【馮氏錦囊秘錄痘疹全集卷二十九收靨門收靨諸論】

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【馮氏錦囊秘錄痘疹全集卷二十九收靨門收靨諸論】

 

收靨諸論

 

痘出八九日來，已結干紅痂。

 

如或少生不順，至此方作膿窠。

 

既至行漿飽滿，還須次第收成。

 

若遇身發重熱，停漿不易結痂，此為陽亢陰虛，引以清涼收斂。

 

漿足氣促，恐因痰擁而然，忽爾發驚，乃或小便秘結。

 

再見氣虛而塌陷，倒靨而黑焦，一則溫補可與，一遇攻發可活。

 

若夫泄瀉安寧，是已大虛少毒。

 

肺寒則下利膿黏，臟毒必然便血。

 

挫喉聲啞，漿行飽滿亦無妨；塌癢切牙，便實聲清猶可治。

 

靨來痂硬，變症終無，　脫如麩，須愁余毒蒸發。

 

若致太過，潰爛難行，收拾身熱。

 

若見燎漿可畏，空遺痘殼不成痂，只為漿清熱重，腹脹喘呼而塌靨，皆因毒入內攻。

 

出來不貫黃漿，痂　猶如血赤。

 

若曾解毒於先，此症斷之極美。

 

至有口唇腫硬，是因胃氣敗絕。

 

若逢目睛涕白，總為肝熱倍常。

 

喘急發於瀉後，乃以氣虛而斷，便泄繼以渴煩，豈為實熱而然。

 

泄瀉而煩渴不止，理必可以升提。

 

好飲而發渴愈甚，勢必難以援救。

 

氣虛寒戰，痘瘡無恙即溫經，漿足難收，便實熱蒸須解利。

 

進清涼以助結痂，叱補益而防過適。

 

故痂落之余，漸進情涼，毒已去盡，宜疏補益，是以升麻和解，進於未點之初。

 

解毒諸方，用於將靨之際。

 

夫痘成痂，雖云生意已成其八九，然余毒變遷，猶未得為結痂而可喜，眼合腹脹，猶蹈危機，虛浮不退，尚惟凶咎。

 

痂或成而反致失聲，前　恐為黑靨，腫未消而眼已先開，眼開疑是內攻，陽氣極而狂叫喘呼。

 

腸兮傷而淒淒不寧。

 

風冷入胃，則利下膿黏；熱滲膀胱，則小便尿血。

 

熱毒逗遛不化，結痂而壯熱憎寒，經絡各遺余毒，日晡而往來潮熱。

 

發在午前為實症，煩渴腮紅。

 

申過方作是陰虛，便溏減食。

 

撮唇弄舌，心經熱甚何疑。

 

扶肚HT胸，肺胃毒沖有準；身熱燎人便秘，須防暴急驚風。

 

悠悠潮熱便溏，久變慢脾風候驗。

 

喪明於眼合羞明，辨口疳於唇焦齦黑。

 

實熱下注大腸，必有秘結之禍；虛寒客留臟內，乃成泄瀉之　。

 

喘渴須分虛實，驗症切勿差訛，欲分痂落之余，再審瘢痕之色。

 

桃紅光澤，榮衛俱安，黑紫干焦，尚留風熱。

 

粉白為氣血之虛，周過也應深逝，走馬狀牙疳之烈，月亦見長驅，遍體赤斑，乃是失於解利，渾身青紫，恐為風寒所吹，余毒未消，不特為疽為癤。

 

見風太早，尤防復發瘡痍。

 

痘瘡成膿之後，鮮明肥澤，飽滿堅實，以手拭之，而瘡頭微焦硬者，此欲靨也，然大小前後最宜，漸次收靨，既不失於太急，又不失於太緩。

 

其已靨者，痂殼周圓而無凹凸，及干淨黃潤而無淫濕破濺者。

 

此為正靨。

 

其先天之毒，已泄於外，先天之元，仍歸於中，是否極泰來之象也。

 

然俗謂幾日發熱，幾日出形，幾日起發，幾日作漿，幾日收靨，此大概言之。

 

夫痘有疏密，毒有淺深，人有虛實。

 

如瘡疏而毒微人實而能食，自然易出易靨，即瘡稠密而毒盛，其人能食而中氣實，氣血和而無諸犯，亦可刻期依限。

 

假如其人中氣既虛，飲食既少，內有所傷，外有所感，氣候乖變而難靨者，豈可同日語哉！痘瘡收靨之時，毒邪已解，然要先後有次，疾徐得中。

 

如收太急者，只恐漿微血少，梟毒未盡，煎熬津液，以致速枯，輕為余毒，甚至夭枉，宜微利之，以徹其毒。

 

如收太遲者，是中氣已虛，脾胃已弱，不能收滲淫濕耳，宜內用參芩補脾，投敗草散以視之。

 

夫膿後結痂，理之常也。

 

有痘瘡過期不收，遍身潰爛者，此與斑爛不同，其因有六，有大便秘結，內外熱極，表裡俱實，熱氣蒸鬱，毒瓦斯散漫而陽氣大盛，無陰氣以斂之不收者，治宜清涼，或下之。

 

有因泄瀉裡虛，脾胃虧弱，津液損少，肌肉分虛而元氣外散，表裡不固，是以陰氣太盛，無陽氣以斂之不收者，宜用溫補。

 

有因渴飲冷水過多，以致水潰於脾，濕淫肌肉而不收者，治宜滲濕。

 

有因天寒，失於蓋覆，瘡受凍冷而血凝毒滯不收者，治宜溫和。

 

有因天熱過求溫暖，使瘡被熱蒸而不收者，治宜清涼。

 

有因食少氣虛而不收者，宜用補脾。

 

如是以治未潰者，即成痂　，已潰者，亦漸成痂，方為佳兆。

 

若痂皮俱不結者，則成倒靨而危矣。

 

然大抵痘之成就，猶穀之秋成，蓋五穀得陽氣以成熟，非涼風至，則不能實也。

 

天地嚴肅之氣一加，則萬物秀而實矣。

 

故非陽和則苗不秀，非嚴肅則秀不實。

 

痘之膿而不焦，猶苗之秀而不實，治之者，或解以成清涼之義，或下以成肅穀之令可也。

 

然亦有膿後，氣血虛耗，是以不靨，其症雖似實熱，此血氣虛甚之假熱也。

 

不可與前同視，宜用十全大補湯數劑。

 

如自後而反神倦惡寒者，此邪氣退而正氣將復，故乃遂見虛象，是《經》所謂：正氣奪則虛也。

 

仍用前藥，則自愈也。

 

若潰爛膿汁淋漓，不可著席而黏惹疼痛者，宜敗草散，席立襯臥，更以絹袋盛於身上撲之。

 

若面上欲成瘢痕者，宜減瘢散，和百花膏敷之。

 

夫人中為任督交會之衢，督乃陽脈，自人中而上。

 

任乃陰脈，自人中而下。

 

故有以泰卦象之，人中而上，分為三部，人中以下，亦為三部，發際之上，陽之上也。

 

兩眉之間，陽之中也。

 

山根以下，陽之下也。

 

自口至兩乳間，陰之上也。

 

自心蔽骨至陰際，陰之中也。

 

自陰而下，陰之下也。

 

凡自準頭至印堂，與頦至鳩尾相應，印堂至發際，與鳩尾至膝相應，發際以上，與則膝以下相應，故觀靨痂但視面上收到之處，則知身上收到之處，否此者，不合格也。

 

故最宜於人中上下，左右口唇兩傍，先出先靨者，吉。

 

蓋以其得陰陽相濟之理也，自頭面而及手足者為順；自手足而及頭面者為逆。

 

額角先靨者，謂之孤陽不生，足下先靨者，謂之孤陰不長，皆凶兆也。

 

蓋造化之理，生於陽者，則陰成之。

 

主於陰者，則陽成之。

 

頭自發際以上，陽氣獨盛，謂之孤陽，足自膝蓋以下，陰氣所聚，謂之寡陰。

 

凡諸瘡皆靨之後，惟此二處難收者，乃造化自然之理，不可作倒靨論也。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A6%AE%E6%B0%8F%E9%8C%A6%E5%9B%8A%E7%A7%98%E9%8C%84/37