而不閉心之竅，則漏不能愈，閉心之竅而不去其濕熱，而但治其心腎，恐漏亦不能愈也。

然漏亦不同也，漏在他處者，可泄其濕熱，而漏在胸間者，不可泄其濕熱。

蓋心漏成於腎虛，腎虛則寒，而非熱也。

腎虛者，腎水虛而非邪水盛也。

治之法，補其真陰而邪水自消，溫其腎寒而濕熱自退。

方用

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【溫腎丹】

鹿茸（二個）　附子（二個）　青鹽（二兩）　人參（二兩）　瓦蔥（二枝）　紅棗（四兩）　各為末，紅棗煮熟，搗為丸。

每日空心、酒下三十丸。

服半月而腰痛減，服月余而心漏愈矣。

此方之奇，全在鹿茸，既能益腎中之水火，而更能補心中之缺陷。

又加之附子之辛熱，則無經不達，引鹿茸直入於心腎，以填補其空竅。

如青鹽者，咸以耐堅也。

蓋漏瘡必多竅孔，故流血亦多，血得鹽則止而不流也。

瓦蔥者，消濕熱於無形，雖心漏非濕熱之病，然未免少有留存，則孔竅難塞，故兼用以防其變。

誠恐氣虛不能化，更益以人參生氣於心腎之間，助茸、附之力通達於上下，尤易成功也。

 

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【頑瘡門（二則）】

人有久生惡瘡，或在手足，或在胸背，或在頭面，終年經歲而不愈，臭腐不堪，百藥罔效，外藥敷之不應，內藥服之無功，世人故謂之頑瘡。

然瘡雖頑，治之當如何？

蓋人身氣血和，斷不生瘡癤，間或生之，亦旬日而愈。

其不和者，或因濕浸，或因熱盛，或因濕熱寒邪之交至，遂至氣結而不宣，血滯而不散，結於皮而皮生瘡，結於肉而肉生瘡。

久則膿血不淨，因而生蟲。

人以為蟲也，又用殺蟲之藥，而反傷其皮肉，則氣血愈虛，力難兼到，棄皮肉於膜外而罔顧，則瘡成為冥頑不靈之患矣。

故治瘡皆以行氣活血為主，而蟲與毒不必計也。

然而血不易活，氣不易行，非補氣補血不可。

蓋氣得補而氣自行於周身，血得補而血自活於遍體也。

方用