【醫宗金鑑 傷寒論註 太陽與少陽併病，頭項強痛451】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 太陽與少陽併病，頭項強痛451】

 

 

太陽與少陽併病，頭項強痛，或眩冒，時如結胸，心下痞硬者，當刺大椎第一間、肺俞、肝俞。

 

慎不可發汗，發汗則讝語，脈弦，五、六日讝語不止，當刺期門。

 

〔註〕：

 

太陽與少陽併病，故見頭項強痛，或眩冒，時如結胸心，下痞硬之證。

 

而曰或、曰時如者，謂兩陽歸併未定之病狀也，病狀未定不可以藥，當刺肺俞，以瀉太陽，以太陽與肺通也；當刺肝俞，以瀉少陽，以肝與膽合也，故刺而俟之，以待其機也。

 

苟不知此，而以頭項強痛為太陽之邪，目眩胸滿為少陽之邪，發其汗，兩陽之邪乘燥入胃，則發讝語。

 

設脈長大，則猶為順，可以下之，今脈不大而弦，五、六日讝語不止，是土病而見木脈也，名曰負。

 

負者，剋賊也。

 

慎不可下，當刺期門，以直瀉其肝可也。

 

〔集註〕：

 

方有執曰：併，猶合也。

 

彼此相兼合，而有輕重、多寡之不同，謂之併。

 

蓋少陽間隔陽明，去太陽遠，故但兼併也。

 

喻昌曰：少陽之脈，絡脅肋間，併入太陽之邪，則與結胸證似是而實非也。

 

肝與膽合，刺肝俞所以瀉膽也。

 

膀胱不與肺合，然肺主氣，刺肺俞以通其氣，斯膀胱之氣化行，而邪自不能留矣。

 

發汗則讝語，與合病木盛剋土之意同。

 

脈弦亦即合病內少陽勝而陽明負之互詞，刺期門以瀉木邪之盛也。

 

林瀾曰：大椎即百勞穴，一椎上陷中，主瀉胸中諸熱氣。

 

第一間疑即商陽，在手食指內側，主胸中氣滿，熱病汗不出。

 

肝俞在九椎下，肺俞在三椎下，各去脊中二寸，二穴並主瀉五藏之熱。

 

期門在乳根二肋端，主傷寒，胸中煩熱，過經汗不出。