【醫學心悟-大便不通】

我本善良

【醫學心悟-大便不通】

 

 

大便不通（大小腸交 遺尿 脫肛)

 

 經曰︰北方黑色，入通於腎，開竅於二陰。

 

是知腎主二便，腎經津液乾枯，則大便閉結矣。

 

然有實閉、虛閉、熱閉、冷閉之不同。

 

如陽明胃實，燥渴、譫語，不大便者，實閉也，小承氣湯下之。

 

若老弱人精血不足，新產婦人氣血乾枯，以致腸胃不潤，此虛閉也，四物湯加松子仁、柏子仁、肉蓯蓉、枸杞、人乳之類以潤之，或以蜜煎導而通之；若氣血兩虛，則用八珍湯。

 

熱閉者，口燥、唇焦，舌苔黃，小便赤，喜冷、惡熱，此名陽結，宜用清熱攻下之法，三黃枳朮丸主之。

 

冷閉者，唇淡、口和，舌苔白，小便清，喜熱、惡寒，此名陰結宜用溫藥而兼潤燥之法，理中湯加歸、芍主之。

 

凡虛人不大便，未可勉強通之。

 

大便雖閉腹無所苦，但與潤劑，積久自行，不比傷寒邪熱，消爍津液，有不容刻緩之勢也。

 

予嘗治老人虛閉，數至圊而不能便者，用四物湯及滋潤藥加升麻，屢試屢驗，此亦救急之良法也。

 

乾枯，大腸結燥，便溺俱自前出，此非交腸，乃血液枯涸之征，氣血衰敗之候也。

 

多服大劑八珍湯，或可稍延歲月耳。

 

遺尿有二症，一因脾胃虛弱，倉稟不固，腸滑而遺者；一因火性急速，逼迫而遺者，宜分別治之。

 

脾虛，理中湯；火盛，芍藥甘草東加黃連。

 

脫肛也有二症，一因氣虛下陷而脫者，補中益氣湯；一因腸胃有火，腫脹下脫者，四物加升麻、黃芩、荷葉之屬。