【肝膽病證-黃疸-濕重於熱】

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【肝膽病證-黃疸-濕重於熱】

 

濕重於熱症狀：身目發黃如橘，無發熱或身熱不揚，右脅疼痛，脘悶腹脹，頭重身困，嗜臥乏力，納呆便溏，厭食油膩，噁心嘔吐，口粘不渴，小便不利，舌苔厚膩微黃，脈濡緩或弦滑。

 

治法：健脾利濕，清熱利膽。

 

方藥：茵陳四苓湯。

 

方用茵陳清熱利濕，利膽退黃，用豬苓、茯苓、澤瀉淡滲利濕，炒白朮健脾燥濕。

 

若右脅疼痛較甚，可加鬱金、川楝子、佛手以疏肝理氣止痛。

 

若脘悶腹脹，納呆厭油，可加陳皮、藿香、佩蘭、厚朴、枳殼等以芳香化濕理氣。

 

茵陳四苓湯適用於濕邪偏重較明顯者，若濕熱相當者，尚可選用甘露消毒丹。

 

該方用茵陳、滑石、木通清熱利濕，利膽退黃，引濕熱之邪從小便而出；黃芩、連翹清熱燥濕解毒；石菖蒲、白蔻仁、藿香、薄荷芳香化濕，行氣悅脾。

 

原方中貝母、射干的主要作用是清咽散結，可去之。

 

本方諸藥配合，不僅利濕清熱，芳香化濕，利膽退黃，而且調和氣機，清熱透邪，使壅遏之濕熱毒邪消退。

 

若濕困脾胃，便溏尿少，口中甜者，可加厚朴、蒼朮；納呆或無食慾者，再加炒麥芽、雞內金以醒脾消食。

 

引自：http://www.chinesemedicine.com.hk/disc600big5/upload/viewthread.php?tid=1580&extra=page%3D1