【顧松園醫鏡卷八御集瘧小柴胡湯】

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【顧松園醫鏡卷八御集瘧小柴胡湯】

 

小柴胡湯 〔見傷寒。〕

 

治瘧主方，加減用之。

 

渴者，去半夏加花粉，勞虛亦如之。

 

熱多者，合竹葉石膏湯。

 

寒多者，加薑皮，甚者或再加桂枝。

 

有痰加花粉、橘紅、竹瀝。

 

有食加枳實、青皮、豆蔻。

 

若多熱而久不解者，〔必本陰虛。〕

 

加鱉甲、牛膝。

 

〔大劑益陰除熱，自愈。〕

 

若多寒而久不解者，〔必本陽虛。〕

 

合露薑飲，或再加　、朮。

 

〔益陽氣則寒自止，邪自散。〕

 

夜發者，〔邪在陰分。〕

 

合四物東加紅花。

 

〔必用血藥提起陽分，則易愈。〕

 

婦人久瘧，或產後亦如之。

 

如強壯人欲截，必俟三、四發後，瘧勢稍減，方可加常山。

 

〔錢許，用酒炒透，則不發吐。

 

其虛弱之人，始終不可截，誤截，每致腹脹。〕

 

此和解表裡之劑，乃治少陽病，全體大用之一方也。

 

嘉言謂：外邪相干，每伏藏於半表半裡，入而與陰爭則寒，出而與陽爭則熱，所以寒熱往來，乃少陽所主。

 

內經論瘧，雖分五臟及足三陽、然少陽而兼他經之症則有之，謂他經而全不涉少陽，則不成其為瘧矣。

 

所以仲景云：瘧脈自弦，弦數者，多熱，弦遲者、多寒。

 

此不但初病之脈乃爾，即久瘧正虛，脈不鼓指，而弦象亦隱然在中。

 

故始之似瘧非瘧，與後之經年不解，總一少陽主之。

 

偏陰則多寒，偏陽則多熱，即其純熱無寒而為癉瘧，純寒無熱而為牝瘧，要皆自少陽而造其極偏。

 

補偏救弊，亦必返還少陽之界，陰陽協和，然後可愈，故以小柴胡湯為主，熱多者，加寒藥，寒多者，加熱藥，乃天然不易之法也。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A1%A7%E6%9D%BE%E5%9C%92%E9%86%AB%E9%8F%A1/14