【景岳全書-卷之十三性集雜證謨瘟疫溫補法共二條】

我本善良

【景岳全書-卷之十三性集雜證謨瘟疫溫補法共二條】

 

 

1.凡治傷寒，瘟疫宜溫補者，為其寒邪凝滯，陽不勝陰，非溫不能行，非溫不能復也。

 

如寒氣在經者，以邪在表也，宜用溫散，法具如前；寒氣在臟者，以陽氣虛也，或宜溫補，或止溫中。

 

然用溫之法，但察其外雖熱而內無熱者，便是假熱，宜溫不宜涼也；病雖熱而元氣虛者，亦是假熱，宜溫不宜涼也。

 

真熱者，誰不得而知之，惟假熱為難辨耳。

 

病假熱者，非用甘溫，熱必不退，矧真寒者，又在不言可知。

 

大都實證多真熱，虛證多假熱，故治實者多宜用涼，治虛者多宜用溫。

 

真假不識，誤人不淺矣。

 

又真寒假熱之辨，則實亦有寒，實亦有熱，虛亦有寒，虛亦有熱，若謂實者皆熱，虛者皆寒，則鑿而謬矣。

 

但實而寒者，只宜溫散，不必滋補，虛而熱者，只宜調補，最畏寒涼。

 

蓋寒涼無生意，而善敗元氣。

 

若以寒涼治虛證，則熱未必退，且暫用則或可，久則無不敗脾而危者。

 

既已病熱，又不宜寒，則總云假熱，本非過也。

 

2.傷寒發熱，而命門陽虛，或惡寒，或身痛，或嘔，或痢，脈弱氣虛，而表不能解者，必用大溫中飲，或理陰煎。

 

若傷寒身熱，心肺有寒，或嘔噦而欬，或腹滿而喘，止有寒邪而無虛者，宜小青龍湯。

 

若陰證傷寒，自利脈沉，身痛發熱，腹痛厥逆，但有寒邪而元氣無虛者，當用溫藥，宜四逆湯。

 

若寒在太陰，腹痛吐痢，或脹滿厥逆，脾胃虛寒，而邪有不解者，宜溫胃飲，或理中湯。

 

若傷寒一二日，邪在太陽，或在少陰，背惡寒而表不解者，宜附子理陰煎。

 

在仲景則用附子湯。

 

若風寒在表，陰寒在裏，外為身熱，而內則瀉痢不能止，或見嘔惡，或腹因痢痛者，此其中氣下泄，則外邪益陷，必不能解，宜速用胃關煎，或大溫中飲。

 

凡患傷寒，有陰陽大虛，元氣將敗，而邪不能解者，非六味回陽飲不可。

 

然但有大虛大寒之意，即當用此，若待其敗，恐無及矣。

 

凡陰盛隔陽，內真寒而外假熱者，其證必頭紅面赤，或乾渴舌焦，或口瘡喉痛，或煩喘狂躁，或身熱如火，或見虛斑而蚊跡遍身，或發陰黃而溺如金汁。

 

雖其外有此證，而脈則微弱不鼓，且或為嘔惡，或為泄瀉，或背腹畏寒，或氣短似喘，或昏睡無知，或驚惶懼怯，或雖熱不渴，或言雖譫妄而氣促聲微，或身雖躁狂而舉動無力，禁之則止，是皆內虛外實，真寒假熱之證。

 

須用理陰煎，或六味回陽飲，大溫中飲，八味地黃湯之類，大劑與之，庶可保全。

 

若虛火上浮，喉痛熱躁，不能熱飲者，用井水浸藥冷與飲之，此用假寒之味，以解上焦之假熱，真熱之性，以救下焦之真寒，回陽起死，真神妙之法也。

 

其有血氣本虛，用補相便，然溫補既多，而病日昏憒，且見煩熱難愈者，此其陽邪獨亢，陰氣不至，而虛中有熱也，但改滋陰，以犀角地黃湯加黃芩，麥冬，或一柴胡飲加知母之類。

 

此十補一清之法，一劑即效，其妙如神。

 

醫中圓活，最宜知此。