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【女科精要】

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61#
 樓主| 發表於 2012-12-10 02:22:43 | 只看該作者

女科精要●卷二●胎前雜症門●救生散


橫生逆產。


用桂心(一錢)為末,童便酒調服之,異常神效。


一方


治難產用臘月兔頭一枚,燒灰為末,蔥白湯調下二錢,立時即生。


或用伏龍肝細研,每服一錢,酒調服之亦效。

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62#
 樓主| 發表於 2012-12-10 02:23:46 | 只看該作者

女科精要●卷二●胎前雜症門●香桂散


下死胎。


麝香(五分另研) 官桂(二錢)


為末,和勻酒調服。


須臾如手推下。


一方


死胎不出,產婦面青、指甲青、口臭。


用朴硝為末,每服二錢,順流水調下。


甚者,溫童便調服,胎下母活。


亦治胎衣不下。

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63#
 樓主| 發表於 2012-12-10 02:24:28 | 只看該作者

女科精要●卷二●胎前雜症門●黑龍丹


治臨產難生,或胎衣不下,產後血暈,不省人事,血崩惡露,腹中刺痛,血滯浮腫,血入心經、語言顛倒,血風相搏、身熱頭痛,或類瘧疾,胎前產後諸疾垂死,無不救活者。


五靈脂 當歸(酒浸) 生地黃 川芎 良薑(各二兩)


上入砂鍋內,紙 鹽泥封固, 紅候冷取出,研細入後藥。


百草霜(三錢) 乳香 生硫黃 琥珀 花蕊石(各二錢)


上五味計一兩一錢為末,同前藥和勻,米醋煮,麥糊丸如彈子大,每臨用炭火 藥通紅,投入生薑自然汁,浸碎之,以無灰酒並合童便頓服,神效不可盡述。

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64#
 樓主| 發表於 2012-12-10 02:25:15 | 只看該作者

女科精要●卷二●胎前雜症門●新定催生保產萬全湯

 

人參(三錢至五錢) 當歸(去蘆三錢) 川芎(一錢) 桃仁(十三粒,不去皮尖搗碎) 乾薑(炒焦黃一錢)甘草(炙六分) 牛膝梢(二錢) 紅花(酒炒三分) 肉桂(去皮,六分,冬天八分) 加棗一枚,水煎溫服。

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65#
 樓主| 發表於 2012-12-10 02:29:56 | 只看該作者

女科精要●卷三●胎產門●受胎保護諸法


一受胎後,忌食牛肉、犬、兔、雀肉、螃蟹、團魚、烏魚、無鱗魚、胡椒、花椒、薑、蒜辛辣之物。


一受胎後,最忌暴怒,口不可出惡言,手不可用鞭撻。


蓋怒傷氣血,多有因此動胎者。


即不動胎,怒氣入胎,子生多疾。


並不可看戲神、儺神及怪異形像。


一受胎後,不可登高上梯,恐傾跌有損。


不可伸手高處取物,恐傷胎而子鳴腹中。


子鳴但令產母鞠躬片時自安。


一受胎三五個月後,常要緊束其身,勿令胎放,亦勿過緊,令胎不舒。


一受胎七八九個月,胎忽亂動,三兩日間,或痛或止,或胞水已下,腹痛不已,但腰不甚痛,脈未離經,(離經之脈,一呼一吸共六至,或沉細而滑也。)


此非產也,名曰弄產。


又有臨產一月前,忽然腹痛,卻又不產,此是胎轉,名曰試胎。


胎水有元,俱不奶事,但要直身坐臥行立,不可驚憂逼迫,二者俱非正產,必因曲身觸犯而然。


《經》曰:一息不運,則機緘窮,一毫不續,則霄壤判,所謂氣血周流,循環無端,少有間斷,則身危矣。


妊娠子在腹中,母子一氣流通,全賴漿水滋養,十月數足,血氣定全,形神俱備,忽如夢覺,自能求路而出,既出胞外,母子分體,呼吸殊息,豈可久羈於內,而使氣血不運不續哉!


夫胎元壯健者,既胞脫而隨漿即下,故易產。


其困弱者,轉頭遲慢,愈慢愈乏,愈乏愈遲,胞漿既干,污血凝塞,道路阻滯,橫生逆生,子死腹中,母命一縷。


治者必須滋其榮,益其氣,使子母精神接續,而子母營運得力,兼為溫其經,開其瘀,使道路通暢,而子力易以轉舒,再得老成穩婆,在外細心接取,自可萬全。


切勿用力太早,虛費精神,猛劑催生,反傷血氣,要知產育一門,全仗氣血用事,無補精神之藥,焉圖胎產之功!


徒傷氣血之和,反貽產後之疾。


(張)立保產萬全湯,細心周匝,補接開導,升降溫行,產際產後,備得其宜,誠為萬全者矣。

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66#
 樓主| 發表於 2012-12-10 02:37:00 | 只看該作者

女科精要●卷三●胎產門●臨產斟酌


臨產時最戒用力太早,《脈訣》云:夜半覺痛應分娩,來朝日午定知生。


由此觀之則腹痛半日後恰當產也。


但產之難易,人各不同,時亦有異,有素易產,有素難產者,有先難後易,先易後難者,俱無一定。


如臨產腹痛不生,非是難生,還是子未出胎,產母切勿懼怕,即一日二日至三五日無妨,安心定氣,任其自然,勉強忍痛,進其飲食,要坐則坐,要行則行,要睡則睡,保養精神為第一,莫聽穩婆逼迫,用力太早,自己亦勿求速於離身,傍人亦勿多言恐懼,以亂其心,時至自然分娩,譬如登廁,未急則難,時急自易,此理雖俗,知此免患。


蓋穩婆逼迫有二,有不知時候逼迫者,有急完此家復往他家者,極誤大事。


一未產前幾固時辰,子亦要出產戶,轉身至手,被母用力一逼,即手先出,轉身至腳,母力一逼,即腳先出,橫生倒生,皆因錯於用力,其實無手足先出之理,故腹痛數日而不生者,不宜慌忙。


今人見其一日半日不產,即謂難生,老少驚惶,求神許愿,產婦見之,必生憂恐一有憂恐之心,自然無膽氣,無精力,難飲食,不審此非難生,乃是時候未至,惟宜忍痛候時,若乃憫其痛甚,急欲離身,穩婆傍人強之用力,時候未到,用力太早,關系母子性命,胡不明理,一至此哉!斯時穩婆以意推度,產婦以意審詳,切不可輕易催迫用力,必俟臍腹痛極,腰間重痛,眼中如火,穀道迸急,胞水或血懼下,脈見離經,或沉細滑,此時子已出胎,產母方用努力,庶不誤事。


如數候未見,切不可性急亂為,以致神氣早疲,臨產卻無精力,不能運送出外,並致產後多虛矣。


故將產,宜濃煎人參湯時飲,補接助之。


一有用力太早,致令水衣先破,被風所吹,因而產戶腫脹干濕狹小,最令難產者,只多幾個時辰,從容俟之無妨。


又有穩婆無知害人,私以手指掐破水衣者,極要關防。


將產最戒曲身眠臥,雖甚腹痛,宜強為站立,散步房中,或免凡立,切戒攣腰,以助兒轉舒尋路也。


蓋產母畏痛,不肯直身行動,多愛曲腰眠臥,以致胎元轉動不順,兒子尋到產門,被母曲腰遮閉,再轉又再閉,則子必無力,而不能動,決至難產。


人見其不動,則謂胎死,其實因無力而非死也。此時恁有良方妙藥,不能令子有力而動,只要補接產母元氣,更要心安氣和,調理精神,胎元勝復,可保無虞。


又有胞水已下,子忽不動,停一二日三五日者有之,調補氣血之外,切戒驚恐,憂懼暴性,蓋驚則神散,憂則氣結,暴則氣不順,血必妄行,多致昏悶,知此善調,自然無恙。


一將產時,須迸飲食,戒喧鬧。


蓋進飲食,則氣充膽壯,免致飢渴虛乏無力,戒喧鬧,則神靜自安,切勿煩躁,靜則神藏,躁則消亡也。


其食宜覓母雞煮汁作粳米稀粥與食,不可食雞及諸肉食,常令稍飢為佳,蓋飢則氣下,氣下則產速,若多食肉食,則礙於上焦,氣不得下,故產難。


產後亦令勿食過飽,致生疾病。


一臨產腹痛而腰不甚痛,產未急也。


須扶起直身而行。若行不得,則倚物而立,蓋產自有時,如果熟香飄,瓜熟蒂落,不可倉皇魯莽,反致有害也。


痛時稍放裙帶,以便兒在腹中,轉舒有餘地也。


一臨產時,凡喪孝穢濁人,尼姑孤寡不潔人,莫令入房,致產不利。惟老成解事,曾經生長者,二三人足矣。俗忌人知,多亦難產,多一人入房,則多一時遲延,此亦當忌。


一產時以飲食為本,有等婦人臨產不能飲食者,則精氣不壯,何以用力?


須未產前,預買好人參四五錢,如虛極者,及向有產暈者,一二兩任用,待將產時,煎汁一鐘聽用,審是兒將來時,以此服之,大助精力,勝於肉食百倍。


產後人參不可亂投,若果系虛症,必兼溫暖藥用,如黑乾薑之類。


如一產後,以人參五錢,當歸二錢,煎湯,沖入童便,產下即服,元補諸虛,兼卻產後百病。


(張)常用於極虛之人,產後猶如未產之健旺。


一產後漸進玉米飲,取糠氣能降虛火也。


白粥宜極稀,以漸調理為上,三朝內不可食葷及雞子,及黏硬之物,六七日上胃強者,可少與母雞、牛肉、鯽魚作清羹,少少食之。


一將產救生法。


凡手先出名曰橫生,足先出名曰倒生,相傳手出者曰覓鹽生,此亦有理,人未講明,蓋鹽主收斂緊縮。


又腌螫肌肉疼痛,兒手得鹽,且痛且縮,自然轉身順下,覓鹽之名,本於此也。


其治法如手足先出者,急令產母仰臥,略以鹽塗兒手心足心,仍以香油抹之,輕輕送入,即便自轉順生,不可任其久出,久則手足青而子傷,難以送入,亦不可妄用催生方藥,蓋手足之出,非藥可治。


又切勿誤聽凶婦,用力斷手,一斷子必腹中亂攪而傷母矣。屢見死胎,人不慌忙逼迫,亦遲遲生下,而不傷母。


夫死胎亦生者,何也?


蓋人腹中極熱,食物則入內俱化,其胎雖死,人不忙迫,產母安心飲食,腹內熱氣熏蒸,胎自柔軟腐化,亦生而不傷母。


但所出穢氣,令人難聞,可見死胎不必用力,況活胎乎?


屢見無知穩婆,輕令用力,動傷兩命,特此諄諄。


又見有怪胎,人不驚慌,亦自然生下,但勿令產母知之。


又產母危急時,當看面舌,面以候母,舌以候子,面青母傷,舌青子傷,面赤舌青,子死母活,面舌俱赤,子母無恙,面舌俱青,口中吐沫者,子母難保。


(張秘授一方,專救難產及死胎,交骨不開,神驗。


用廣猴血錢余,酒化服下,立產。)


一將產救生手法,如門戶俱正,兒亦露頂而不下,此必因兒轉身肚帶攀其肩也,名曰礙產。


治法令母仰臥,輕輕推兒向上,以手中指按兒肩,去其肚帶,候兒順正,用力送下。


又有生路未正,被母用力一逼,令兒偏柱左右腿畔,兒頭在產戶不下,但云,兒已露頂,非頂也,乃額角也,名曰偏產。


治法亦令產母仰臥,輕輕推兒近上,以手扶其額頂端正,用力一逼即下。


又有頭之後骨,偏柱穀道,兒乃露頂,名曰HT 後。


治法以綿衣裹手,急於穀道外傍,輕輕推兒頭令正,然後用力一逼即下,或用膝頭令產母抵住亦可。


三產之難,皆母曲腰眠臥,用力太早致之。


三手之法,非歷練有分曉穩婆,不可輕易。


一子出戶時,人即以兩手抱產母胸前,產母亦自以手緊抱肚腹,令胎衣下墜,如胎衣來遲,切勿慌忙,以草紙燒煙熏鼻即下。


再遲則急斷臍帶洗兒,仍用軟帛物系墜臍帶,系時尤宜輕巧牢固,然後截斷。


此帶極脆,若不便斷臍帶,恐血反潮入胞中,脹而不下,攻心則傷。


如穩婆諸事者,能以手指取下甚便。


有產母胎衣久不下,一方用黑牛糞,略焙帶潤,以布裹之,束於腹上即下。


一恚音悶臍生,相傳有呼父乳名,手拍兒股者,此理亦未講明,蓋兒糞門有一膜,悶住兒氣,故不能出聲,拍之則膜破而能叫哭。


如拍之猶不破,須用女人輕巧者,以銀簪腳輕輕挑破甚便。


或不能挑急,用暖衣緊包,勿令散放,以熱水浸其胞衣,寒天則加火熱之,久則熱氣內鼓,其膜自破,膜破則出聲而蘇矣。


一婦人有盤腸生者,未產腸先盤出,其治法急將淨盆一溫水,冬則熱水,入香油養潤,侍兒並胞衣俱下,產母吸氣上升,穩婆香油塗手,徐徐送入。


有醋水噴面,令產婦驚寒氣提,雖可收腸,常多誤事,不可用也。


又有兒並胞衣下後,膀胱(即尿胞)


壅出產戶者,同前法送入。


此皆用力太早,五內動搖之故。


送入後宜服安臟調補藥。


薛立齋曰:欲產時,覺腹內轉動,即當正身仰臥,待兒轉身向下,其時作痛,試捏產母手中指中節,或本節跳動,方臨盆即產。


或未產而水頻下,此胞衣已破,血水先干,必有逆生難產之患。


若胞衣破,不得分娩,用保生無憂散,以固其血。


如血已耗損,八珍東加益母草濃煎,時飲之。


凡孕婦止腹痛,未產也。


連腰痛者,將產也。


腎候於腰,胞系於腎故也。


凡孕有生息不順,宜囑穩婆,只說未產。


或遇雙胎,只說胞衣,恐驚則氣散,愈難生息,大抵難產多患郁悶,安佚富貴之家,治法雖云胎前順氣,產後補血,不可專執。


若脾胃不實,氣血不充,宜預調補之。


凍產者,冬月天冷,產母經血得冷則凝,致兒不能下,此害最深,故冬月產者,下部不可脫去綿衣,並不可坐臥寒處,務使滿房闈爐,常有暖氣,令產母背身向火,臍下腿膝間常暖,血得熱則行,兒易生也。


熱產者,盛夏產婦要溫涼得所,不可過涼,反增疾病,不可人多,熱氣逼襲,令產母心煩,熱血沸騰,有鬱冒沖暈之患。

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67#
 樓主| 發表於 2012-12-10 02:41:01 | 只看該作者

女科精要●卷三●胎產門●難產七因


一因安逸,蓋婦人懷胎,血以養之,氣以護之,宜常時行動,令氣血周流,胞胎活動。


如久坐久臥,以致氣不營運,血不流順,胎亦沉滯不活動,故令難產。


常見田野勞苦之婦,忽然途中腹痛,立便生產可知。


二因奉養,蓋胎之肥瘦,氣通於母,母之所嗜,胎之所養,如恣食濃味,不知減節,故致胎肥而難產。


常見糟糠之婦,容易生產可知。


三因淫欲,蓋古者婦人懷孕即居側室,不共夫寢,以淫欲最所當禁,蓋胎系胞中,全賴氣血養育,靜則神藏,若情欲一動,氣血隨耗,火擾於中,血氣沸騰,三月以前犯之,一則易動胎、小產,三月以後犯之,一則胞衣太濃而難產,一則胎元漏泄,子多肥白而不壽,瘡毒痘毒,疾厄難醫。


且人與物均稟氣以生,然人之生子,不能胎胎順,個個存,而馬牛犬豕,胎胎俱易,個個無損,何也?


馬牛犬豕,一受胎後,則牝牡絕不與交,而人受妊,不能禁絕,矧有縱而無度者乎。


四因憂疑,今人求子之心雖切,保胎之計甚疏,或問卜禱神,或聞適有產變者,常懷憂懼,心懸氣怯,產亦艱難。


五因軟怯,如少婦初產者,神氣怯弱,子戶未舒,更腰曲不伸,展轉傾側,兒不得出。


又中年婦人,生育既多,氣血虛少,生亦艱難。


六因倉皇,有等愚蠢穩婆,不審正產弄產,但見腹痛,遽令努力,產婦無主,只得聽從,以致橫生倒生,子母有傷,皆因倉皇之失。


七因虛乏,娠婦當產時,兒未欲出,用力太早,及兒欲出,母力已乏,令兒停住,因而產戶干澀,產亦艱難,此可以補血催生湯用之,如保產萬全湯最妙。

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68#
 樓主| 發表於 2012-12-10 02:44:15 | 只看該作者

女科精要●卷三●胎產門●預免難產


婦人孕子如雞覆卵相似,雛在卵殼中臨出雛乃自家破卵殼而出。


兒在胞胎中臨生,乃兒自吮開胞衣而生,其有艱難延久者,多為胞衣太濃,胎氣肥大故也。


如孕子者,勿過安逸,勿濃奉養,勿多淫欲,自然胞衣不濃,胎氣不肥,產自不難,且於子嗣有益。


婦人以血為主,惟氣順則血和,胎安則產順,今富貴之家,過於安逸,以致氣滯而胎不轉,過多交合,使精血聚於胞中,皆致難產也,生化湯主之。


有產累日不下,服催生藥不驗,此必坐草太早,心懼而氣結不行也。


《經》云:恐則氣下,恐則精怯,怯則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹氣乃不行,宜溫補氣血,壯而行之。


胞漿先破,惡水來多,胎干不得下,先與四物,佐以四君,補養氣血,次煎濃蔥湯,令穩婆洗產戶,使氣上下通暢,更用酥油、滑石塗產門,次服催生保產萬全湯。


難產有因母氣盛;


胎肥而難產者,有因母氣弱血枯而難產者,悉是平時不善調攝,或七八月而犯房室,致污濁凝滯,不得順生,大法以順氣和血為主。


如漿干不下者,滋潤為主。


污血阻滯者,逐瘀為主。


加坐草用力太早,胞水干者,滑胎散、神應散,連進大劑,如魚得水自順矣。


難產治法,或開滑子宮,或通調上下之氣,或滋養氣血,當隨機應變,若胎死腹中,惟有下法,平胃散加朴硝以下穢水。


如肢體倦怠,急以四君、四物加薑桂調補之,更宜去川芎加牛膝、紅花、益母尤妙。


立齋曰:交骨不開,產門不閉,子宮不收三證,皆由元氣素弱,胎前缺於調理,致氣血不能運用而然。


交骨不開者,陰血虛也,佛手散加發灰、龜板。


產門不閉者,氣血虛也,十全大補湯,加五味子收之。


子宮不閉者,補中益氣,加醋炒白芍、五味。


如初產腫脹痛而不閉者,加味逍遙散。


若腫既消而不閉者,補中東加半夏、茯苓以健脾,使元氣復而諸疾自愈,切忌寒涼之劑。


又曰:交骨不開者,陰氣虛也,龜為至陰,板則交錯相解,故用之。


又有開骨膏、明乳香一兩,五月五日研細,豬血為丸,如雞豆大,朱砂為衣,加味佛手散送下。


單養賢曰:產後見此三證,總服生化湯,如交骨不開,加龜板一枚,生化湯者,芎、歸、桃仁、黑薑、炙草,善化惡血,驟生新血而得名,為產後聖藥。


《經疏》云:臨產交骨不開,惟濃者梓木枝湯飲之自開。


(梓木俗名一葉一刺,其木枝干直上,每一葉下必發一刺者是也。)


盤腸生是母氣血虛弱,因而下脫,當用補氣血之藥,兼以升提,則腸自收,大劑參歸芎加升麻主之。


有以醋水噴面,使婦人驚寒,則氣提而腸縮,恐驚則氣散,寒則血凝,愈難收而致病矣。


不若皂角末吹鼻,嚏作自上也。


生者,言欲產時,兒頭至產門,方服藥催之。


或經日久,產母困倦難生,宜服藥以助血氣,令兒速生也。


大法滑以通滯澀,苦以驅逐閉塞,溫以調幔諸經,香以開竅逐血,胞漿先破,氣滯血干者,滋補精血以行之,然婦人氣弱無力,或日久困倦,而不能送子出產門者,須倍服人參,此藥能兼治橫生、倒產,催生保生之第一藥也。

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女科精要●卷三●胎產門●錦囊催生保產萬全湯方論


臨產幾個時辰,實存亡危迫,關系母子性命,故古人立方甚多,然婦人胎產,乃大傷氣血之端。


難產之因,半由氣血不足,產後諸疾,全是氣血大虧,產後諸虛,皆屬產前所致,奈佛手散、兔腦丸及葵花益母諸方,無非活血順氣,滑胎破瘀,溫暖通竅,以圖營運推出之勢,全不管營運推出之源。


產婦精力充足者,藉此開導得以易生,倘系氣血不足,則雖有催生開導之功,而無營運藥勢之力,抑何補哉?


至於手握石燕,足貼蓖麻,設遇實症順症,假此安心候時,如當氣血精神虧極,用此敷衍之方,神氣內竭,勢似隔靴搔癢。


不調氣血,而強用催生,何以為營運之具!


徒存虛名,而無實效,誤人性命於頃刻,豈不痛哉!


惟達生散立方平正,奈只可調理於產前,生化湯用意甚深,又只可調理於產後,並非可濟危急催生之用者,今體二方之意合成一方,務取萬全,屢用甚驗,即名保產萬全湯。


鄙見以調補氣血為先,以溫中散瘀下降為佐,氣血得力,自能健運催生,此不催之催也。


故用人參、當歸為君,培補氣血,壯其主也。


少加桃仁、川芎、黑薑、炙草、酒紅花,溫中而散其瘀滯也。


牛膝梢、桂心溫行導下,使無上逆衝心之患,不惟催生神效,產後更元瘀血凝滯,百病補而兼溫則不滯,溫而兼補則不崩,升少降多,則氣得實而易下,陰而兼升,則瘀自去而新自歸,補多瀉少,邪去而元氣無傷,苦少甘多,瘀逐而中和仍在。


(張)以濟生念切,敬立是方,幸高明鑒諸。


人參(三錢至五錢,大補元氣以為君) 當歸(去蘆,三錢,又補榮血以為臣) 川芎(一錢,入肝以疏鬱滯少瀉升提之性,則降下之藥得力) 桃仁(十三粒,不去皮、尖,搗碎,取苦可去舊,甘能生新,滑能潤下) 乾薑(炒焦黃,三錢,溫能通行血分,焦則令其下降而遏其上升也) 甘草(炙,六分,令其裡性少緩,中宮得受補益不使即為下墜也) 牛膝梢(二錢,既能下行復走十二經絡,令其經絡無壅,則氣血效力以為營運推出之勢) 紅花(酒炒,三分,多則破血,少則活血生新耳) 肉桂(臨煎方去皮,切碎,六分,冬天用八分,借此引經率領諸藥直入血,且為散瘀則生產自易,而溫可通行也)加膠棗一枚,水煎,食前溫服。如產婦壯實,及無力服人參者,去參用之。其效尚倍於佛手散多矣。

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女科精要●卷三●產後門●產後脈論

 

叔和曰:產後寸口洪疾不調者,死。


沉微附骨不絕者,生。


又曰:沉小滑者生,實大堅弦急者死。


丹溪曰:胎前脈當洪數,既產而脈仍洪數者,死。


又曰:胎前脈細小,產後脈洪大者,多死,《產經》曰:胎前之病,其脈貴實,產後之病,其脈貴虛,胎前則順氣安胎,產後則補虛消瘀,此其要也。


臨產氣血動蕩,胞胎迸裂,與常經離異,必有水先下,俗謂之胞漿,即養胎之液也。


水下則胞裂而產,既產則氣血兩虛,脈宜緩滑,緩則舒徐,不因氣奪而急促,滑則流利,不因血去而枯澀,均吉兆也。


若實大弦牢,非產後氣血兩虛所宜,實為邪實,大為邪進,弦為陰斂,宣布不能,牢為堅著,近於無胃,皆相逆之脈也。

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 樓主| 發表於 2012-12-10 02:58:08 | 只看該作者

女科精要●卷三●產後門●產後當知


凡產畢,飲熱童便一盞,不得便臥,宜閉目而坐,須臾上床,宜仰坐,不宜側坐,宜豎膝,不宜伸足高倚,床頭濃鋪 褥,遮圍四壁使無孔隙,免致賊風,以醋塗鼻,或用醋炭,更燒漆器,輕輕以手從心按摩至臍,則惡露盡下,以杜血滑血逆,如此三日。


不問腹痛不痛,以童便和酒溫服五七次,酒雖行血,能下惡露,行乳汁,然臟氣方虛,不可多飲,並不可產畢即飲,恐引血入四肢,能令血暈。


如胃氣弱者,裡無火者,童便亦宜禁之,恐傷胃氣,惟頻食白朮薄粥,漸進豐肉、豬蹄少許。


慎言語,戒七情,勿勤梳頭洗足,以百日為度。


若氣血弱者,不計月旦,否則患手足腰腿疼痛等症,名曰蓐勞,最難治療。


產後不必問是男是女,恐因言語而泄氣,或因愛憎而勞神。


最忌大喜、大怒,喜則氣散,或生紅污,怒則氣逆,或生 瘕。


不可獨宿,恐致虛驚:不可刮舌,恐傷心氣;不可刷齒,恐致血逆。


須氣血平復,方可治事,犯時微若秋毫,成病重如山岳,可不慎歟!


乳乃血氣所成,產後不可食鹽,鹽止血,令無乳汁,且發嗽難治。


夏忌貪涼用扇,及食冷物,切不可當風睡臥。


兒生三日,相傳洗三,謂不洗則長大皮粗起秕,但夏月天熱洗可,不洗可,至冬後切不可洗,恐風入臍中,臍風由此而起,屢見有不洗三者,至老不聞皮粗起秕,有識者不洗三可也。


且兒在胎,從母腹中溫暖長養,一出胎來,陽和之氣全失,雖當暑月,必須衣服周密,勿見外風,故俗云亞無六月。


兒生下,欲斷臍帶,必以蘄艾為捻,香油浸濕,熏燒臍帶,令焦方斷,其束臍須用軟帛,濃綿裹束,勿令受風,及兒尿濕臍,此預防臍風第二要緊也。


兒初生皮膚嬌嫩,腠理不密,衣服須用大人故綿,則勿耗損脈絡精華,兼用布衣粗服,令其皮膚堅濃,一生受益無窮。


兒生次日,即看口中上 ,如有白泡子,即以銀挖宜輕輕刮破其泡子,須刮出勿令落入喉中,仍以京墨搽之。


此泡一老,非為難刮,且兒不乳,變生撮口諸症。


又看牙齦之上,如有馬牙,亦須挑破取出,血出不妨,以墨搽之。


其藏胎衣,忌太歲方,三殺方,宜用稍大平穩瓷瓶,器小令兒吐乳,安穩令兒不驚。


母血衣不可日晒,兒濕衣不可夜露,遇鳥以糞水染衣,能生毒瘡,變成疳症。


古以一月為小盈月,兩月為大盈月,此兩月內不暴怒,少勞碌,禁淫欲,終身無病,而且多子。


凡人累劫重修,方得人身,一出胞胎,性命托於父母之保養,有因兒女,太多,衣食缺乏,投溺水中者、大損天和,最宜禁戒。


產後諸證,不可概服補藥,恐有瘀血凝滯也,非行血則邪不去。即諸虛症,亦須血行其氣乃復,但行之有方,不可過峻。


凡產後危證,莫如三衝、三急,三沖者,敗血衝肺、衝心,沖胃也;


三急者,新生產之嘔吐、泄瀉、多汗也。


其用藥則有三禁,禁佛手散,以川芎辛散,能發汗走泄也。


禁四物湯,以生地寒冷,能作瀉而凝血也,白芍酸寒,伐生氣也。


禁小柴胡湯,以黃芩性涼,能阻惡露也。


更有三禁,不可汗,不可下,不可利小便。


並勿犯胃及上下焦,雖有雜症,以未治之,大補氣血為主。


產後滿百日,方可會合,不爾至死,大概虛羸百疾,多從此而得。


凡婦人患風氣,臍下虛冷,莫不由於早行房也。


產後諸疾,古方多用四物東加減,而丹溪獨謂芍藥酸寒,伐生發之氣,禁而不用,何歟?


蓋新產之婦,血氣俱虛,但存秋冬肅殺之氣,而無春夏主發之機,故最忌寒涼,大宜溫熱之藥,以助資始資生之源也。


先哲制四物湯,以芎歸之辛溫,佐以地芍之寒,溫寒適中,為女科諸疾妙劑。若用於產後,必取白芍以酒重復制炒,去其酸寒之性,但存生血活血之能,或再加黑薑,則何不可用?


且芍藥性清微酸而收,最宜於陰氣散失之證,豈不為產後要藥!先賢尚諄諄告戒,況寒涼酸削者乎!


但知芍藥酸寒而不究生地更涼,且直走血分為害尤甚,必不得已,當以熟地代之,若概以四物治產後者、誤人多矣。


產後以去敗血為先,血滯不快,乃成諸病,夫產後元氣既虧,營運失度,不免瘀血停留,治者必先逐瘀,瘀消方可行補,此第一義也。


但虛極不能姑待者,則以峻補之中,加入溫行之藥,峻補則力大而可宣通,溫行則流暢而不凝滯,即實症逐瘀,亦不可用峻厲之藥。


產後元氣大虛,恐血無主宰,一任藥力,便為崩行不止,虛則易脫,猶覆水難收矣,故莫若生化湯行中有補,補中有行,溫則不滯,無傷胃氣,為至當也。


產後元氣大脫,新血未生,凡有頭疼發熱,惡心飽悶諸證,皆是虛中變現之假象,慨以大補氣血為主,如惡露未盡,補藥中入行血藥。如感冒風寒停滯,亦須補中兼以發散消導,勿得泛用峻厲,有傷氣血,因疑似之外邪,傷真切之元氣,豈不誤甚!新產之後,雖無疾病,宜將息勞動,調理脾胃,進以美味飲食,則臟腑易於平復,氣血自然和調,百疾不生,但中氣方虛,難於運化,勿得過多,反傷脾胃。


四物生地性涼而滯,大傷脾胃,芍藥味酸而寒,易伐生氣,產後常多誤人,生化湯除此二味,加以溫中行血之劑。


如產後兒枕作痛,世多用消塊散血之劑,然後議補。


又有消與補混施,不知舊血雖當消化,新血亦當生養,若專攻舊,則新血轉傷。


世以回生丹,攻血塊,下胞衣,其元氣甚多傷損,生化湯因藥性功用而立名也,產後血塊當消而新血亦當生也,專消則新血不生,專生則舊血反滯,芎歸桃仁三味善去舊血,驟生新血,佐以黑薑、炙草,引三味入於肺肝,生血利氣,行中有補,且得暖則血自流通,惡露自盡,故無後患,實產後之聖藥。


(張)因其方,加人參、桂、牛膝、紅花,更為產前催生之神效。


胞衣不下有二,有因惡露入衣,脹而不能出,有因元氣虧損,虛而不能出,惡露流入衣中者,腹必脹痛,用奪命丹,或失笑散,以消瘀血,緩則不救。

元氣虛弱不能送下者,腹中不脹痛,用保生無憂散,以固元氣,然不若總以萬全湯去人參,並可取效為至當也。


婦人百病,莫重於生產,產科之難,臨產莫重於催生,既生莫重於胞衣不下,古方用花蕊石散最為緊要,但恐石藥非腸胃大虛者所宜,莫若生化萬全二方,選而用之。


有川佛手散,加紅花、益母草、香附、山楂、陳皮、牛膝稍煎成,沖重便服。


更有一法,產訖胞衣不下,停久非特產母疲倦,又恐血流胞中,必致危篤,宜急斷臍帶,以物系墜,使血不潮入胞中,則胞衣自痿縮而下。


只要產母安心以物系墜之時,尤宜用心,先系然後截斷,不爾胞上掩心而死,慎之。

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 樓主| 發表於 2012-12-10 03:01:36 | 只看該作者

女科精要●卷三●產後雜症門●產後血暈

 

產後血暈由產前素虛,產時亡血過多,以致虛火泛上,身無所主,以致昏暈。


張按:大病、大虛之症,皆有之,名為血暈,實非因血而致暈也。


方書盡曰,敗血流入肝經,眼生黑花,頭目旋暈不能起坐,昏悶不省人事,謂之血暈。


此血熱乘虛逆上湊心,故昏迷不省,氣閉欲絕也,服童子便最好。


此論但照管敗血,全不照管大虛,但云氣閉欲絕。


服童便,豈童便可挽回元氣欲絕乎。


一方:用當歸二錢、益母草一錢,人參二錢、紅花六分、黑薑八分,沖熱童便服,此方兼得之矣。


張每遇產婦向有血暈之症者,於將產數日預服十全、歸脾、養榮,調補氣血。


臨產,人參一、二兩煎服,補於未產、未虛之前,產後無虛可乘,無暈可發矣。


婦人分娩昏冒瞑目,因陰血暴亡,心神失養。


心與包絡君火相火也,得血則安,亡血則危,火上熾,故令人昏冒;


火乘肺,故瞑目不省人事,是陰血暴亡,不能鎮撫也。


經云:病氣不足,宜補,不宜瀉。


瞑目合眼,病悉屬陰,暴去有形之血,則火上熾,但補其血,則神自安,心得血則能養而神不昏迷矣。


然甚者,更當以補氣藥兼之,恐勢急而補陰不及,且氣能生血也。


下血多而暈,名為血脫,當大劑人參,可以回陽。


若下血少而暈,非血滯、或屬血竭,滯者溫而行之,竭者濁而補之,切勿以破血、行血妄投也。


產後血暈,宜輕輕扶坐,燒炭沃醋,或燒舊漆器,令煙入口鼻即蘇。


急捏人中,靜以待之,元氣漸復,不可亂動,益令神氣散亂矣。

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 樓主| 發表於 2012-12-10 03:02:42 | 只看該作者

女科精要●卷三●產後雜症門●惡露不下

 

惡露不下,由產後臟腑勞傷,氣血虛損,或胞絡挾於宿冷,或當風取涼,風冷乘虛而搏於血,壅滯不宣,積蓄在內,故不下也。


宜溫暖活血,則血自行。


更有服燥血枯不能宣滯者,惟為溫補氣血自通也,不可攻之,反增別病。

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 樓主| 發表於 2012-12-10 03:03:51 | 只看該作者

女科精要●卷三●產後雜症門●惡露不絕

 

產後惡露不絕,由產時傷其經血虛損不足,不能收斂;


或惡血不盡則好血難安;


或陰虛內熱,熱搏血分;


或挾於宿冷致氣血不調,並宜脈候參詳。


虛極者,但溫補生新而瘀自化;


虛不甚者,則為去瘀生新可也。


產後惡露不絕,若肝氣熱,不能生血,六味丸;


若肝氣虛,不能藏血,逍遙散;


若脾氣虛,不能攝血,六君子湯;


胃氣下陷,不能統血,補中湯;


若脾經鬱熱,血不歸源,加味歸脾湯;


若肝經怒火,榮血妄行,加味四物湯;


若氣血兩虛,十全大補湯;


若肝經風邪,其血沸騰,一味防風丸;


若淫欲怒氣,有傷衝任,血久不止者,六味地黃東加阿膠、麥冬、五味子。

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 樓主| 發表於 2012-12-10 03:04:31 | 只看該作者

女科精要●卷三●產後雜症門●產後頭痛


頭者,諸陽之會也。


產後五臟皆虛,胃氣虧弱,飲食不充,而虛陽失守,上湊於頭,陽實陰虛,則令頭痛。


間有敗血頭痛者,總濁氣在上也。


雖有身熱、惡寒之候,只宜生化東加減,慎不可用羌獨等藥。


蓋此由真陽虧損,濁陰得以犯上,陷入髓海,為脹為痛,是非清陽升復,則濁陰不降,在裡內起之邪為病,非若外入之邪可表而愈也。

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76#
 樓主| 發表於 2012-12-10 03:05:02 | 只看該作者

女科精要●卷三●產後雜症門●產後心痛

 

產後心痛,為陰血虧損,隨火上衝心絡,名曰心包絡痛,宜歸脾湯主之。


若寒傷心經,名曰真心痛,則無藥可救矣。


凡產後寒氣上攻則心痛,下攻則腹痛,兼血塊者,宜服生化東加桂。


若獨用熱藥攻寒,其痛雖止而血妄行,反虛產母。


況寒者必挾虛而燥;


熱者必佐陰藥,方能制其僭越也。

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 樓主| 發表於 2012-12-10 03:06:34 | 只看該作者

女科精要●卷三●產後雜症門●產後腹痛

 

產後惡血,或因外感六淫,內傷七情,致令斬然而止,瘀血壅滯,所下不盡,故令腹痛,當審因治也。


如產婦期數內,或飲食如常,忽作腹痛,六脈沉伏,四肢厥冷,此惡血不盡,傷食裹血而脈不起也,不可誤認為氣血兩虛,而用大補,須兼消導行血之藥。


《要略》曰:產後腹中 痛,當歸生薑羊肉湯主之。


病痛者,緩緩痛也,屬客寒相阻。


故以當歸通血分之滯,生薑行氣分之寒。


君以羊肉者,所謂形不足補以味,況羊肉又能補氣, 痛屬氣弱,故宜之。


寇氏曰:婦人產當寒月,寒氣入產門,臍下脹滿,手不得犯,此寒疝也,宜仲景羊肉湯。或產後臍腹忽痛,乃呼吸之間冷風乘虛而入,宜當歸建中湯、四順理中湯。


產後腹痛,惡露既去而仍痛,四神調補之,不應八珍湯。


若痛而惡心,或欲作嘔,六君子湯;


若痛而泄瀉,六君子湯送四神丸;


若胸膈飽悶,或惡食吞酸,或腹痛手不可按,此是飲食所傷,用二陳加白朮、山楂,消導之;


若食既消而仍痛,按之不痛,更加頭痛,煩熱作渴,惡寒欲嘔等症,此是中氣被傷,宜溫補脾胃為主;


若發熱腹痛,按之痛甚,不惡食吞酸,此是瘀血停滯,失笑散消之;


若只發熱,頭痛,腹痛,按之卻不痛,此是血虛,用四物加炮薑、參、朮,以補之。

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78#
 樓主| 發表於 2012-12-10 03:08:31 | 只看該作者

女科精要●卷三●產後雜症門●產後小腹痛


產後小腹痛,由惡露凝結,或外寒搏之久而不散,必成血瘕,月水不調。


然有腎陽、腎陰不足者,並宜按脈別治。


兒枕痛者,兒在胎中,宿有血塊,產時其血破敗,與兒俱下,則無是患矣。


若產婦臟腑風冷,則血凝小腹,結聚疼痛,右曰兒枕痛,宜芎、歸、益母、山楂、香附、陳皮,煎服。


甚者加炒五靈脂,或六味加益母草、炒黑乾薑,煎服尤佳。


凡兒在胎,食母之血,十月滿足,余血成塊,俗呼為兒HT 。


有產時血塊中動,敗血裹其子,則令難產也。


有產婦小腹作痛,服行氣破血藥不效,其脈洪數,此瘀血內潰成膿也。


是因營衛不調,瘀血停滯,宜急治之,緩則腐化為膿,最難治療。


若流注關節,則患骨疽。


失治多為敗證,脈數而洪,已有膿,遲緊乃瘀血也,下之愈。


若腹脹大,轉側作水聲,或膿從臍出,或從大便出,宜蠟礬丸、太乙膏,下膿而愈。

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79#
 樓主| 發表於 2012-12-10 03:09:19 | 只看該作者

女科精要●卷三●產後雜症門●產後腰痛


產後惡露方行,忽斷絕不來,腰中重痛下注兩股,痛如錐刺入骨,此血滯經絡,不即通之,必作癰疽,宜桃仁湯、五香連翹湯。


產後腰痛者,腎為胞胎所系,產則勞傷腎氣,損動胞絡,虛未平復,風冷客之,冷氣乘腰,故令腰痛。


或寒冷邪氣連滯背脊,痛久未已,後忽有娠,必致損動。


蓋胞絡屬腎,腎主腰故也。

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80#
 樓主| 發表於 2012-12-10 03:09:56 | 只看該作者

女科精要●卷三●產後雜症門●產後脅痛


產後脅痛,若肝經血瘀,玄胡索散;


若肝經氣虛,四君子加柴胡、薄、桂;


若肝經血虛,四物加參、朮、柴胡;


若月水不足下能生肝,六味丸;


若肺金勢盛,剋制肝木,瀉白散,然若不用薑、桂,辛溫助脾肺,以行藥力,不惟無以施力,反助其脹矣。

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