【諸病源候論 卷十一 瘧病諸候 一、瘧病候360】

我本善良

【諸病源候論 卷十一 瘧病諸候 一、瘧病候360】

 

 

卷之十一　瘧病諸候（凡十四論）

 

一、瘧病候

 

夏日傷暑，秋必病瘧。

 

瘧之發以時者，此是邪客於風府，循膂而下。

 

衛氣一日一夜常大會受於風府，其明日日下一節，故其作也晏。

 

此先客於脊背也，每至受於風府則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，此所以日作常晏也。

 

衛氣之行風府，日下一節，二十一日下至尾，二十二日入脊內，注受於伏沖之脈，其氣上行九日出受於缺盆之中，其氣既上，故其病稍早發。

 

其間日發者，由邪氣內薄五臟，橫連募原，其道遠，其氣深，其行遲，不能日作，故間日蓄積乃作。

 

夫衛氣每至受於風府，腠理而開，開則邪入焉。

 

其衛氣日下一節，其氣之發也，不當風府，其日作者奈何？然風府無常，衛氣之所應，必開其腠理，邪氣之所舍，則其病已風之與瘧也，相與同類，而風獨常在也，而瘧特以時休何也？由風氣留其處，瘧氣隨經絡沉以內薄，故衛氣應乃作。

 

陽當陷而不陷，陰當升而不升，為邪所中，陽遇邪則卷，陰遇邪則緊，卷則惡寒，緊則為栗，寒栗相搏，故名瘧。

 

弱乃發熱，浮乃汗出，旦中旦發，暮中暮發。

 

夫瘧，其人形瘦，皮必栗。

 

病瘧，以月一日發，當以十五日愈。

 

設不愈，月盡解。

 

足太陽瘧，令人腰痛頭重，寒從背起，先寒後熱，渴，渴止汗出，難已，刺 中出血。

 

足少陽瘧，令人身體解倦，寒不甚，熱不甚，惡見人，見人心惕惕，然熱多汗出甚，刺足少陽。

 

足陽明瘧，令人先寒，洒淅洒淅，寒甚久乃熱，熱去汗出，喜見日光火氣乃快然，刺足陽明腳跗上。

 

足太陰瘧，令人不樂，好太息，不嗜食，多寒熱汗出，病至則善嘔，嘔已乃衰，即取之。

 

足少陰瘧，令人吐嘔甚，久寒熱，熱多寒少，欲閉戶而處，其病難止。

 

足厥陰瘧，令人腰痛，少腹滿，小便不利，如癃狀非癃也，數小便，意恐懼，氣不足，腸中悒悒，刺足厥陰。

 

肺瘧者，令人心寒，寒甚熱間，善驚，如有所見者，刺手太陰、陽明。

 

心瘧者，令人煩心甚，欲得清水及寒多，寒不甚，熱甚，刺手少陰。

 

肝瘧，令人色蒼蒼然，太息，其狀若死者，刺足厥陰見血。

 

脾瘧者，令人疾寒，腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出，刺足太陰。

 

腎瘧，令人洒洒，腰脊痛宛轉，大便難，目眩 然，手足寒，刺足太陽、少陰。

 

胃瘧，令人且病也。

 

善飢而不能食，食而支滿腹大，刺足陽明、太陰橫脈出血。

 

肺病為瘧者，乍來乍去，令人心寒，寒甚則熱發，善驚，如有所見，此肺瘧証也。

 

若人本來語聲雄，恍惚爾不亮，拖氣用力，方得出言，而反受於常人，呼共語，直視不應，雖曰未病，勢當不久。

 

此即肺病聲之候也。

 

察病觀疾，表裡相應，依源審治，乃不失也。

 

心病為瘧者，令人心煩，其病欲飲清水多，寒少熱甚。

 

若人本來心性和雅，而急卒反受於常倫，或言未竟便住，以手剔腳爪，此久必死，禍雖未及，呼曰行尸。

 

此心病聲之候也，虛則補之，實則瀉之，不可治者，明而察之。

 

肝病為瘧者，令人色蒼蒼然，氣息喘悶，戰掉，狀如死者。

 

若人本來少受於悲恚，忽爾嗔怒，出言反常，乍寬乍急，言未竟，以手向眼，如有所思，若不即病，禍必至矣。

 

此肝病聲之候也，其人若虛，則為寒風所傷；若實，則為熱氣所損。

 

陽則瀉之，陰則補之。

 

脾病為瘧者，令人寒則腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出。

 

若其人本來少受於喜怒，而忽反常， 喜無度，正言鼻笑，不答於人，此是脾病聲之候也。

 

不盈旬月，禍必至也。

 

腎病為瘧者，令人淒淒然，腰脊痛而宛轉，大便澀，自掉不定，手足而寒。

 

若人本來不喜不怒，忽然謇而好 怒，反受於常性，此腎已傷，雖未發覺，是其候也。

 

見人未言而前開口笑，還閉口不聲，舉手閘極腹，此是腎病聲之候。

 

虛實表裡，浮沉清濁，宜以察之，逐以治之。

 

夫瘧脈者自弦，弦數多熱，弦遲多寒。

 

弦小緊者，可下之；弦遲者，溫藥已︰脈數而緊者，可發其汗，宜針灸之；脈浮大者，不可針灸，可吐之。

 

凡瘧先發如食傾，乃可以治之，過之則失時。