【傷寒論條辨 （三十六）少陰病，二三日不已342】

我本善良

【傷寒論條辨 （三十六）少陰病，二三日不已342】

 

 

（三十六）少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者。

 

此為有水氣，其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。

 

真武湯方

 

茯苓（三兩） 芍藥（三兩） 生薑（三兩切） 白朮（二兩） 附子（一枚炮去皮破八片）

 

上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。

 

腹痛，小便不利，陰寒內甚，濕甚而水不行也。

 

四肢沉重疼痛，寒濕內滲，又復外薄也。

 

自下利者，濕既甚而水不行，則與谷不釐清，故曰此為有水氣也。

 

或為諸証，大約水性泛濫，無所不之之故也。

 

真武者，北方陰精之宿，職專司水之神，以之名湯，義取之水，然陰寒甚而水泛濫。

 

由陽困弱而土不能製伏也。

 

是故術與茯苓燥土勝濕，芍藥附子利氣助陽，生薑健脾以燠土，則水有製而陰寒退，藥與病宜，理至必愈。

 

後加減法。

 

（或為諸証之治。）

 

若咳者，加五味子半升，細辛乾薑各一兩。

 

（水寒相搏則咳，細辛乾薑之辛，散水寒也。既散矣，肺主咳，而欲收，五味子者，酸以收之也。）

 

若小便利者，去茯苓。

 

（茯苓淡滲而利竅。小便既利，不須滲也。）

 

若下利者，去芍藥，加乾薑二兩。

 

（芍藥收陰而停液，非下利者所宜。故去之，乾薑散寒而燠土，土燠則水有製，故加之，）若嘔者，去附子，加生薑，足成半斤。

 

（嘔，氣逆也。去附子，以其固氣也。加生薑以其散氣也。）