【小兒藥證直訣小兒脈法-瘡疹候】

tan2818

【小兒藥證直訣小兒脈法-瘡疹候】

 

 

面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠頓悶，乍涼乍熱，咳嗽嚏噴，手足梢冷，夜臥驚悸多睡，並瘡疹証，此天行之病也。

 

惟用溫涼藥治之，不可妄下及妄攻發、受風冷。

 

五臟各有一証︰肝臟水 ；肺臟膿 ；心臟斑；脾臟疹；歸腎變黑。

 

惟斑疹病後，或發癇，餘瘡難發。

 

癇矣，木勝脾，木歸心故也。

 

若涼驚，用涼驚丸；溫驚，用粉紅丸。

 

小兒在胎十月，食五臟血穢，生下則其毒當出。

 

故瘡疹之狀，皆五臟之液。

 

肝主淚，肺主涕，心主血，脾為裹血。

 

其瘡出有五名，肝為水 ，以淚出如水，其色青小。

 

肺為膿 ，如涕稠濁，色白而大。

 

心為斑，主心血，色赤而小，次於水 。

 

脾為疹，小次斑瘡，其主裹血，故赤色黃淺也。

 

涕、淚出多，故膿 、水 皆大；血營於內，所出不多，故斑疹皆小也。

 

病者，涕淚俱少，譬胞中容水，水去則瘦故也。

 

始發潮熱三日以上，熱運入皮膚，即發瘡疹，而不甚多者，熱留膚腠之間故也。

 

潮熱隨臟出，如早食潮熱不已，為水 之類也。

 

瘡疹始發之時，五臟証見，惟腎無候，但見平証耳，KT 涼、耳涼是也。

 

KT 、耳俱屬於腎，者，死病也。

 

凡瘡疹若出，辨視輕重。

 

若一發便出盡者，必重也；瘡夾疹者，半輕半重也；出稀者輕，裡陷，昏睡，汗出不止，煩躁熱渴，腹脹，啼喘，大小便不通者困也。

 

凡瘡疹當乳母慎口，不可令飢及受風冷。

 

必歸腎而變黑，難治也。

 

有大熱者，當利小便；有小熱者，宜解毒。

 

若黑紫乾陷者，百祥丸下之；不黑者慎勿下。

 

更看時月輕重︰大抵瘡疹屬陽，出則為順，故春夏病為順，秋冬病為逆。

 

冬月腎旺又盛寒，病多歸腎變黑。

 

又當辨春膿 ，夏黑陷，秋斑子，冬疹子，亦不順也，雖重病猶十活四五。

 

黑者無問何時，十難救一。

 

其候或寒戰噤牙，或身黃腫紫，宜急以百祥丸下之。

 

複惡寒不已，身冷出汗，耳KT 反熱者，死病也。

 

何以然？腎氣大旺，脾虛不能製故也。

 

下後身熱氣溫，欲飲水者可治，以脾土勝腎，寒去而溫熱也。

 

治之宜解毒，不可妄下，妄下則內虛多歸於腎。

 

若能食而痂頭焦起，或未黑而喘實者，可下之。

 

身熱，煩渴，腹滿而喘，大小便澀，面赤，悶亂，大吐，此當利小便；不差者，宜宣風散下之。

 

若五七日痂不焦，是內發熱，熱氣蒸於皮中，故瘡不得焦痂也。

 

宜宣風散導之，用生犀磨汁解之，使熱不生，必著痂矣。

 

瘡疹由內相勝也，惟斑疹能作搐。

 

疹為脾所生，脾虛而肝旺乘之。

 

木來勝土，熱氣相擊，動於心神，心喜為熱，神氣不安，因搐成癇。

 

斑子為心所生，心生熱，熱則生風，風屬於肝，二臟相搏，風火相爭，故發搐也。

 

治之當瀉心肝補其母，栝蔞湯主之。

 

瘡黑而急瀉，便膿血並痂皮者順，水谷不消者逆。

 

何以然？且瘡黑屬腎，脾氣本強，或舊服補脾藥，脾氣得實，腎雖用事，脾可製之。

 

今瘡入腹為膿血及連痂皮得出，是脾強腎退，即病出而安也。

 

米谷及瀉乳不化者，是脾虛不能製腎，故自泄也，此必難治。