【疾病查詢/肱骨外科頸骨折】

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【疾病查詢/肱骨外科頸骨折】

 

使用說明：友情提示：以下內容僅供參考，自我感覺患病請及時就醫！

 

【名稱】：肱骨外科頸骨折

 

【疾病綜述】：肱骨外科頸骨折是肱骨幹近端堅質骨與松質骨交界處的骨折，若處理不當，老年人可直接影響肩關節功能，骨折移位嚴重可合併神經、血管損傷。

 

【臨床表現】：1跌倒時有手掌或肘部著地外傷史。

 

2好發於老年人，亦可發生于成年人及兒童。

 

3局部腫脹疼痛、壓痛，上臂內側可見瘀斑，肩關節外展明顯受限，粉粹性骨折可觸及骨擦音。

 

4X線正側位攝片檢查可確定骨折類型及移位元情況。

 

5應與肩關節脫位和挫傷相鑒別。

 

【主要類型】：1裂縫骨折：骨折多為骨膜下，肩部輕度腫脹、壓痛。

 

2嵌插骨折：骨折斷端相互嵌插，傷肩腫脹、壓痛，縱向叩擊痛，無明顯骨擦音。

 

3外展型骨折：傷肩腫脹、疼痛、壓痛，內側有瘀斑，斷端外側嵌插，內側分離，向前突起成角。

 

4內收型骨折：傷肩腫脹、疼痛、壓痛，斷端外側分離，內側嵌插，向外側突起成角。

 

【治療】：1整複方法1.1外展型骨折：麻醉下，牽引下手法使骨折遠端向外捺正，固定近端，遠端上舉過頭，糾正向前成角，使之復位。

 

1.2內收型骨折：麻醉下，牽引下使骨折近端向內，遠端外展，上臂上舉過頭糾正成角，使之復位。

 

1.3無移位骨折不需整複，可用三角巾懸吊傷肢90°曲肘於胸前至骨折臨床癒合。

 

2固定方法骨折復位後，用四塊夾板做超肩關節固定，按不同骨折類型放置蘑菇頭夾板，固定4～5周。

 

對移位明顯的內收型骨折，可配合傷肢皮膚懸吊牽引或用上肢外展支架固定3周。

 

3練功療法復位固定後即可作伸指握拳、腕關節掌屈背伸，限制肩關節活動下進行肘關節屈伸活動，骨折臨床癒合，拆除外固定後做肩肘屈伸活動，逐漸加大肩關節各方向功能活動。

 

4藥物治療4.1早期治療治法：活血祛瘀，消腫止痛。

 

例方：肢傷一方。

 

外敷雙柏散。

 

4.2中期治療治法：和營生新，接骨續損。

 

例方：生血補髓湯。

 

外敷接骨膏。

 

4.3後期治療治法：養氣血，補肝腎。

 

例方：補腎壯筋湯。

 

5其他療法5.1推拿按摩骨折臨床癒合後、傷肢可作推拿按摩，促使關節功能恢復。

 

5.2手術治療對青壯年嚴重畸形癒合影響肩關節功能者，可考慮手術治療。

 

[療效標準]1治癒：對位對線滿意或尚可，骨折已骨性癒合，功能恢復。

 

2好轉：對位對線滿意或尚可，骨折處有骨痂形成，功能未完全恢復。

 

3未愈：骨折不癒合或明顯畸形癒合，功能障礙。

 

【預防】：null

 

【序號】：396

 

引用：http://tw.18dao.net/%E7%96%BE%E7 ... 8%E9%AA%A8%E6%8A%98