【一瓢醫案】

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明系肝風上冒，左尺脈碎亂搏指，此乙癸同源，腎肝同病也。

但少陰之脈，不至於巔，惟陰能至。

以肝為重，腎次之：

羚羊角、生地、半夏、白芍、當歸身、陳皮、茯苓、菊花、女貞子。

 

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此由金水不相承挹，故咳久不愈。

切勿理肺，肺為嬌臟，愈理愈虛。

證不可泛然滋陰：

北沙參、整玉竹、云茯神、川石斛、甜杏仁、生扁豆。

 

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短氣失音，喉中時作水雞聲，右脈如革，面浮色痿，肺胃應之，心下痞硬。

補瀉紛更，動無一效。甚於水令，劇中春候。

擬進葦莖越婢成湯，進飲三劑：

石膏、桂枝木、白芍、杏仁、冬瓜子、生米仁。

 

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屬濕溫，化在三焦，充斥腠理。

誤傷手太陰、足太陽之氣，必致漸入虛損一途，非病之過，治之過也。

必移入高明靜虛之寶，治以百日之遙，庶幾得之。

擬方開太陽，益太陰：

淡乾薑（同五味子搗爛）、茯苓、地骨皮、桑葉、生扁豆、生甘草。

 

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弦動無情之脈，即名胃少。

雖非《難經》所謂但弦無胃，而久病有此不宜。

莫因失血而久進純陰之藥，陽氣抑而陰無所寸恃也。

拙見且進甘溫：

建中湯加人參、炙綿耆、歸身。

 

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病在奇經，治他經不應。

要知血行清道，便知清氣不肅，所以鼻紅昏暈。

二者皆出督脈，好異無用。

以古法之法治之，自效。

生地、犀角、廣圓核、側柏葉。

右蜜丸。

早服五錢，晚服三錢，開水下。

 

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暑者，熱中之陰邪也。

心先受之，侵入胞絡。

怠惰不語，神昏肢冷，為不治。

今脈遲軟，漸有是機，四末漸冷，竟有內閉外脫之虞。

急用通陽救逆之法，仿右大順散之義。

未識何如：

桂枝、半夏、焦白芍、炙甘草。

 

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右脈芤搏，耳聾，血下溢，寒熱不已。

陰絡所傷，而厥陰不攝。

當從至陰中宣出熱邪，是存陰第一義也：

青青、白知母、生白芍、炒黃柏、鱉甲、鮮荷葉。

元米一合，泡湯為水。

 

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右脈一息七至弦，右脈一息六至緊（原書即為兩個右脈：出自《浙江中醫雜誌》），咳而不得息。

陰氣已弱，金水同受病。

且議景嶽六君煎投之：

金水六君煎。

 

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素有喘症，形氣怯弱，咽痛不腫，時咳。

此新感風溫在肺，氣不下肅。

尚宜清降：

桑葉、白沙參、塊茯苓、杏仁、川貝母、南棗肉。

 

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稟質既薄，咳紅，極易傷陰。

不可理肺，緣水出高原，肺主氣母，藉以生津補液，周環百脈故耳：

生地、清阿膠、枸杞子、料豆皮、麥冬、百合。

 

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昨所同議之方。

以兩關按之，脈弦。

特借仲景旋覆代赭法，同四磨飲投之。

旋渡有轉旋之功，代豬為鎮墜之品，鹹寒可降，酸可入肝；

四磨則漸摩運化，使手太陰得行清肅之令，足厥陰無克侮之暴。

今診得兩關弦象已減，面浮少退，是藥己應，而暴渴欲飲，則仍然如故。

是則陽明之府，中垢不去，煎熬津液，下流一日不通，上流一日上泛。

雖有補虛之策，孰敢泛投？

且其虛脈虛象，顯然彰著，勢不容緩。

前既借仲景之法，以退兩關之弦，此獨不可借仲景急去宿垢以存津液？

然未可以子和霸法投之。

擬以緩法，推陳致新，仍候昨日兩道長印可何如：

旋覆花、代赭石、人參，煎送沉香化氣丸二錢五分。

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滋營養液膏：

女貞子、廣皮、乾桑葉、熟地、旱蓮草、白芍、黑芝麻、枸杞子、鮮菊花、歸身、黑穭豆、玉竹、南燭葉、白茯神、沙蒺藜、炙草。

右前十四味，各四兩，後二味各二兩，天泉水、桑枝火熬成膏，收入真阿膠三兩，煉淨白蜜三兩，磁瓶貯好。

每日卯時挑服五六錢，開水送下。

 

此方為林下服食之大藥，肝氣不和之妙品。

貞、蓮二味，法二至以暗轉陰陽；

佐桑麻，為調風氣應候，播植生機；

助以杞、菊，為升降之春秋，亦承流以宣化，歸、芍辛酸，一通一泄，使無或滯之情，地黃、蒺藜，一填一養，不致肌虛之困；

穭豆滋水息肝；

南燭培元益氣；

茯神、玉竹，為營衛報使，橘紅、甘草，為喉舌真司；阿膠濟水造成，激濁揚清之凜冽，蜂蜜一花釀就，和風甘雨之仁慈。

服之不特調元卻老，且以見天地之生生有如是也。

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心脾雙補丸：

人參、元參、五味子、遠志肉、麥冬、茯神、酸棗仁、柏子仁、於朮、川貝、生甘草、苦桔梗、丹參、生地、川黃連、金華香附、朱砂。

右為末，用桂圓肉熬膏代蜜，搗丸如彈子大。

每晨嚼服一丸開水送下。

經云：「女子以心脾為立命之根。」

凡心脾氣鬱，鬱則從火，久久不解，漸耗五陰。

特制此方，有通有補，允與丹溪、立齋諸公相頡頏者。

方義蓋取人參養心氣，麥冬益心津，生地、丹參益心陰，茯神、遠志安心神，五味、棗仁收心液，川連、甘草瀉心陽，桔梗利心氣，朱砂鎮心怯，白朮健脾陽，香附暢脾陰，川貝療脾鬱，特重其數，以對待心脾二臟，龍眼代蜜，大補心血，甘草和脾。

丸如彈大，細嚼吞下，不致直趨下焦，其功倍著矣。

名曰心脾雙補法。

 

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治產後少腹結瘕：

人參、雲母粉、當歸、金鈴子、生地、吳茱萸，炒血芍，炒白川芎、乾漆、製香附、藕粉（生用）、老白韭根。

右為末，真神麯糊丸綠豆大。

每日百丸，空心開水服下。

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【發表完畢】