【傷寒論條辨 （六十六）血弱氣盡，腠理開70】

我本善良

【傷寒論條辨 （六十六）血弱氣盡，腠理開70】

 

 

（六十六）血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相摶，結於脅下，正邪分爭，往來寒熱。

 

休作有時，默默不欲飲食，臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。

 

痛，當作病，此總上二條而申明之，以決言小柴胡湯為的於用之意。

 

血弱氣盡，以經水之適來適斷言也。

 

腠理開邪氣因入，以中風之熱入血室言也。

 

脅下者，少陽之部分也。

 

邪傳少陽，熱既入於血室而不出，則邪摶於脅下而不散，明前條之如結胸狀也。

 

邪正分爭三句，言正氣與邪氣並爭，則寒熱交作，分則退，明上條之如瘧狀也。

 

默默不欲飲食者，少陽經中或為之一証，脾胃亦傷之故也。

 

臟腑相連者，以主熱入血室之厥陰肝，與主往來寒熱之少陽膽言，而明其義也。

 

夫以臟腑論之，心肺之配大小腸，以言其居，則有上下之遠隔，腎配膀胱，其相去則差別前後之分，脾胃之為配合，雖則皆位乎中，亦是各開而不相著，獨有肝之配膽，乃得相連而不相離，夫性必戀於婦，所以陽邪之熱，必下就而入於陰之血室，陰主受，故受其熱而通其往來，所以謂之必，必者，定然之詞也。

 

邪高病下者，言惟其邪乃陽邪，陽上浮而居高，惟其病在血室。

 

屬乎陰而低下，下往上來，脾胃間中，雖不受病，未免受傷，嘔之為嘔者，此也。

 

然小柴胡湯者。

 

出表入裡，往來寒熱之主冶也。

 

而熱入血室者，乃下往上來之寒熱，似不相同，亦以之為主治。

 

何也？曰，出入上下雖不同，其主往來為寒熱之少陽則一也。

 

邪屬少陽，發表則無表可發，攻裡則胃不可攻，取之於血室，則邪又結於脅下，肝膽同歸一治，婦道必從於夫，故從少陽之小柴胡為解厥陰之血室，乃主其夫婦之和，而潮熱期之於必愈，此熱入血室之為病，所以決於用小柴胡而無貳也。

 

中篇末條，與此互相發明，下編無出，由此其推也。

 

然則婦人風寒為病之治，其所以殊於男子者，止惟如此乎，曰，非謂止於如此也。

 

謂大要差在血氣之分耳，循經以為治，則一也。

 

觀熱入血室不外小柴胡一湯，則他可知矣，經之所以反覆詳明以示教。

 

豈非開諭後學，當知致力於斯乎，噫，微矣哉。