【素問識】

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【繆處】

馬云。繆者。異也。

王注。以所刺之穴。如紕繆綱紀者。非岐伯自有明旨。

吳云。與經脈常行之處差繆也。

高云。脈度篇云。經脈為裡。支而橫者為絡。

故絡病者。其痛與經脈繆處。繆處。異處也。

謂經脈之痛。深而在裡。絡脈之痛。支而橫居。病在於絡。左右紕繆。故命曰繆刺。

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【邪客於足少陰之絡】

馬云。腎經絡穴大鐘也。

簡按張吳諸家。不指言其穴。蓋絡泛言一經之絡也。

馬。每絡注某穴。恐非。

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【無積者】

高云。脹滿有積。當刺其胸脅。若無積者病。少陰之絡。上走心包。

故當刺然骨之前。簡按吳云。積。五臟積也。

五臟真氣不足。而後病積。若復刺出其血。是重虛矣。

故在禁。志云。無積者。無盛血之結也。

並誤。

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【然骨之前】

高。骨。作穀。

注云。穀。舊本訛骨。今改。下二然谷之穀仿此。

簡按本輸篇云。腎溜於然谷。然骨之下者也。

不必改字。

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【如食頃】

張云。食頃。一飯頃也。

後仿此。簡按王立飢之解。不通。

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【不已左取右】

甲乙。無不已二字。

簡按此已系於絡病。何待其不已而繆刺之。

甲乙為是。

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【取五日已】

甲乙。無取字。

張云。病新發者。邪未深也。

雖不即愈。亦不過五日而已。

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【邪客於手少陽之絡】

甲乙。作少陰之絡。

注云。一作少陽。

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【刺手中指次指】

馬云。中指之次指。即第四指也。

去爪甲上如韭葉者。即關衝穴也。

高云。中指次指。即小指次指。手少陽關衝井穴也。

志云。當刺中指心包絡之中衝。次指手少陽之關衝。

簡按甲乙注。中指。當小指。張吳亦據新校正。作小指。本輸篇。關衝者。手小指次指之端也。

氣府論。肘以下至手小指次指本。各六俞。熱病篇。取手小指次指爪甲下。去端如韭葉。厥病篇。取手小指次指爪甲上。與肉交者。諸篇言關衝穴者如是。當從新校正。

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【如韭葉】

志注本輸篇云。上古如韭葉。今時如大米許。

簡按甲乙。少澤。手小指之端。去爪甲一分。以此推之。

凡云如韭葉者。當以一分為準。

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【卒疝】

高云。經脈篇曰。足厥陰之別。其病氣逆。則睪腫卒疝。

故邪客於足厥陰之絡。令人卒疝暴痛。

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【與肉交者】

志云。即去端如韭許。男子立已女子有頃已吳云。男子以陽用事。

故已速。女子以陰用事。故已稍遲。

志云。女子之生。不足於血。故有頃。男子之血盛。故立已。

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【刺外踝下】

甲乙。下。作上。

吳云。金門京骨通谷。三也。

高云。三者。通谷為滎。束骨為輸。京骨為原也。

簡按據甲乙。蓋謂跗陽穴。跗陽。在踝上三寸。

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【邪客於臂掌之間】

高云。經脈篇曰。心主手厥陰心包絡之脈。下臂入掌中。病則臂肘攣急。掌中熱。故邪客於臂掌之間。不可得屈。

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【刺其踝後】

馬云。當刺心經之通裡穴也。

張云。手厥陰經也。

踝後者。以兩踝言。踝中之後。則內關也。

內關為手厥陰之絡。

故當取之。

志同。高云。先以指按之。

按之而痛。乃刺之。

簡按考文義。不宜定為某穴。

故王不注。高為得矣。

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【以月死生為數】

吳云。望前為月生。望後為月死。此以應痛為。不拘穴法。

張云。月之死生。隨日盈縮。以為數也。

故自初一至十五。月日以盈。為之生數。當一日一。一。即一刺也。

至十五日漸增。至十五矣。

自十六至三十日。月日以縮。為之死數。當日減一刺。

故十六日止十四。減至月終。惟一刺矣。

蓋每日一刺。以朔望為進止也。

志云。手厥陰心主主血脈。是謂待時而調之也。

高云。由微而盛。

如月之生。故漸多之。

由盛而微。如月之衰。故漸減之。

月郭空則無治也。

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【邪客於足陽蹺之脈】

馬本。無足字。

高云。脈度篇云。蹺脈。從足至目。屬目內。

故邪客於足陽蹺之脈。令人目痛。從內始。

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【外踝之下半寸所】

高云。仆參穴也。

簡按甲乙云。申脈。陽蹺所生也。

在足外踝下陷者中。容爪甲許。

又云。仆參。在跟骨下陷者中。則知舊注為是。

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【如行十裡頃而已】

志云。蹺健善行。如行十裡。則蹺脈之氣已周。

高云。蹺脈屬奇經。其行最疾。

故如人行十裡之頃。而痛病可已。

簡按據漢書賈捐之傳。吉行五十裡之數。而度之。

即得一時三刻有奇。

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【人有所墮墜】

馬云。此言惡血為病。當有繆刺之法。