【溫病條辨 下焦篇 飲家反渴，必重用辛50】

我本善良

【溫病條辨 下焦篇 飲家反渴，必重用辛50】

 

 

飲家反渴，必重用辛，上焦加乾薑、桂枝，中焦加枳實、桔皮，下焦加附子、生薑。

 

《金匱》謂乾薑、桂枝為熱藥也，服之當遂渴，今反不渴者，飲也。

 

是以不渴定其為飲，人所易知也。

 

又云︰“水在肺，其人渴”，是飲家亦有渴症，人所不知。

 

今人見渴投涼，輕則用花粉、冬、地，重則用石膏、知母，全然不識病情。

 

蓋火咳無痰，勞咳膠痰，飲咳稀痰，兼風寒則難出”，不兼風寒則易出，深則難出，淺則易出。

 

其在上焦也，郁遏肺氣，不能清肅下降，反挾心火上升爍咽，渴欲飲水，愈飲愈渴，飲後水不得行，則愈飲愈咳，愈咳愈渴，明知其為飲而渴也，用辛何妨，《內經》所謂辛能潤是也。

 

以乾薑峻散肺中寒水之氣，而補肺金之體，使肺氣得宣，而渴止咳定矣。

 

其在中焦也，水停心下，郁遏心氣不得下降，反來上爍咽喉，又格拒腎中真液，不得上潮於喉，故嗌干而渴也。

 

重用枳實急通幽門，使水得下行而臟氣各安其位，各司其事，不渴不咳矣。

 

其在下焦也，水郁膀胱，格拒真 水不得外滋上潮，且邪水旺一分，真水反虧一分，藏真水者，腎也，腎惡燥，又腎脈入心，由心入肺，從肺系上循喉嚨，平人之不渴者；全賴此脈之通調，開竅於舌下玉英、廉泉，今下焦水積而腎脈不得通調，故亦渴也。

 

附子合生薑為真武法，補北方司水之神，使邪水暢流，而真水滋生矣。

 

大抵飲家當惡水，不渴者其病猶輕，渴者其病必重。

 

如溫熱應渴，渴者猶輕，不渴者甚重，反象也。

 

所謂加者，於應用方中，重加之也。