【景岳全書-卷之十三性集雜證謨瘟疫經義】

我本善良

【景岳全書-卷之十三性集雜證謨瘟疫經義】

 

 

●陰陽應象大論曰：冬傷於寒，春必溫病。

 

●金匱真言論曰：夫精者，身之本也。

 

故藏於精者，春不病溫。

 

●熱論篇帝曰：今夫熱病者，皆傷寒之類也，或愈或死，其死皆以六七日之間，其愈皆以十日以上者，何也？

 

岐伯對曰：巨陽者，諸陽之屬也，其脈連於風府，故為諸陽主氣也。

 

人之傷於寒也，則為病熱，熱雖甚不死。

 

其兩感於寒而病者，必不免於死。

 

帝曰：願聞其狀。

 

岐伯曰：傷寒一日，巨陽受之，故頭項痛，腰脊強。

 

二日，陽明受之，陽明主肉，其脈俠鼻，絡於目，故身熱目疼而鼻乾，不得臥也。

 

三日，少陽受之，少陽主膽，其脈循絡於耳，故胸痛而耳聾。

 

三陽經絡皆受其病而未入於臟者，故可汗而已。

 

四日，太陰受之，太陰脈循布胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌乾。

 

五日，少陰受之，少陰脈貫腎，絡於肺，繫舌本，故口燥舌乾而渴。

 

六日，厥陰受之，厥陰脈循陰器而絡於肝，故煩滿而囊縮。

 

三陰三陽，五臟六腑皆受病，營衛不行，五臟不通則死矣。

 

其不兩感於寒者，七日，巨陽病衰，頭痛少愈。

 

八日，陽明病衰，身熱少愈。

 

九日，少陽病衰，耳聾微聞。

 

十日，太陰病衰，腹減如故，則思飲食。

 

十一日，少陰病衰，渴止不滿，舌乾已而嚏。

 

十二日，厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病日已矣。

 

帝曰：治之奈何？

 

岐伯曰：治之各通其臟脈，病日衰已矣。

 

其未滿三日者，可汗而已；其滿三日者，可泄而已。

 

●熱論篇曰：兩感於寒者，病一日則巨陽與少陰俱病，則頭痛口乾而煩滿。

 

二日則陽明與太陰俱病，則腹滿，身熱不欲食，譫言。

 

三日則少陽與厥陰俱病，則耳聾，囊縮而厥，水漿不入，不知人，六日死。

 

帝曰：五臟已傷，六腑不通，營衛不行，如是之後，三日乃死。

 

何也？

 

岐伯曰：陽明者，十二經脈之長也，其血氣盛，故不知人，三日其氣乃盡，故死矣。

 

●熱論篇曰：凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫，後夏至日者為病暑，暑當與汗皆出，勿止。

 

●熱論篇帝曰：熱病已愈，時有所遺者何也？

 

岐伯曰：諸遺者，熱甚而強食之，故有所遺也。

 

若此者，皆病已衰而熱有所藏，因其穀氣相薄，兩熱相合，故有所遺也。

 

帝曰：治遺奈何？

 

岐伯曰：視其虛實，調其逆從，可使必已也。

 

帝曰：病熱當何禁之？

 

岐伯曰：病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。

 

●刺熱篇曰：肝熱病者，小便先黃，腹痛多臥，身熱，熱爭則狂言及驚，滿痛，手足躁，不得安臥。

 

庚辛甚，甲乙大汗，氣逆則庚辛死。

 

刺足厥陰，少陽。

 

其逆則頭痛員員，脈引衝頭也。

 

心熱病者，先不樂，數日乃熱，熱爭則卒心痛，煩悶善嘔，頭痛，面赤，無汗。

 

壬癸甚，丙丁大汗，氣逆則壬癸死。

 

刺手少陰，太陽。

 

脾熱病者，先頭重頰痛，煩心，顏青欲嘔，身熱，熱爭則腰痛不可用俛仰，腹滿泄，兩頷痛。

 

甲乙甚，戊己大汗，氣逆則甲乙死。

 

刺足太陰，陽明。

 

肺熱病者，先淅然厥，起毫毛，惡風寒，舌上黃，身熱，熱爭則喘欬，痛走胸膺背，不得太息，頭痛不堪，汗出而寒。

 

丙丁甚，庚辛大汗，氣逆則丙丁死。

 

刺手太陰，陽明，出血如大豆，立已。

 

腎熱病者，先腰痛胻痠，苦渴數飲，身熱，熱爭則項痛而強，胻寒且痠，足下熱，不欲言，其逆則項痛員員澹澹然。

 

戊己甚，壬癸大汗，氣逆則戊己死。

 

刺足少陰，太陽。

 

諸汗者，至其所勝日汗出也。

 

肝熱病者，左頰先赤。

 

心熱病者，顏先赤。

 

脾熱病者，鼻先赤。

 

肺熱病者，右頰先赤。

 

腎熱病者，頤先赤。

 

病雖未發，見赤色者，刺之，名曰治未病。

 

太陽之脈色榮顴骨，熱病也，榮未交，曰今且得汗，待時而已。

 

與厥陰脈爭見者，死期不過三日。

 

其熱病內連腎，少陽之脈色也。

 

少陽之脈色榮頰前，熱病也，榮未交，曰今且得汗，待時而已。

 

與少陰脈爭見者，死期不過三日。

 

●熱病篇曰：熱病三日，而氣口靜，人迎躁者，取之諸陽，五十九刺，以瀉其熱而出其汗，實其陰以補其不足者。

 

身熱甚，陰陽皆靜者，勿刺也。

 

●其可刺者，急取之，不汗出則泄。

 

所謂勿刺者，有死徵也。

 

熱病七日，八日，脈口動喘而弦者，急刺之，汗且自出，淺刺手大指間。

 

熱病七日，八日，脈微小，病者溲血，口中乾，一日半而死，脈代者，一日死。

 

熱病已得汗出，而脈尚躁，喘且復熱，勿刺膚，喘甚者死。

 

熱病七日，八日，脈不躁，躁不散數，後三日中有汗，三日不汗，四日死。

 

未曾汗者，勿腠刺之。

 

熱病不知所痛，耳聾不能自收，口乾，陽熱甚，陰頗有寒者，熱在髓，死不可治。

 

熱病而汗且出，及脈順可汗者，取之魚際，太淵，大都，太白，瀉之則熱去，補之則汗出。

 

汗出太甚，取內踝上橫脈以止之。

 

熱病已得汗而脈尚躁盛，此陰脈之極也，死。

 

其得汗而脈靜者，生。

 

熱病者，脈尚躁盛而不得汗者，此陽脈之極也，死。

 

脈盛躁得汗靜者，生。

 

熱病不可刺者有九：一曰汗不出，大顴發赤，噦者死；二曰泄而腹滿甚者死；三曰目不明，熱不已者死；四曰老人嬰兒，熱而腹滿者死；五曰汗不出，嘔下血者死；六曰舌本爛，熱不已者死；七曰欬而，汗不出，出不至足者死；八曰髓熱者死；九曰熱而痙者死，腰折，瘈瘲，齒噤齘也。

 

凡此九者，不可刺也。

 

太陽之脈色榮顴骨，熱病也，與厥陰脈爭見者死，死期不過三日。

 

少陽之脈色榮頰前，熱病也，與少陰脈爭見者，死期不過三日。

 

本篇刺法未及詳錄，具載＜類經‧鍼刺類＞第四十。

 

●評熱病論帝曰：有病溫者，汗出輒復熱，而脈躁疾不為汗衰，狂言不能食，病名為何？

 

岐伯曰：病名陰陽交，交者死也。

 

人所以汗出者，皆生於穀，穀生於精。

 

今邪氣交爭於骨肉而得汗者，是邪卻而精勝也。

 

精勝則當能食而不復熱，復熱者，邪氣也。

 

汗者，精氣也。

 

今汗出而輒復熱者，是邪勝也。

 

不能食者，精無俾也。

 

病而留者，其壽可立而傾也。

 

且夫熱論曰：汗出而脈尚躁盛者死。

 

今脈不與汗相應，此不勝其病也，其死明矣。

 

狂言者，是失志，失志者死。

 

今見三死，不見一生，雖愈必死也。

 

●刺志論曰：氣盛身寒，得之傷寒；氣虛身熱，得之傷暑。

 

●論疾診尺篇曰：尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也。

 

其脈盛而滑者，病且出也。

 

●刺法論帝曰：余聞五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似，不施救療,如何可得不相移易者？

 

岐伯曰：不相染者，正氣存內，邪不可干，避其毒氣，天牝從來，復得其往，氣出於腦，即不干邪。

 

氣出於腦，即先想心如日。

 

欲將入於疫室，先想青氣自肝而出，左行於東，化作林木。

 

次想白氣自肺而出，右行於西，化作戈甲。

 

次想赤氣自心而出，南行於上，化作焰明。

 

次想黑氣自腎而出，北行於下，化作水。

 

次想黃氣自脾而出，存於中央，化作土。

 

五氣護身之畢，以想頭上如北斗之煌煌，然後可入於疫室。

 

●水熱穴論帝曰：夫子言治熱病五十九俞，願聞其處，因聞其意。

 

岐伯曰：頭上五行行五者，以越諸陽之熱逆也。

 

大杼，膺俞，缺盆，背俞，此八者，以瀉胸中之熱也。

 

氣街，三里，巨虛上下廉，此八者，以瀉胃中之熱也。

 

雲門，骨，委中，髓空，此八者以瀉四肢之熱也。

 

五臟俞傍五，此十者，以瀉五臟之熱也。

 

凡此五十九穴者，皆熱之左右也。

 

帝曰：人傷於寒而傳為熱，何也？

 

曰：夫寒盛則生熱也。