【鼓脹三十九】
鼓脹又名單鼓,宜大補中氣行濕,此乃脾虛之甚,必須遠音樂,斷濃味,大劑人參、白朮,佐以陳皮、茯苓、蒼朮之類。
有血虛者,用四物湯行血藥。
有脈實堅人壯盛者,或可攻之,便可收拾,用參、朮為主。
凡補氣,必帶厚朴寬滿,厚朴治腹脹,因味辛以氣聚於下焦故也,須用薑汁製之。
如肥胖之人腹脹者,宜平胃、五苓共服之;
如白人腹者,是氣虛,宜參、朮、厚朴、陳皮;
如瘦人腹脹者,是熱,宜黃連、厚朴、香附、白芍如因有故蓄血而腹脹者,宜抵當丸下死血;
如因有食積而腹脹者,有熱,用木香檳榔丸,有寒,用木香、厚朴、丁香,砂仁、神麯、香附;
如因外寒鬱內熱而腹脹者,用藿香、麻黃麻、干葛、桂枝;
因大怒而腹脹者,宜青皮、陳皮、香附、木香、梔子仁、蘆薈。
實者,按之不堅不痛。
治須實者下之、消之,次補之;
虛者溫之、升之,補為要。
朝寬暮急,血虛;
暮寬朝急,氣虛;
終日急,氣血皆虛。
腹脹不覺滿者,食肉多,以黃連一兩,阿魏半兩,醋浸蒸餅為丸,同溫中丸、白朮湯下。
食肉多腹脹,三補丸料內加香附、半夏曲,蒸餅丸服。
〔附錄〕心肺陽也居上,腎肝陰也居下,脾居中,亦陰也,屬土。
經曰:「飲食入胃,游溢精之德,而有干健之運,故能使心肺之陽降,腎肝之陰升,而成天地交之泰,是為無病。」
今七情內傷,六淫外侵,飲食不節,房勞致虛,脾土之陰受傷,轉運之官失職,胃雖受穀,不運化,故陽自升,陰自降,而成天地不交之痞,清濁相混,隧道壅塞,鬱而為熱,熱留為濕,濕熱相生,遂成脹滿。
經曰:「鼓脹」是也。
以其外雖堅滿,中空無物,有似於鼓,其,難以治療,又名曰蠱,若蟲侵蝕之義。
理宜補脾,又須養脾金以制木,使脾無賊邪之患;
滋腎水以制火,使肺得清化。
卻濃味,斷妄想,遠音樂,無有不安。
醫又不察虛實,急於作,病者苦於脹急,喜行利藥,以求通快,不知覺得一日半日,其腫愈甚,病邪甚矣,真氣傷矣。
古方惟禹餘糧丸,又名紫金丸,制肝補脾,殊為切當。
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