【景岳全書-卷之十三性集雜證謨瘟疫汗散法共五條】

我本善良

【景岳全書-卷之十三性集雜證謨瘟疫汗散法共五條】

 

 

1.凡傷寒瘟疫，表證初感，速宜取汗，不可遲也。

 

故仲景曰：凡發汗服湯藥，其方雖言日三服，若病劇不解，當半日中盡三服。

 

如服一劑，病證猶在，當復作本湯服之。

 

至有不肯汗出者，服三劑乃解。

 

若汗不能出者，死病也。

 

此所謂汗不宜遲也。

 

然取汗之法，又當察其元氣，病氣之虛實，若忽爾暴病，表證已具，而元氣未虧者，但以辛平之劑，直散之可也。

 

若兼雜證，則當察其寒熱溫涼，酌宜而治，不得但知發散也。

 

又若身雖大熱，表證全具，而脈見虛弱者，必不易汗，此即當詳察補虛法，酌而治之，若不知標本，而概行強散，營竭則死。

 

2.傷寒之宜平散者，以其但有外證，內無寒熱，而且元氣無虧也，宜以正柴胡飲為主治。

 

此外如十神湯，參蘇飲，皆可酌用。

 

若病在陽明者，宜升麻葛根湯。

 

若感四時瘟疫，而身痛發熱，及煙瘴之氣者，宜敗毒散，或荊防敗毒散。

 

若病在三陽，而頭痛鼻塞，項強身痛，欬嗽者，宜神朮散。

 

若傷風兼寒，而發熱欬嗽者，宜柴陳煎，或金沸草散，甚者小青龍湯。

 

3.傷寒之宜溫散者，以其寒邪外盛，而內無熱證，及元氣無虧而氣清受寒者，皆可從溫直散之，宜二柴胡飲為最當。

 

若寒甚表實者，惟麻桂飲為最妙，毋疑畏也。

 

此外如五積散，麻黃湯，桂枝湯，小青龍湯，葛根湯，聖散子之類，皆可酌用。

 

4.傷寒之宜涼散者，以其外熱裏亦熱，必脈證俱陽，而煩渴喜冷，及元氣強實者，乃可兼涼兼散，宜一柴胡飲為先，或九味羌活湯，柴葛解肌湯，甚者六神通解散，皆可酌用。

 

若內外俱熱，而或為熱瀉者，宜柴芩煎。

 

若表裏俱熱而兼斑疹者，宜柴葛煎。

 

5.傷寒之宜兼補兼散者，以營衛不足，血氣不充也。

 

用藥如用兵，兵進而糧餉不繼則兵覆，攻病而元氣不繼則病覆，故治虛邪之宜散者，必當先本後末，此其最要者也。

 

若寒邪在營，肝脾血少，而邪熱不退者，宜三柴胡飲，或歸柴飲。

 

若寒邪在衛，脾肺氣虛而表邪不解者，宜四柴胡飲。

 

若脾胃氣血不足而邪熱不解者，宜五柴胡飲。

 

若邪在半表半裏，往來寒熱，而微見氣虛者，宜小柴胡湯。

 

若溫暑大熱大渴，津枯液涸，陰虛不能作汗者，宜歸葛飲。

 

若寒邪深入，而陰中陽氣不足，或背惡寒者，必難散解，非理陰煎不可。

 

若中氣大虛大寒，身熱惡寒，或大便溏泄，而表邪不能解者，非大溫中飲不可。