【傷寒來蘇集卷二十棗湯證4】

ljx0012無知

【傷寒來蘇集卷二十棗湯證4】

 

結胸無大熱，但頭微汗出者，此為水結在胸脅也，大陷胸湯主之。

 

上條言熱入是結胸之因，此條言水結是結胸之本，互相發明結胸病源，若不誤下，則熱不入，熱不入，則水不結，若胸脅無水氣，則熱必入胃而不結於胸脅矣，此因誤下熱入，太陽寒水之邪，亦隨熱而內陷於胸脅間，水邪熱邪結而不散，故名曰結胸，粗工不解此義，竟另列水結胸一症，由是多歧滋惑矣，不思大陷胸湯丸，仲景用甘遂、葶藶何為耶，無大熱，指表言，未下時大熱，下後無大熱，可知大熱乘虛入裡矣，但頭微汗者，熱氣上蒸也，餘處無汗者，水氣內結也，水結於內，則熱不得散，熱結於內，則水不得行，故用甘遂以直攻其水，任硝黃以大下其熱，所謂其次治六府也，又大變乎五苓、十棗等法。

 

太陽誤下，非結胸即發黃，皆因其先失於發汗，故致溼熱之為變也，身無大熱，但頭汗出，與發黃症同，只以小便不利，知水氣留於皮膚，尚為在表，仍當汗散，此以小便利，知水氣結於胸脅，是為在裡，故宜下解。

 

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