【扁鵲心書】

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【老人兩脅痛】

 

此由胃氣虛積而不通，故脅下脹悶，切不可認為肝氣，服削肝寒涼之藥，以速其斃。

服草神、金液十日，重者灸左食竇穴，一灸便有下氣而愈，再灸關元百壯更佳。

（老人與病後及體虛人兩脅作痛，總宜以調理肝脾，更須察其兼證有無虛實，治頗不易。）

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【治驗】

 

一人脾氣虛，好食冷物不消，常覺口中出敗卵臭，服草神丹即愈。

若服全真、金液亦效。

（脾胃既為食所傷，不可再施消克，唯治以溫化，則自健運矣。）

一人脾氣虛，致積氣留於脅下，兩肋常如流水，多服草神丹而愈。

（脾虛致積，當用溫行，水流脅下，更仗溫化。）

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【疝氣】

 

由於腎氣虛寒，凝積下焦，服草神丹，灸氣海穴自愈。

（此證《內經》論五臟皆有，而後人以病由於肝，先生言因腎氣虛寒，總不若丹艾之妙。）

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【吞酸】

 

凡人至中年，脾氣虛弱，又傷生冷硬物，不能營運，蘊積中焦，久之變為鬱火、停疾，故令噫氣，久則成中滿、腹脹之證。

須服草神丹、全真丹、金液丹皆可。

（吞酸為病雖微，致害非淺，苟不慎節飲食，戒謹房幃，久久無不變成臌脹。）

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【脾瘧】

 

凡瘧病由於暑月多吃冰水冷物，傷其脾胃，久而生痰，古今議論皆差，或指暑邪，或分六經，或云邪崇，皆謬說也。

但只有脾胃之分，胃瘧易治，脾瘧難調。

或初起一日一發，或間日一發，乃陽明證也。

清脾飲、截瘧丹皆可。

若二三日一發，或午後發，綿延不止者，乃脾瘧也。

此證若作尋常治之，誤人不少。

正法當服全真、草神、四神等丹，若困重日久，肌膚漸瘦，飲食減少，此為最重，可灸左命關百壯，自愈。

窮人艱於服藥，只灸命關亦可愈。凡久瘧止灸命關，下火便愈，實秘法也。

（脾瘧原屬正虛，治得其法，應手即愈，而世人竟尚柴胡，攻多補少，不知元氣既虛，又拔其本，以致耽延時日，變端百出，先生灸法，實可宗主。）

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【治驗】

 

一人病瘧月余，發熱未退，一醫與白虎湯，熱愈甚。

余曰：公病脾氣大虛，而服寒涼，恐傷脾胃。

病患云：不服涼藥，熱何時得退。

余曰：《內經》云瘧之始發，其寒也，烈火不能止；

其熱也，冰水不能遏。

當是時，良工不能措其手，且扶元氣，待其自衰。

西元氣大虛，服涼劑退火，吾恐熱未去，而元氣脫矣。

因為之灸命關，才五七壯，脅中有氣下降，三十壯全愈。

（久瘧而用白虎，真所謂盲人說瞎話也。繆仲醇一代名醫，論多出此，竊所未解。予觀《廣筆記》，疑其所學，全無巴鼻，至於《本草經疏》，設立許多禁忌，令後人疑信相半，不敢輕用，為患匪細。）

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【胃瘧】

 

《素問》論瘧而無治法，《千金》雖傳治法，試之無效。

凡人暑月過啖冷物，輕則傷胃，重則傷脾。

若初起先寒後熱，一日一發，乃胃瘧也，易治。

或吐，或下，不過十日而愈。

扁鵲正法，服四神丹，甚者灸中脘穴三十壯愈。

（此證感淺病輕，人多忽略。雍正三年，秋冬之交，人皆病此，重劑溫補，或可幸免，投藥少瘥，立見冰脫。用清解小柴胡者，皆不能起，寧紹之人，死者比比，以其溺用寒涼，雖一誤再誤誤，而終不悟也。）

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【邪祟】

 

此證皆由元氣虛弱，或下元虛憊，憂恐太過，損傷心氣，致鬼邪乘虛而入，令人昏迷，與鬼交通。

當服睡聖散，灸巨闕穴二百壯，鬼氣自滅，服薑附湯而愈。

（邪祟烏能著人，人自著之耳。果立身正直，心地光明，不負君親，無慚屋漏，鬼神欽敬不遑，何邪祟之敢乘哉，惟其陰幽偏頗，卑、昏柔之輩，多能感此，有似邪祟之附著，究非邪祟也。蓋由人之藏氣受傷而神魂失守。故肝臟傷則意不寧，而白衣人來搏擊；心臟傷則神不安，而黑衣人來毀傷；脾臟傷則意有不存，而青衣人來毆辱；肺臟傷則魄不守，而紅衣人來凌轢；腎臟傷則志多猶疑，而黃衣人來斥辱。此皆神氣受傷，以致妄有聞見，不覺其見乎四體，發乎語言，而若有邪祟所附也。正法惟有安其神魂，定其志魄，審其何臟之虛而補之，何臟之乘而制之可也。）

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【治驗】

 

一婦人因心氣不足，夜夜有少年人附著其體，診六脈皆無病，余令灸上脘穴五十壯。

至夜鬼來，離床五尺不能近，服薑附湯、鎮心丹五日而愈。

一貴人妻為鬼所著，百法不效。

有一法師書天醫符奏玉帝亦不效。

余令服睡聖散三錢，灸巨闕穴五十壯，又灸石門穴三百壯，至二百壯，病患開眼如故，服薑附湯、鎮心丹五日而愈。

一婦人病虛勞，直氣將脫，為鬼所著，余用大艾火灸關元，彼難忍痛，乃令服睡聖散三錢，復灸至一百五十壯而醒。

又服又灸，至三百壯，鬼邪去，勞病亦瘥。

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【怔忡】

 

凡憂思太過，心血耗散，生冷硬物損傷脾胃，致陰陽不得升降，結於中焦，令人心下恍惚，當以來復丹、金液丹、蓽澄茄散治之。

若心血少者，須用獨骸大丹，次則延壽丹亦可。

（憂思之傷，怔忡之本證；飲食之傷，怔忡之兼證，微有虛實之殊。審證施治，自然無誤。）

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【心痛】

 

皆由鬱火停痰而作，飲食生冷填於陽明、太陰分野，亦能作病，宜全真丹。

若胃口寒甚，全真丹或薑附湯不愈，灸中脘七十壯。

若脾心痛發而欲死，六脈尚有者，急灸左命關五十壯而蘇，內服來復丹，蓽澄茄散。

若時痛時止，吐清水者，乃蛔攻心包絡也，服安蟲散。

若卒心痛，六脈沉微，汗出不止，爪甲青，足冷過膝，乃真心痛也，不治。

（心為一身之主宰，一毫不可犯，處正無偏，豈宜受病。凡痛非心痛，乃心之包絡痛與脾痛、胃痛、膈痛耳。審其所因、所客，或氣、或痰，雖有九種之分，虛實之異、大概虛者為多，屬實者間亦有之，審察而治，庶無差錯。）

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【痹病】

 

風寒濕三氣合而為痹，走注疼痛，或臂腰足膝拘攣，兩肘牽急，乃寒邪湊於分肉之間也，方書謂之白虎歷節風。

治法於痛處灸五十壯，自愈，湯藥不效，惟此法最速。

若輕者不必灸，用草烏末二兩、白面二錢，醋調熬成稀糊，攤白布上，乘熱貼患處，一宿而愈。

（痹者，氣血凝閉而不行，留滯於五臟之外，合而為病。又邪入於陰則為痹，故凡治痹，非溫不可，方書皆作實治，然屬虛者亦頗不少。）

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【神痴病】

 

凡人至中年，天數自然虛衰，或加妄想憂思，或為功名失志，以致心血大耗，痴醉不治，漸至精氣耗盡而死，當灸關元穴三百壯，服延壽丹一斤。

此證尋常藥餌皆不能治，惟灸艾及丹藥可保無虞。

（此乃失志之證，有似痴呆，或如神祟，自言自笑，神情若失，行步若聽，非大遂其志不能愈，故愈者甚少。）

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【治驗】

 

一小兒因觀神戲受驚，時時悲啼如醉，不食已九十日，危甚，令灸巨闕五十壯，即知人事，曰：適間心上有如火滾下，即好。

服鎮心丸而愈。

（驚則神無所倚，痰涎入客包絡，宮城受傷，心不安寧，故肺氣來乘，而虛火上蒸。灸法之妙，愈於緩驚錠、抱龍丸多矣。）

一人功名不遂，神思不樂，飲食漸少，日夜昏默已半年矣，諸醫不效。

此病藥不能治，令灸巨闕百壯、關元二百壯，病減半；

令服醇酒一日三度，一月全安。

蓋醺酣忘其所慕也。

（失志不遂之病，非排遣性情不可，以灸法操其要，醉酒陶其情，此法妙極。）

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【下注病】

 

貧賤人久臥濕地，寒邪客於腎經，又兼下元虛損，寒濕下注，血脈凝滯，兩腿粗腫，行步無力，漸至大如瓜瓠。

方書皆以消濕利水治之，損人甚多，令灸涌泉、三裡、承山各五十壯即愈。

（俗名蘇木腿，形狀怪異可畏，終身之疾，鮮有愈者，先生灸法，未知驗否。）

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【腳氣】

 

下元虛損，又久立濕地，致寒濕之氣，客於經脈，則雙足腫痛，行步少力。

又暑月冷水濯足，亦成干香港腳，發則連足心、腿、，腫痛如火烙，或發熱、惡寒。

治法灸涌泉穴，則永去病根，若不灸，多服金液丹亦好。

平常藥暫時有效，不能全除。

其不能行步者，灸關元五十壯。

大忌涼藥，泄傷腎氣，變為中滿、腹脹而死。

久患香港腳人，濕氣上攻，連兩脅、腰腹、肩臂拘攣疼痛，乃腎經濕盛也。

服宣風丸五十粒，微下而愈。

然審果有是證者可服，若虛人斷不可輕用。

（香港腳壅疾，言邪氣壅滯於下，有如痹證之閉而不行。但此證發則上衝心胸，嘔吐、煩悶，甚為危險，即《內經》所謂厥逆是也。輕者，疏通經脈，解散寒濕，調其陰陽，和其血氣，亦易於治。如蘇梗、腹皮、木瓜、檳榔、蒼朮、獨活等藥，皆可用也。其甚者憎寒、壯熱、氣逆、嘔吐、筋急入腹，悶亂欲絕，此邪沖入腹，危險更甚，非重用溫化不可，如茱萸、薑附等藥，宜皆用之。至如剝削過度，脈微欲絕，變成虛寒，往往不起，不可謂壅疾而不利於補也。）

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【治驗】

 

一人患香港腳，兩、骨連腰，日夜痛不可忍，為灸涌泉穴五十壯，服金液丹五日全愈。（此證有似痛痹。）

一女人患香港腳，忽手足遍身拘攣疼痛，六脈沉大，乃胃氣盛也，服宣風丸三十粒，泄去而愈。（此證須細審的確，方可用。）

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【足痿病】

 

凡腰以下腎氣主之，腎虛則下部無力，筋骨不用，可服金液丹，再灸關元穴，則腎氣復長，自然能行動矣。

若腎氣虛脫，雖灸無益。

（此證《內經》皆言五臟虛熱，故後人有補陰虎潛、金剛、地黃等丸。東垣又作濕熱，而以潛行散為治痿妙藥，然不可泥也。虛寒之證亦頗不少，臨證審詳，自有分曉。）

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【治驗】

 

一老人腰腳痛，不能行步，令灸關元三百壯，更服金液丹強健如前。

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【黃疸】

 

暑月飲食冷物，損傷脾腎。

脾主土，故見黃色，又脾氣虛脫，濁氣停於中焦，不得升降，故眼目遍身皆黃，六脈沉緊。

宜服草神丹，及金液、全真、來復之類，重者灸食竇穴百壯，大忌寒涼。

（此證第一要審陰陽，陽黃必身色光明，脈來洪滑，善食發渴，此皆實證，清濕熱利小便可愈，若身熱脈浮亦可發表。陰黃則身色晦暗，神思困倦，食少便溏。脈來無力，重用溫補，則小便長而黃白退，若誤作陽黃治之，為變非細。又一種膽黃證，因大驚卒恐，膽傷而汁泄於外，為病最重，惟覺之早，而重用溫補者，尚可挽回。）