【濟陰綱目-血崩門-崩漏門彙方】

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【濟陰綱目-血崩門-崩漏門彙方】

 

治血熱崩漏荊芥四物湯，治崩漏初起，不問虛實，服之立止。

 

{血藏於肝肝氣不升則熱迫於下，故血不能藏而崩也，況厥陰之經環陰器而底，孔前陰皆屬之荊芥升肝氣香附理肝氣條芩除內熱四物生地芍藥養血涼血故皆取效。}

 

 當歸，川芎，白芍藥炒，生地黃，荊芥穗，條芩炒，香附子炒各一錢 上剉，水煎服。

 

如不止，加防風升麻白朮蒲黃。

 

一方加地榆尤效。

 

一方四物加芩連梔子黃柏。

 

一方並加膠艾。

 

奇效四物湯，治肝經虛熱，血沸騰而久不止。

 

{此方用熟地以補肝之母，以阿膠黃芩益肝之氣，艾葉溫下元以助真氣之升，所謂陰從陽起也。}

 

當歸[酒洗]，川芎，白芍藥[炒]，熟地黃，阿膠[炒成珠]，艾葉，黃芩[炒各一錢]，上剉，水煎服。

 

河間生地黃散，治經漏下血，胝虛洪，經水紫黑。

 

{洪虛者氣不足紫黑者血之熱，黃耆所以補氣然氣盛則生火，又加天冬地骨，以清氣中之火熟地所以生血，血生而不涼尤虛妄行，故以生地黃連以涼心，芍藥甘草緩肝益脾，柴胡黃芩清肝升舉，枸杞熟地又肝腎同歸者也。}

 

生地黃，熟地黃，白芍藥，蔩氐，枸杷子，天門冬[去心]，地骨皮，柴胡，上咬咀，水煎服。

 

便血者，加地榆。

 

涼血地黃湯，治婦人血崩不止，腎水陰虛，不能鎮守胞絡相火，故血走而崩也。

 

{經曰：陰者從陽而亟起也，血屬陰，陰不自升故諸經之血必隨諸經之氣而後升，若氣有所陷則熱迫血而內崩矣，故用黃柏以清下焦胞絡之火，心者火之主也，故又以生地黃連以治火之原，知母黃芩滋水之母，歸尾破瘀紅花生血，所謂去故生新也，川芎行血海之餘蔓荊涼諸經之血，而風藥者皆所以升諸經之氣也，諸經氣升則陰血不得不隨之而起矣，故曰：從陽亟起也，有是症者法之此方，以酒煎芎藭配生地汁自有妙用甚奇甚奇。}

 

生地黃，當歸尾[各五分]，黃連，黃檗，知母，蕖本，川芎，升麻[骼二]，柴胡，防風，羌活，黃芩，細辛，荊芥，蔓荊子，甘草[炙各一分]，紅花[少許]，上咬咀，作一服，水熊，空心稍熱服。

 

小薊湯，治崩漏不止，包明如水，得溫則煩悶者，此陽傷於陰，令人下血，當補其陰，麻數疾小者順，大者逆。

 

小薊[莖葉搗取汁]，生地黃[搗取汁各一盞]，白朮[半兩剉]。

 

上三件，入水一盞，煎減一半，去渣溫服。

 

穹藭酒，治崩中，晝夜不止，醫不能治者。

 

芎藭[一兩]，生地黃汁[一盞]，上用酒五盞，煮芎藭一盞，去滓，下地黃汁，再煎二三沸，分為三服。

 

{用酒之意便是升法。}

 

 (治崩中去血不止) 大小薊根五兩，白茅根三兩 上二味細切，用酒五斤煮，取四斤，去渣，分四服。

 

一方治婦人血崩 槐花[半兩炒]，黃芩[二兩去皮]，上二味，共為細末，每服五錢，好酒一碗，用銅秤錘一枚，桑柴火燒紅，浸入酒內，調服，不拘時，忌生冷油膩之物。

 

金華散，治血室有熱，崩下不止，服溫藥不效者。

 

{此方用石膏以陽明為血海也，而乾薑桂心為之從，治葳靈仙去腸中宿膿惡水，惟敗腐不清熱結血凝者可用。}
 

玄胡索，當歸，瞿麥穗，牡丹皮，乾薑[各二兩]，石膏[二兩]，桂心[另研]，葳靈仙[各七錢]，蒲黃[半兩]，上為細末，每服三錢，水煎空心溫服，日二次。

 

簡易黃芩湯，治崩中下血，今人多用止血補血之藥，惟此芀治陽乘陰，所謂天暑地熱，經水沸溢者。

 

黃芩一味研為細末，每服三錢，霹靂酒調下。

 

即燒秤鐘淬酒，一方荊界芥湯煎下。

 

(治勞傷崩漏) 膠艾四物湯，治勞傷血氣，月水過多，或崩漏不止，及妊娠胎氣不安，或因損動，漏血傷胎者，亦宜。

 

{與奇效四物少異，彼用黃芩，此用甘草，彼以水煎此又半酒其溫涼不同如此。}

 

據，當歸，川芎，白芍藥，熟地黃，阿膠[炒成珠]，艾葉[各一錢]，甘草[炙五分]，上剉水酒各半煎空心服。

 

當歸芍藥湯，治婦人經麻漏下不止，其色鮮紅，先因勞役，脾胃虛弱，氣短氣逆，自汗不止，身熱悶亂，惡見飲食，匹肢倦怠，大使時泄。

 

{見證悉屬脾胃氣虛當用補中益氣為主，今此方不用人參升麻何也，蒼朮氣悍燥散其色鮮紅，又何用之況與地黃同用豈不為時人所笑，要知古人皆因證立方，但求至理所在而不必拘方以試病也。}

 

黃底[一錢半]，白朮，蒼朮[泔浸去皮]，當歸身，白芍藥[各一錢]，陳皮，熟地黃[各五分]，生地黃，甘草[炙各三分]，柴胡[二分]，上作一服，水煎，空心熱服。

 

東垣為一婦人製此方，一服之後諸症悉去，于族一婦，因勞役下血，每來兩旬不止，醫者拘血熱之說，用四物加芩連，累治不愈，一日血大下，昏迷不醒，急以問予，于用此藥一劑，少傾頓醒，過二時血遂止，後常用此藥，其病遂不復作。

 

蓋血虛須兼補氣，嘗譬之血猶水也，氣猶隄也，隄堅則水不橫絕，氣固則血不妄行，自然之理也。

 

此藥黃耆最多，白朮次之，所以神效，俗醫不達此理，專用涼藥，不知涼傷胃，服久則正氣愈弱，血安得固，故特為表而出之也。

 

歸脾湯，治婦人思慮傷脾，不能攝血，以致妄行，或健忘怔忡，驚悸不寐，或心脾傷痛，怠惰嗜臥，不思飲食。

 

{此為氣猶夫也血猶妻也，血隨氣升夫唱婦隨之道耳，夫營出中焦脾胃氣虛，則中氣下陷是營血失其夫矣，此方益營助脾而以氣藥為君者正此意。}

 

{心脾氣虛氣結者宜之。}

 

人參，黃氐[炒]，白朮，白茯苓，當歸，遠志[去心]，酸棗仁[炒各一錢]，木香，甘草[炙各五分]，龍眼肉。

 

上剉，加生薑三片棗一枚，水煎服。

 

加柴胡山梔，名加味歸脾湯。

 

柏子仁湯，治婦人憂思過度，勞傷心經，不能藏血，遂至崩中下血不止。

 

{此濟生方也而立齋，加柴梔以清厥陰之火以升甲膽之氣。}

 

{鹿茸乃陰中至陽，陰體而陽用也，非血脫氣衰者不用。}

 

 柏子仁[炒]，香附子[炒]，芎藭，鹿茸[遼去毛酒蒸焙]，茯神[去木]，當歸[各一錢半]，川續斷[二錢]，阿膠[炒]，遠志[去心各一錢]，甘草[炙五分]，上作一服，生薑五片，水煎空心服。

 

養血平肝散，治大怒經血暴下。

 

{以大怒而用是故曰：平肝，香附青皮迆胡芍藥甘草川芎，緩肝疏肝升提肝氣，當歸生地，養血榮肝然所重在大怒故立方如此。}

 

當歸[酒浸]，白芍藥[炒]，香附[炒黑各二錢]，青皮[醋炒]，柴胡，川芎，生地黃[各八分]，甘草[五分]，上剉，水煎，食前服。

 

(治崩漏氣陷) 益胃升陽湯，血脫益氣，古人之法也，先補胃氣，以助生長，故曰：陽生陰長。

 

諸甘藥為之先務，舉世皆以為補氣，殊不知甘能生血，此陽生陰長之理也，故先理胃氣，人之一身，內穀為寶。

 

黃氏二錢，人參有嗽去之，神麴炒各一錢半，白朮三錢，當歸身酒浸，陳皮 甘草炙各一錢，升麻，柴胡各五分，生黃芩二錢，瀉盛暑之伏熱刑金肺逆，秋涼不用。

 

上為粗末，每服三錢，或五錢，如食減，已定三錢內更減之，不可多服。

 

每服二錢，水煎，去滓熱服。

 

如腹痛，每服加白芍藥二分中桂少許。

 

如渴囗乾，加乾葛二分。

 

如嗽去人參。

 

如服此不止，卻服後方柴胡調經湯，大畢大升之也。

 

{以食添減為藥增減可見古人用藥有法。}

 

柴胡調經湯，治經水不止，鮮血，項筋急，腦痛，脊骨強痛，不思飲食。

 

{要知鮮血不用清涼而用升舉當在不思飲食上揣摩。}

 

外症屬太陽者多半，而方藥又兼少陽陽明太陰厥陰，且君以蒼朮少加當歸紅花，引入血分以升陽氣，乃為之大舉大升此從陰用陽之義也。

 

 羌活，獨活，篙本，升麻[各五分]，倉朮[一錢]，柴胡[七分]，葛根，當歸身，甘草[炙各三分]，紅花[少許]，上咬咀。

 

作一服，水煎去渣，稍熱空心服，微汗立止。}

 

調經升陽除濕湯，治女子漏下惡血，月事不調，或暴崩不止，多下水漿之物，皆由飲食不節，或勞傷形體，或素有心氣不足，因飲酒勞倦，致令心火乘脾，其人必怠惰嗜臥，四肢不收，困倦乏力，無氣以動，氣短上氣，逆急上衝，其脈緩而弦急，按之洪大，皆中之下得之，脾土受邢也，脾主滋榮周身者也。

 

心主血，血主原，二者受邪，病皆在脈。

 

脈者血之府也，麻者人之神也，心不主令，胞絡代之，故曰：心之脈，主屬心系。

 

心系者，胞絡命門之脈也，主月事，皆由脾胃虛，而心胞乘之，故漏下血水不調也。

 

況脾胃為血氣陰陽之根蒂，當除濕去熱，益風氣上伸以勝其濕。

 

又云：，火鬱則發之。

 

{前曰：鮮此曰：惡二字有別當細思之。}

 

黃氐，蒼朮，羌活[各一錢半]，防風，茦本，升麻，柴胡，甘草[炙各一錢]，當歸[酒浸]，獨活[各五分]，蔓荊子[七分]，右睞咀，水五大盞，煎至一大盞，去滓，稍熱服，空心服藥畢，待少時，以早膳壓之，可一服而已。

 

如灸足太陰脾經中血海穴二七壯，或三七壯，立已。

 

此藥乃徙權衡之法，用風勝濕。

 

為胃氣下陷，而氣迫於下，以救其血之暴崩也。

 

若病愈，經血惡物己．盡，主病推除，後必須以黃氐甘草人參當歸之類，數服以補之，於補氣升陽湯中加和血藥是也。

 

若經血惡物下之不絕，尤宜救其根涼，治其本經，只益脾胃，退心火之亢，乃治其根蒂也。

 

若遇夏月白帶下脫，漏不止，宜用此湯，一服立止。

 

{土陷則濕故怠惰嗜臥，木鬱則熱故氣逆上衝緩為濕之徵，弦為木之象鬱而不伸，則熱此心火乖脾之意也，其＠按之洪犬者火在下也，見中之下者土之位也，胞絡為相火寄于命門為多血之經，病從火治心火以藏德為神相火聽命於心，三焦主氣胞絡主血故血分之，火專主胞絡氣分之火專主三焦鬱，則火不得遂，炎上之性迫於血分，故陰絡傷也。

 

此方以蒼朮升麻發太陰陽明之濕，柴胡防風達厥陰少陽之本，羌活蒿本以升舉少陰太陽下部之鬱，所謂下者舉之也，是皆升散之物過則氣耗而傷金，故又以黃＠以保肺當歸引血，使各有所歸。

 

甘草和氣蔓荊涼血此四種者又制亢害之法也，其曰：可一服已何其神哉，讀者當得此意。

 

(治崩漏血瘀昏暈疼痛) 五靈脂散，治血崩不止，及昏不省。

 

五靈脂，不拘多少，另研煙盡研末。

 

上為末，每服一錢，溫酒調下。

 

一方治血崩不止，五靈脂二錢炒熱，加當歸酒同煎。

 

或水酒童便各半盞，同煎服。

 

一方五靈脂半生半熟，為末，酒調服。

 

末為丸，如桐子大，空心溫酒下二三十丸便止。