【范中林六經辨證醫案少陰證心悸】

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 【范中林六經辨證醫案少陰證心悸】

 

少陰證心悸（植物神經功能紊亂）。

 

於××，女，40歲。

 

北京市某商店職工。

 

【病史】1973年初，自覺眩暈。

 

至1976年病情加重，心悸，手麻，上肢震顫。

 

××醫院診斷為：「植物神經功能紊亂」。

 

長期服中藥調補，療效不顯。

 

【初診】1978年10月13日。

 

心悸，氣短，胸悶，眩暈，納呆，夜臥不寧，背畏寒，膝關節疼痛，肩臂肌肉時有顫抖。

 

月經提前一周，色暗，有淤塊。

 

面浮腫，舌淡，苔白滑，脈沉細。

 

病情雖錯綜復雜，主證乃少陰心腎陽衰，法宜溫通心陽，益火之源，以桂枝甘草湯加味主之。

 

處方 桂枝10克　炙甘草20克　制附片30克(久煎)　生薑30克　四劑 。

 

【二診】10月17日。

 

服上方後，心悸頭暈減，餘證如前。

 

原方再進四劑。

 

【三診】10月23日。

 

心悸．頭暈、失眠、乏力，均明顯好轉。

 

但仍面浮、背涼，關節痛，肌肉震顫。

 

上方加麻黃10克　，遼細辛3克，以散經絡之寒濕。

 

服三劑。

 

【四診】10月28日。

 

自覺胸中寬舒，關節痛減。

 

守原法，加炮薑、血餘炭各30克，再進五劑，以溫經逐淤而生新。

 

【五診】11月17日。

 

心悸、頭暈基本消失，餘證均已好轉。

 

令再服五劑。

 

1979年5月10日隨訪，病未復發。

 

【按語】本例心悸諸證，病情交織錯雜。

 

但其主證乃手足少陰心腎虛衰之病變。

 

正如《傷寒明理論1)>所說：「其氣虛者，由陽氣虛弱，心下空虛，內動而為悸也」。

 

其病根又在於腎陽不振，不能升騰上濟於心所致。

 

始終以補腎氣、通心陽為治。

 

故投桂枝甘草湯加味，以桂枝為君，入心助陽；甘草佐之，以補中氣；二者相得，辛甘合化，則有溫通心陽之功。

 

真氣之根既藏於腎，故加附子，大補命門火種，配生薑開提散鬱，逐陰行陽之意也。

 

因兼有經絡之寒鬱，故少佐麻黃、遼細辛。

 

腎氣旺而氣血和，諸證即可迎刃而解。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%8C%83%E4%B8%AD%E6%9E%97%E5%85%AD%E7%B6%93%E8%BE%A8%E8%AD%89%E9%86%AB%E6%A1%88/index