【濟陰綱目-胎前門下-大小便不通】

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【濟陰綱目-胎前門下-大小便不通】

 

大全云：妊娠大小便不通，由臟腑之熱所致。

 

若大腸熱，則大便不通。

 

小腸熱，則小便不利。

 

大小腸俱熱，則大小便俱不通，更推其因而藥之。

 

薛氏曰：前證若大腸血燥，用四物湯加條芩桃仁。

 

大腸氣滯，用紫蘇飲加杏仁條芩。

 

腸胃氣虛，用六君子加紫蘇杏仁。

 

肝脾蘊熱，用龍膽瀉肝湯。

 

心肝虛熱，用加味逍遙散加車前子。

 

(驗案) 亞卿李捕汀側室，妊娠大小便不利，或用降火理氣之劑，元氣反虛，肝脈弦急，脾脈遲滯，視其面色，青黃不澤，余曰：﹁此鬱怒所致也﹂。

 

用加味歸脾湯為主，佐以加味逍遙散而安。

 

主政王天成之內妊娠，痢疾愈後，二便不通，其家世醫，自用清熱之劑，未效，余診其脈，浮大而濇，此氣血虛也，朝用八珍湯加桃仁杏仁，夕用加味逍遙加車前子而痊。

 

(方劑) 大腹皮散，治妊娠大小便不通。

 

大腹皮，赤茯苓，枳殼[麩炒各一兩]，甘草[炙二錢]，上為細末，每服二錢，濃煎蔥白湯調下。

 

一方剉作散，入鬱李仁去皮尖一錢半，水煎，空心連服，以通為度，如不通，必六腑熱秘，用枳殼炒一錢半，大黃炮二錢，甘草炙一錢，研為細末，作三服，濃煎蔥白湯調下。

 

當歸散，治妊娠因怒，肚腹脹痛，四肢浮腫，氣急作喘，大便難，小便澀，產門腫。

 

{便雖溺澀腫而用炮薑，人所不敢俟知者辯。 }

 

當歸[五分]，赤茯苓，枳殼[麩炒]，白芍藥，川芎[各一錢]，白薑[炮]，木香[煨]，粉草[各三分]，上用薑水煎服。

 

氣弱，枳殼減半。

 

大便秘，加蜜同煎。

 

一方，治妊娠小便不通，腹脅痞悶，不思飲食。

 

大黃，木通，檳榔[各一兩]，枳殼[麩炒七錢半]，訶黎勒[四個去核半生半煨]，大腹子[三枚]，上為末，用童便一盞，蔥白二寸，煎六分，調服二錢。

 

一方，治妊娠風氣，大便秘澀。

 

枳殼[麩炒三兩]，防風[二兩]，甘草[炙一兩]，上為末，每一二錢，空心用白滾湯調服，日三次。

 

又方，車前子[一兩]，大黃半[兩炒]，上為末，每服三錢，蜜湯調服。

 

又方，治虛羸大便秘。

 

枳殼[製]，阿膠[炒各等分]，上為細末，煉蜜和劑，杵二三千下，丸如桐子大，別研滑右末為衣，溫湯下二十丸，半日來未通，再服三十丸，止於五十丸。

 

{研滑石末妙。 }

 

葵子湯，治妊娠得病六七日以上，身熱入臟，大小便不利，安胎除熱。

 

{此利竅除熱藥也。 }

 

葵子[二升]，滑石[四兩碎]，上以水五升，煮取一升，去渣盡服，須臾當下便愈。

 

又方 葵子一合，川朴硝一兩。

 

{朴硝非妊娠所宜用者須慎。 }

 

上每服三錢，水煎溫服。

 

豬苓散，療妊娠小便澀痛，兼治胎水。

 

豬苓[五兩去皮為末]，白湯[調方寸七，加至二七，日三夜二，不瘥，宜轉下之，服後藥。]

 

 甘遂散，療妊娠子淋，大小便並不利，氣急，已服豬苓散不瘥，宜服此下之。

 

用泰山赤皮甘遂二兩為末，以白蜜二合和服，如大豆一粒，覺心下煩，得微下者，日一服，下之後，還服豬苓散，不得下，日兩服，漸加至半錢，以微利為度。

 

此藥太峻，不可輕用。

 

右陳良甫氏所錄諸方，今並存之，內甘遂朴硝，非至實至危，不得已而為之，不可輕用，其他亦宜審訂用之，仍味薛氏之說，而參之以難病諸方，庶無誤也。